吴静波
(常州市武进区遥观卫生院儿科213102)
【摘要】目的:观察金荞麦片辅助治疗儿童支气管肺炎的疗效。方法:将确诊为支气管肺炎的100例患儿随机分为治疗组50例和对照组50例。两组均常规给予抗生素或病毒唑抗感染治疗，治疗组加金荞麦片口服。结果:治疗组临床症状体征改善明显，治疗组总有效率100％，与对照组92.0％相比差异有统计学意义。结论:金荞麦片与西药结合治疗儿童支气管肺炎有明显疗效。
【关键词】金荞麦片治疗儿童支气管肺炎
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）11-0242-01
肺炎是儿科最常见疾病，儿童肺炎主要是由各种病原体引起，主要由病毒、细菌感染引起。中医认为本病与外邪侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关。选择合适抗生素治疗及对症处理，能够顺利痊愈，但随着抗生素的广泛应用，病原体耐药性增加，致病情迁延或症状改善而肺部湿啰音难以消散。鉴于此，我科从2013年1月—2014年1月期间运用金荞麦片与西药配合治疗50例儿童肺炎，取得满意的疗效。用药后咳嗽迅速减轻，痰液明显减少，肺部啰音得以吸收，缩短了疗程，进而缩短了抗生素的用药时间，提高了治愈率。现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料观察病例均为我院门诊治疗的支气管肺炎患儿，将其随机分两组。治疗组50例，男28例，女22例，年龄3～6岁22例，6～10岁20例，＞10岁8例；对照组50例，男30例，女20例，年龄3～6岁24例，6～10岁19例，＞10岁7例。两组病例均为无并发症的轻型支气管肺炎，主要症状为发热、咳嗽、喉中痰鸣，肺部听诊两肺可闻及细湿啰音，或伴哮鸣音，X线胸片见两肺纹理增粗、紊乱、模糊，非特异性小斑片状肺实质浸润阴影，以两肺下野居多；血白细胞升高治疗组28例，对照组26例；咽拭子MP阳性治疗组6例，对照组5例。两组患儿在性别、病情、白细胞总数及胸片结果上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法所有病例均常规给予抗生素或病毒唑抗感染治疗，常用药有青霉素类、头孢类、大环内酯类以及抗病毒制剂等，视病情轻重静脉点滴3天～1周或长时间，伴发热者予美林口服，伴哮喘者予喘定及地塞米松静滴平喘。治疗组在此基础上加：(1)金荞麦片口服，3～6岁1片/次；3～6岁2片/次；＞10岁3片/次，每日3次口服。3天为1个疗程，一般治疗1个疗程观察疗效。若2个疗程结束后，症状、体征改善不明显，则不再进行下1个疗程，而是采取调整抗生素，选择合适用药，直至痊愈。一般10～14天复查X线全胸片。
2结果
2.1疗效评价治愈：用药7d内，体温恢复正常，症状及肺部细湿啰音消失，胸片恢复正常；显效：用药7d内，体温恢复正常，主要症状及肺部细湿音消失，胸片明显吸收；有效：用药7d内，临床症状控制，咳嗽、咯痰明显减轻，肺部细湿啰音较治疗前明显减少；无效：临床治疗1周，症状无缓解。
2.2治疗结果（见表1、表2）
表1两组疗效比较[例(％)，n=50]
3讨论
儿童肺炎主要临床表现为咳嗽、咯痰、喘，听诊肺部干湿性啰音。其主要病理生理表现为气管、肺泡内有炎性渗出。由于儿童时期机体免疫功能低下，炎症的自限性差，多伴有广泛的支气管黏膜肿胀及分泌物阻塞，由于咳嗽乏力，加之痰液黏稠，不易排除。由此看来，祛痰是治疗儿童肺炎的一个关键性问题。曾有人认为治痰为治疗咳喘之枢要，痰去则热无所恋，痰去则气道通畅，气顺痰则咳减。体现了痰与炎性反应的关系，证明了祛痰即可消炎，保证了呼吸道通畅，加强了抗感染能力，使病魔早日消除。金荞麦片正发挥了这一作用，其主要成分为野荞麦甙，此甙碱水解后生成对香豆酸、阿魏酸及葡萄糖；另含有双聚原矢车菊甙元（dimericprocyanidin），是主要有效成分[1]。金荞麦具有清热解毒、消肿利咽、止咳化痰之功。现代研究表明，其具有抗肿瘤、抗感染、解热抗炎、祛痰镇咳等作用[2]，能明显提高人体免疫功能。该药在体外无抗菌作用，而是通过提高机体免疫力，加强白细胞吞噬功能、降低毛细血管通透性、减少渗出、改善局部血循环，加快组织的再生和修复，促进病灶愈合等方面起作用。总之，金荞麦片有辅助退热、止咳、平喘作用，能促进肺部啰音吸收，缩短病程，从而缩短了抗生素的用药时间，防止了长期应用抗生素造成的菌群失调，霉菌感染等状态的出现，提高了肺炎的治愈率。因此，金荞麦片与西药结合治疗儿童支气管肺炎有明显疗效。
参考文献
[1]刘永隆,房其年,张秀琴等.金荞麦有效成分的研究.药学学报,1983,18(7):545-547.
[2]何显忠.金荞麦的药理作用和临床应用[J].时珍国医国药,2001,12(4):316-317.