（中国农业大学烟台研究院卫生所山东滨州256603）
【摘要】目的：分析病理性近视患者中常见心理状态，并对此提出相应的治疗策略。方法：选取我院收治的病理性近视患者108例，采用调查问卷形式对其心理状态进行调查和统计，并加以分析，以此提升治疗策略。结果：病理学近视患者主要以失望、悲观、焦虑、孤独、紧张、抑郁为常见的心理状态。结论：病理性近视患者会产生各种不良心理状态，在临床上没有特效的治疗方法，依据其心理状态，予以相应的治疗方法具有重要的意义。
【关键词】病理性近视；心理状态；治疗策略
【中图分类号】R473.77【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）10-0152-01
病理性近视在临床上作为一种恶性近视类型，主要是指视力进行性降低、屈光度在-6.0D以上，同时存在眼基质改变和眼轴延长等症状，会致盲[1]。病理性近视可能会造成黄斑出血、视网膜脱落、眼底萎缩变性等，对患者生存质量和视力健康造成严重的影响。近视发病率在近些年来呈现逐年持续上升的趋势，对患者工作、学习和生活均造成影响，同时影响患者的身心健康。而病理性近视在临床上并没有特效的治疗方法，治疗方法主要包括手术治疗、激光、药物、光学矫正等，但是单一治疗方法难以获得满意的疗效，因此要以患者具体情况予以综合性治疗，同时对患者心理状态进行关注至关重要[2]。本研究主要分析其心理状态，以此判断预后，指导治疗。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
本研究选取的样本病例为我院收治的病理性近视患者108例，以2014年6月-2016年6月为样本选取时段，包括58例男性患者和50例女性患者，年龄均在5～70岁之间，中位年龄为（40.56±4.25）岁，41例患者高等教育水平，37例中等教育水平，20例初等教育水平，10例未受过教育。所有患者视轴平均为-9.40D，屈光度均在-6D以上，其中15例伴有视网膜脱落等并发症。所有患者及家属均对本研究知情，并对知情同意书进行签订。
1.2方法
所有患者心理状态均采用我院自制的调查问卷实施调查，主要调查内容具体为手术费用认同、手术结果认知、手术过程疑问、医护人员期许、心理状态等，所有患者问卷均当场发放，医护人员对其进行讲解，填写后当场回收。所有患者的问卷均为有效问卷，100.00%的回收率。
2.结果
统计分析所有患者的心理状态，发现心理状态为：91%患者为紧张-焦虑心理；65%患者具有孤独-抑郁心理状态；43%患者具有失望-悲观的心理状态；88%的患者具有担心的心理状态，其中36%患者对术后功能障碍进行担心；41%患者对手术效果不良表示担心；11%患者对手术费用过高表示担心；76%患者对手术有顾虑，其中42%患者害怕手术不成功，而34%患者害怕发生事故。
3.讨论
病理性近视在临床上作为一种常见的眼科疾病，发病率较高，同时致盲率较高，因为病理性近视有众多临床表现，在患病早期临床表现并不明显，因此很容易被忽略，而伴随病情的发展个体差异性较大，部分患者以进行性视力降低和恶化为临床表现，而部分患者则以近视度数相对缓慢为临床表现，以此为病理性近视诊断和治疗造成了困难[3]。
病理性近视患者有较为复杂的心理变化，心理状态常见为：紧张-焦虑心理状态，本研究结果显示，此类心理状态所占比例最大，其主要源于眼科有繁杂的检查，甚至需要局部麻醉和散瞳才能进行操作，同时环境也需要较暗，比如眼AB超、眼底检查等，面对以上的情况，患者难免会紧张，需要检查快捷、简单，诊断准确。当被诊断为病理性近视时，患者会产生焦虑心理，因为对此疾病相关知识的认知程度较低，面对诊断精神产生高度紧张、心神不定，严重者对睡眠和饮食造成直接的影响。病理性近视家族聚集倾向明显，对外界较为担心，怕不理解，得不到朋友等人的认同，也较为担心手术费用、功能恢复及预后，主要以易怒、烦躁和失眠为主要表现[4]。
其次为孤独-抑郁心理状态，本研究结果显示，此类心理状态占第二位，其主要原因为，因为患者年龄一般较小，同时有较长的病程，疑虑医疗水平，很可能会导致失落、孤独的心理状态产生，对自己的近视度数不愿意提及，也不想与医务人员和家人进行沟通，过分敏感、自卑、抑郁等心理状态产生，并且会有自暴自弃，以无端发火为主要表现，为家人造成困扰，不知该如何对待患者。虽然患者视力低下，认为听觉却发达，敏感与各种声音，因此观察人多利用声音。
病理性近视患者有复杂的临床表现，甚至有的患者在早期会有视网膜脱离等并发症发生，光感消失或视力突然骤降，患者难免会心绪不宁、恐慌，对医务人员过于依赖，同时对接纳、尊重表示渴望，对新药物也表示期盼，对医生的治疗期望值过高，但是理想与现实呈现较大的差异，因此会有消极心理产生[5]。
在病理性近视患者治疗中要注意对患者不良心理状态进行消除，予以心理救治，使其积极的面对疾病和治疗，予以综合性治疗方法，坚持人性化、和谐化及个体化治疗原则，让患者明确心理状态对治疗的重要作用，避免病情的恶化，极力消除患者的不良心理状态，使其面对现实，提升治疗效果。
综上所述，病理性近视患者会产生各种不良心理状态，在临床上没有特效的治疗方法，依据其心理状态，予以相应的治疗方法具有重要的意义。
【参考文献】
[1]何玉萍，陈秋莹，施靖容，等.病理性近视患者焦虑和抑郁状况调查及相关因素分析[J].兰州大学学报（医学版），2016，42(6)：36-41.
[2]郭秀伟，周丽英.聊城市城区部分近视和正常视力高中生人格特征及心理健康状况[J].中国健康心理学杂志，2015(1)：136-139.
[3]刘海莹，德琳，范忠义，等.心理干预对飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视患者的效果[J].中华现代护理杂志，2012，18(19)：2286-2288.
[4]高翠萍.综合心理护理干预对近视激光手术患者心理状况的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，(57)：247，253.
[5]成陶然.个性化护理路径在近视激光手术护理中的应用价值[J].心理医生，2016，22(4)：189-190.