铁力市人民医院152505
摘要：目的：探究阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作的疗效。方法：选择2016年9月至2017年9月78例慢性支气管炎急性发作患者进行研究，随机分为对照组39例（给予阿奇霉素治疗）与实验组39例（给予左氧氟沙星治疗），对两组的治疗效果进行对比。结果：对照组治疗总有效率为92.3%，不良反应发生率为10.3%；实验组治疗总有效率为94.9%，不良反应发生率为7.7%，差异不显著，P>0.05，无统计学意义。实验组与对照组在咳嗽咳痰、呼吸困难与发热等症状缓解时间对比中，差异不显著，P>0.05，无统计学意义。结论：在慢性支气管炎急性发作患者中给予阿奇霉素治疗与左氧氟沙星治疗对比，疗效相似，均取得较好的治疗效果，且不良反应少。
关键词：阿奇霉素；左氧氟沙星；门诊治疗；慢性支气管炎；急性发作；对照研究
Objective：Toexploretheefficacyofazithromycinandlevofloxacininthetreatmentofacuteexacerbationofchronicbronchitis.Methods：78casesofacuteattackofchronicbronchitisfromSeptember2016toSeptember2017wereselectedandpidedinto39casesinthecontrolgroup（azithromycintreatment）and39casesintheexperimentalgroup（treatedwithlevofloxacin），andthetreatmenteffectofthetwogroupswascompared.Results：thetotaleffectiverateinthecontrolgroupwas92.3%，therateofadversereactionwas10.3%，thetotaleffectiverateintheexperimentalgroupwas94.9%，theincidenceofadversereactionwas7.7%，andthedifferencewasnotsignificant，P>0.05，nostatisticalsignificance.Therewasnosignificantdifferencebetweentheexperimentalgroupandthecontrolgroupinthetimeofrelievingcough，expectoration，dyspneaandfever.P>0.05，therewasnostatisticalsignificance.Conclusion：inthepatientswithacuteattackofchronicbronchitis，azithromyciniscomparedwithlevofloxacin，thecurativeeffectissimilar，andthetreatmenteffectisbetter，andtheadversereactionisless.
[Keywords]Azithromycin；Levofloxacin；outpatienttreatment；chronicbronchitis；acuteattack；controlstudy.
慢性支气管炎在临床上比较常见，其主要是由继发细菌感染引起的，其属于呼吸系统疾病，病程较长，如果没有及时给予有效的治疗，容易引起肺气肿。该病的主要临床症状为咳痰、咳嗽等，给患者的生活质量造成较大影响[1]。如果患者存在不良生活习惯，容易引起急性发作，会对患者的身心健康造成加大威胁，需要给予及时有效的治疗，以便对其症状进行缓解，提高治疗效果。在本次研究，对78例慢性支气管炎急性发作患者进行研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对78例慢性支气管炎急性发作患者进行研究，均在2016年9月至2017年9月入院治疗。随机分为对照组39例（给予阿奇霉素治疗）与实验组39例（给予左氧氟沙星治疗），对照组中男性26例，女性13例，年龄在36-76岁之间，平均为（52.3±3.6）岁。病程为1-12年，平均为（5.2±0.8）年。实验组中，男性27例，女性12例，年龄在37-77岁之间，平均为（53.1±3.7）岁。病程为1-13年，平均为（6.3±0.7）年。两组患者在一般资料对比具有可比性。所有患者均符合慢性支气管炎的诊断标准，并且正处于急性发作时期，患者的肝肾、心、造血功能等均正常。
1.2方法
所有患者均给予基础治疗，对其进行解热、止咳、平喘等治疗。对照组在该基础上给予阿奇霉素治疗，每次服用500mg，每天服用1次，连续治疗1周。实验组在基础治疗后给予左氧氟沙星治疗，每次服用500mg，每天服用1次，连续治疗1周。
1.3观察指标与疗效判定标准
需要对患者的治疗效果、不良反应与症状缓解时间等进行记录。其中疗效判定标准为显效：患者的各种症状均消失，缓解时间缩短50%以上，在X线片检查中显示急性发作炎症消失。有效：患者的各种症状得到显著缓解，缓解时间缩短25%-50%左右，在X线片检查中显示急性发作炎症明显改善。无效：患者的症状无改变，缓解时间缩短25%以内。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果对比
对照组治疗总有效率为92.3%，其中显效21例，有效15例，无效3例；实验组治疗总有效率为94.9%，其中显效22例，有效15例，无效2例；差异不显著，P>0.05，无统计学意义。
2.2两组不良反应发生率对比
对照组不良反应发生率为10.3%，其中头晕2例，胃肠道反应2例；实验组不良反应发生率为7.7%，其中头晕2例，胃肠道反应1例；差异不显著，P>0.05，无统计学意义。
2.3两组症状缓解时间对比
实验组与对照组在咳嗽咳痰、呼吸困难与发热等症状缓解时间对比中，差异不显著，P>0.05，无统计学意义。见表1所示：
表1两组症状缓解时间对比）（d）
注：与对照组比较，P>0.05。
3.讨论
慢性支气管炎随着时间的延长会导致支气管结构会被破坏，从而使得患者呼吸功能明显减弱，每次急性发作的时候会导致支气管结构破坏加重。该病的病程比较常见，出现呼吸困难、咳痰、咳嗽等症状，需要及时给予有效的治疗，以便对症状进行缓解，及时清除细菌，以便减少气道损伤，促使治疗效果的提高[2]。
左氧氟沙星药物属于喹诺酮类药物，具有广谱抗菌活性特点，药物活动较强，并且主要是对细菌的DNA旋转酶进行有效抑制，并对DNA复制进行阻断处理，从而可以对细胞核的分裂与染色体的分离进行阻止，能够起到较好的抗菌效果。并且对细胞外膜的穿透力较强，具有较高的药物浓度[3]。
阿奇霉素药物属于一种抗生素药物，其是一种半合成的大环内酯类药物，尤其是在革兰氏阴性与阳性致病菌中起到较好的抗菌作用。并对衣原体、肺炎链球菌与葡萄球菌具有较好的抑制效果，能够对细菌核糖体50S进行亚单位结合，对RNA蛋白进行抑制，组织细菌合成，具有较好的组织渗透性，组织浓度较高。两种药物在慢性支气管炎急性发作中均属于常见药物，且治疗效果较好。
在本次研究中，对78例慢性支气管炎急性发作患者进行分析，对照组与实验组在治疗效果、不良反应、症状缓解时间等方面的对比差异不显著，表明，在慢性支气管炎急性发作患者中分别采用左氧氟沙星与阿奇霉素治疗，均可以取得较好的效果，两者疗效相似。
综上所述，在慢性支气管炎急性发作患者中给予阿奇霉素治疗与左氧氟沙星治疗对比，疗效相似，均取得较好的治疗效果，且不良反应少。
参考文献：
[1]李波，黄宇，李冬华，等.匹多莫德联合左氧氟沙星在慢性支气管炎急性发作期中的疗效[J].医学信息（下旬刊），2013，24（15）：171-172.
[2]张玉梅.联用阿奇霉素与左氧氟沙星对急性发作期慢性支气管炎患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2016，12（07）：173-174.
[3]孙立冬，唐淑洁，张华，等.左氧氟沙星与加替沙星治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].中国实用医药，2013，26（11）：178-179.