导读:本文包含了胸腺扩大切除术论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:剑突下,胸腔镜,胸腺切除术
胸腺扩大切除术论文文献综述
张淼,武文斌,杨敦鹏,张辉,胡正群[1]（2019）在《剑突下单孔胸腔镜胸腺扩大切除术的学习曲线分析》一文中研究指出目的探讨剑突下单孔胸腔镜(UVATS)胸腺扩大切除术的学习曲线特点。方法回顾性分析2015年1月—2019年1月在徐州市中心医院同一术者连续开展的胸腺切除并前纵隔脂肪清扫术的病例资料。依据手术先后分为剑突下UVATS-A组(n=15)、UVATS-B组(n=15)和UVATS-C组(n=15)。记录各组患者的手术时间、术中出血量、中转多孔胸腔镜或开胸率、术后胸腔置管时间与总引流量、并发症、疼痛评分和住院时间的差异,与经肋间入路多孔胸腔镜胸腺扩大切除术患者(MVATS组,n=46)进行比较。术后肺CT扫描分析前纵隔脂肪切除是否彻底。结果各组患者年龄、性别构成比、体重指数、肿瘤直径等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MVATS组5例、UVATS-A组2例、UVATS-B组4例合并重症肌无力(MG)。无中转开胸手术或死亡病例。UVATS-A组2例、UVATS-B组1例中转剑突下叁孔VATS。MVATS组患者手术时间、术后胸管引流时间、术后住院时间均显着短于UVATS-A、UVATS-B组(P<0.05),但与UVATS-C组比较无统计学差异(P>0.05);MVATS组患者术后第1、3天的疼痛评分与UVATS-A、UVATS-B组比较均无统计学差异(P>0.05),但显着大于UVATS-C组(P<0.05)。各组术中出血量、术后胸管引流量、手术并发症等比较均无统计学差异(P>0.05)。UVATS-B组2例术后出现MG危象,予血浆置换后缓解。术后CT扫描提示UVATS-A组3例、UVATS-B组2例前纵隔少量脂肪影残留。结论剑突下UVATS胸腺扩大切除术学习曲线至少需要累积30例,其近期临床参数与肋间MVATS比较无显着优势。(本文来源于《中华胸部外科电子杂志》期刊2019年03期）
张淼,武文斌,杨敦鹏,刘冬,张辉[2]（2019）在《剑突下与肋间入路胸腔镜胸腺扩大切除术的临床体会》一文中研究指出目的探讨经剑突下入路与肋间入路胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)胸腺扩大切除术的特点。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月徐州市中心医院胸外科VATS胸腺扩大切除术的病例资料113例,依据术式不同分为经肋间多孔VATS (multiple-port VATS,MVATS)组46例(肋间MVATS组)、剑突下MVATS组40例与剑突下单孔VATS (uniportal VATS,UVATS)组27例(剑突下UVATS组)。比较手术相关参数的差异。结果肋间入路组5例、剑突下入路组7例术前合并重症肌无力(myasthenia gravis, MG)。患者无中转开胸手术或死亡。剑突下UVATS组3例中转剑突下MVATS。肋间MVATS组与剑突下MVATS组、剑突下UVATS组比较,手术时间短[(64.0±15.1) min比(71.4±18.1) min比(87.4±18.7) min,P<0.05],胸腔引流时间短[(1.5±0.7) d比(2.3±1.1) d比(2.9±1.3) d,P<0.05]、胸腔引流量少[(131.4±66.5) ml比(169.9±110.6) ml比(231.5±111.9) ml,P<0.05]、术后住院时间短[(1.9±1.1) d比(3.1±2.0) d比(3.7±2.8) d,P<0.05],而术后1 d视觉模拟评分高[(4.2±1.3)分比(3.7±1.1)分比(3.5±1.2)分,P<0.05]。剑突下UVATS组2例术后出现MG危象。CT提示剑突下MVATS组1例、剑突下UVATS组5例术后前纵隔脂肪影残留。结论剑突下入路VATS胸腺扩大切除术是可行的,但与肋间入路MVATS比较无显着优势。(本文来源于《中华腔镜外科杂志(电子版)》期刊2019年03期）
张玲[3]（2019）在《达芬奇机器人在胸腺扩大切除术治疗Ⅰ型重症肌无力患者护理中的应用》一文中研究指出目的对达芬奇机器人胸腺扩大切除术治疗Ⅰ型重症肌无力患者的护理干预方式进行调查。方法我院于2017年11月开始引入达芬奇机器人,以2017年11月～2018年11月间27例达芬奇机器人胸腺扩大切除术治疗Ⅰ型重症肌无力患者为研究对象,对其护理方式进行回顾性分析,并调查患者护理效果。结果27例患者均手术成功,患者术中未出现仪器失效情况、术中无脏器损伤、破裂等并发症。患者术后未出现感染、气胸、呼吸系统功能受损等并发症,患者均痊愈出院。所有患者住院时间平均(8.8±1.4)天。结论加强术前指导评估手术风险能够促进患者康复。(本文来源于《临床医药文献电子杂志》期刊2019年38期）
邱志宏[4]（2019）在《剑突下与右胸入路电视胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力的对比分析》一文中研究指出目的:比较剑突下与右胸入路电视胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的围手术期及短期随访效果,探讨剑突下入路在胸外科手术中的应用价值。方法:回顾性分析2013年06月至2018年03月期间于我院接受电视胸腔镜扩大胸腺切除治疗MG的131例患者的临床资料。分为2组,其中剑突下入路胸腔镜组68例;右胸入路胸腔镜组63例。比较2组术中、术后情况及短期疗效,短期随访结果根据美国重症肌无力基金会(MGFA)提出的分类系统评估。结果:两组患者在术中出血量、中转开胸率、引流管留置时间、术后延迟拔管、术后引流量、术后危象、术后开胸止血、术后再次气管插管、术后住院天数及术后并发症等差异无统计学意义(P>0.05)。剑突下入路组手术时间为(139.00±34.56)min,短于右胸腔入路组时间(152.14±32.36)min,具有统计学差异(P=0.035)。剑突下入路组患者术后第1天、第3天、第7天疼痛视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)明显低于右胸入路组患者(P<0.001,P<0.001和P<0.05),有统计学意义。两组患者围手术期无严重并发症及死亡。随访时间13~56个月,平均30个月,失访19例。3例(剑突下入路组1例;右胸入路组2例)随访中死亡。剑突下入路组MG完全稳定缓解率(CSR)及有效治疗率均高于右胸入路组,但差异无统计学意义(Z=0.484,P=0.627)。结论:剑突下和右胸入路电视胸腔镜胸腺扩大切除治疗MG均安全可行,且短期效果相当。但剑突下入路能很大程度减轻MG患者术后疼痛,缩短手术时间,在一定程度上弥补传统侧胸入路的不足,值得临床推广。(本文来源于《南昌大学》期刊2019-05-01）
王鹏鲲[5]（2019）在《电视胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力伴胸腺瘤的疗效观察》一文中研究指出目的观察电视胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力伴胸腺瘤的临床疗效。方法选取我院2016年5月~2017年5月收治的100例重症肌无力伴胸腺瘤患者,根据患者编号分组,将100例重症肌无力伴胸腺瘤患者,分为观察组(n=50)、对照组(n=50)。观察组采用电视胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗,对照组采用胸腔扩大切除术治疗,使用统计学软件SPSS19.0,对比两组患者临床相关指标、并发症及总体生活质量评分的差异。结果两组临床相关指标实行比较,差异性显着,P <0.05。观察组并发症发生率为0%,对照组并发症发生率为12%,差异性存在,P <0.05。观察组和对照组的总体生活质量评分实行对比,前者明显优于后者,差异性突出,P <0.05。结论电视胸腔镜下胸腺扩大切除术,对重症肌无力伴胸腺瘤患者实行治疗,临床疗效显着,并且能提高患者的生活质量,严格控制并发症发生率,值得在重症肌无力伴胸腺瘤治疗中予以应用和推广。(本文来源于《首都食品与医药》期刊2019年05期）
唐勇,禤艺文,肖海平,廖明,区柱安[6]（2019）在《经肋缘下胸腔镜胸腺扩大切除术中不常规留置纵隔引流管的临床研究》一文中研究指出目的探讨经肋缘下胸腔镜胸腺扩大切除术中不常规留置纵隔引流管的安全性。方法回顾性分析2015年2月～2018年6月无大血管损伤和肺组织损伤的经肋缘下胸腔镜胸腺扩大切除术108例资料,2016年4月前32例常规留置纵隔引流管,以后76例不留置纵隔引流管。比较2组术后再次置管率、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及术后住院时间。结果不引流组2例因气胸需术后放置胸腔闭式引流管,引流组均于术后第1天拔除纵隔引流管,无再次置管,2组术后再次置管率无统计学差异(P=1.000)。不引流组术后第1天VAS评分(2.9±0.8)显着低于引流组(4.5±0.8)(t=9.080,P=0.000),术后住院时间[(3.1±0.7) d]显着短于引流组[(4.0±0.6) d](t=6.200,P=0.000),2组术后第3天VAS评分无统计学差异(P=0.933)。结论经肋缘下胸腔镜胸腺扩大切除术不常规留置纵隔引流管安全可行,有利于术后康复。(本文来源于《中国微创外科杂志》期刊2019年02期）
王珏[7]（2019）在《电视胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力伴胸腺瘤的临床疗效及对生活质量影响探究》一文中研究指出目的观察重症肌无力(MG)伴胸腺瘤患者采取电视胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗的临床疗效及对生活质量的影响。方法 76例MG伴胸腺瘤患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者采取传统经胸腔胸腺扩大切除术治疗,观察组患者采取电视胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗。比较两组患者的临床治疗指标及术后6个月生活质量改善情况。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者切口长度(4.98±0.90)cm、出血量(108.63±68.36)ml、术后住院时间(3.99±1.64)d均明显优于对照组的(12.44±2.25)cm、(177.24±80.37)ml、(7.17±4.08)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前1 d,观察组与对照组患者的生活质量评分分别为(64.26±12.93)、(63.20±13.54)分,比较差异无统计学意义(t=0.35, P>0.05);术后6个月,观察组患者生活质量评分(78.63±8.49)分明显高于对照组的(70.13±7.68)分,差异具有统计学意义(t=4.58, P<0.05)。结论 MG伴胸腺瘤患者采取电视胸腔镜下胸腺扩大切除术疗效显着,能够明显改善患者生活质量,值得临床推广。(本文来源于《中国现代药物应用》期刊2019年01期）
张小河,乞国艳,潘祖林,李佳多,刘占杰[8]（2018）在《胸腺扩大切除术对重症肌无力合并微小胸腺瘤患者血清AchR-Ab水平的影响》一文中研究指出目的分析胸腺扩大切除术对重症肌无力(MG)合并微小胸腺瘤患者血清乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)的影响。方法回顾性分析我院收治的60例MG合并微小胸腺瘤患者临床资料,按MGFA分型分作18例眼肌型及42例全身型。选用受试者工作绘制特征(ROC)曲线分析血清AchR-Ab水平的临床价值,比较不同类型MG组手术前后AchR-Ab水平,并对比其手术效果。结果 MG合并微小胸腺瘤组AchR-Ab高于健康人群(P<0.05)。ROC曲线显示,AchR-Ab对MG合并微小胸腺瘤的诊断效能较高(P<0.05)。术前,全身型AchR-Ab高于眼肌型(P<0.05);术后,两组AchR-Ab均下降,全身型AchR-Ab高于眼肌型(P<0.05)。全身型手术有效率高于对照组(P<0.05)。结论 AchR-Ab和MG合并微小胸腺瘤患者发病有着良好相关性,通过观察此类患者胸腺切除前后AchR-Ab水平改变,能够利于疾病观察,反映临床效果。(本文来源于《贵州医药》期刊2018年12期）
杜以营,邹志强,张思思[9]（2018）在《胸腔镜胸腺扩大切除术经剑突及肋弓下入路与经胸入路的效果比较》一文中研究指出胸腺瘤可发生于任何一叶胸腺组织内,大多数位于前上纵隔,约15%～60%的胸腺瘤患者合并重症肌无力,10%～30%重症肌无力(myasthenia gravis,MG)合并胸腺瘤~[1]。对于胸腺瘤一旦诊断明确,不论有无合并重症肌无力均应尽早行手术治疗~[2]。近年来随着胸腔镜在临床的广泛应用,腔镜手术不但可以取得与开放手术完全一样的疗效,而且腔镜手术的微创性目前已经成为胸腺瘤的重要外科治疗方(本文来源于《实用医药杂志》期刊2018年10期）
沈韦羽,金成华,王力捷,毛争春,席勇[10]（2018）在《电视胸腔镜与胸骨正中切口行胸腺扩大切除治疗重症肌无力的对照研究》一文中研究指出目的分析比较电视胸腔镜入路(VATS组)与胸骨正中切口(TS组)入路行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的临床特点及疗效,从而为重症肌无力患者手术方案的选择提供进一步的临床指导依据。方法回顾性分析李惠利医院心胸外科2010年1月至2017年12月113例重症肌无力患者行胸腺扩大切除手术的临床资料,其中电视胸腔镜组(VATS组)58例,胸骨正中切口组(TS组)55例。结果VATS组与TS组患者的一般临床资料无差异,VATS组与TS组患者比较:手术时间(分钟)、术中失血量(ml)、术后、口感染、肺部感染、术后重症肌无力危象发生率、住院天数(天)、总住院费用(元)、术前MGFA临床分型和术后病理分型等指标。VATS组患者手术时间(分钟)更短[(99.35±29.2)s vs.(112.53±32.2)s,P=0.04],手术失血量更少[(42.9±14.3)ml vs(139.0±15.1)ml,P=0.03],术后引流量更少[(139.0±18.1)ml vs(539.0±19.2)ml,P=0.01];住院时间更短[(4.0±0.3)天vs.(7.3±1.2)天,P=0.02];术后切口感染率及肺部感染更低;总住院费用更低;术后重症肌无力危象发生率,术前MGFA临床分型,术后病理分型等指标比较差异无统计学意义。结论电视胸腔镜入路相较胸骨正中切口入路行胸腺扩大切除术,明显减少失血量,术后恢复快,缩短住院时间,具有很好的安全性,可替代胸骨正中切口入路术。(本文来源于《浙江创伤外科》期刊2018年04期）
胸腺扩大切除术论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨经剑突下入路与肋间入路胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)胸腺扩大切除术的特点。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月徐州市中心医院胸外科VATS胸腺扩大切除术的病例资料113例,依据术式不同分为经肋间多孔VATS (multiple-port VATS,MVATS)组46例(肋间MVATS组)、剑突下MVATS组40例与剑突下单孔VATS (uniportal VATS,UVATS)组27例(剑突下UVATS组)。比较手术相关参数的差异。结果肋间入路组5例、剑突下入路组7例术前合并重症肌无力(myasthenia gravis, MG)。患者无中转开胸手术或死亡。剑突下UVATS组3例中转剑突下MVATS。肋间MVATS组与剑突下MVATS组、剑突下UVATS组比较,手术时间短[(64.0±15.1) min比(71.4±18.1) min比(87.4±18.7) min,P<0.05],胸腔引流时间短[(1.5±0.7) d比(2.3±1.1) d比(2.9±1.3) d,P<0.05]、胸腔引流量少[(131.4±66.5) ml比(169.9±110.6) ml比(231.5±111.9) ml,P<0.05]、术后住院时间短[(1.9±1.1) d比(3.1±2.0) d比(3.7±2.8) d,P<0.05],而术后1 d视觉模拟评分高[(4.2±1.3)分比(3.7±1.1)分比(3.5±1.2)分,P<0.05]。剑突下UVATS组2例术后出现MG危象。CT提示剑突下MVATS组1例、剑突下UVATS组5例术后前纵隔脂肪影残留。结论剑突下入路VATS胸腺扩大切除术是可行的,但与肋间入路MVATS比较无显着优势。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
胸腺扩大切除术论文参考文献
[1].张淼,武文斌,杨敦鹏,张辉,胡正群.剑突下单孔胸腔镜胸腺扩大切除术的学习曲线分析[J].中华胸部外科电子杂志.2019
[2].张淼,武文斌,杨敦鹏,刘冬,张辉.剑突下与肋间入路胸腔镜胸腺扩大切除术的临床体会[J].中华腔镜外科杂志(电子版).2019
[3].张玲.达芬奇机器人在胸腺扩大切除术治疗Ⅰ型重症肌无力患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志.2019
[4].邱志宏.剑突下与右胸入路电视胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力的对比分析[D].南昌大学.2019
[5].王鹏鲲.电视胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力伴胸腺瘤的疗效观察[J].首都食品与医药.2019
[6].唐勇,禤艺文,肖海平,廖明,区柱安.经肋缘下胸腔镜胸腺扩大切除术中不常规留置纵隔引流管的临床研究[J].中国微创外科杂志.2019
[7].王珏.电视胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力伴胸腺瘤的临床疗效及对生活质量影响探究[J].中国现代药物应用.2019
[8].张小河,乞国艳,潘祖林,李佳多,刘占杰.胸腺扩大切除术对重症肌无力合并微小胸腺瘤患者血清AchR-Ab水平的影响[J].贵州医药.2018
[9].杜以营,邹志强,张思思.胸腔镜胸腺扩大切除术经剑突及肋弓下入路与经胸入路的效果比较[J].实用医药杂志.2018
[10].沈韦羽,金成华,王力捷,毛争春,席勇.电视胸腔镜与胸骨正中切口行胸腺扩大切除治疗重症肌无力的对照研究[J].浙江创伤外科.2018