衡阳市中医医院肿瘤二科421001
【摘要】目的分析对恶性肿瘤患者给予人参养荣汤加减治疗的应用效果。方法对本院2016年月3月-2018年3月收治的78例恶性肿瘤患者进行观察，将采用西医方案化疗治疗的39例患者设为对照组，将采用化疗、人参养荣汤加减联合治疗的39例患者设为研究组，观察两组治疗效果。结果研究组T淋巴细胞亚群、NK细胞、KPS评分均优于对照组（P＜0.05）；研究组毒副反应发生率低于对照组（P＜0.05）结论人参养荣汤能改善患者免疫功能，减轻因化疗引起的毒副作用，提高患者生活质量。
【关键词】恶性肿瘤；人参养荣汤；治疗效果
近年来，随着社会的发展、人们生活方式的转变，肿瘤患者的发生率及死亡率呈逐年上升趋势，引起临床高度重视。肿瘤是指机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物[1]。该病发生主要与家族遗传、环境因素、免疫缺陷、精神因素等众多因素相关，对人体危害大。因此，对患者给予有效的治疗方式控制患者病情、改善患者免疫功能、减轻患者毒副作用、改善患者生存质量至关重要。本文就对恶性肿瘤患者给予人参养荣汤加减治疗的应用效果进行探讨，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
观察对象选用本院在2016年月3月-2018年3月收治的78例恶性肿瘤患者，所有患者均经影像学、病理学检查结合患者临床体征确诊。所有病人中医辩证分型为气血亏虚型，其中16例为乳腺癌，12例为胃癌，13例为大肠癌，10例为肺腺癌，8例为肾癌，9例食管癌、10例为卵巢癌。根据不同治疗方法将患者分为研究组、对照组各39例。研究组中男24例，女15例；年龄28-74岁，平均（52.3±4.7）岁，病程8-124d，平均（48.6±5.4）d。对照组中男22例，女17例；年龄30-75岁，平均（51.6±5.5）岁。两组患者临床资料比较差异不明显（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组根据患者疾病种类给予对症化疗方案。乳腺癌患者给予CAF（环磷酰胺+多柔比星+5-氟尿嘧啶）方案，胃癌患者给予ECF（表阿霉素+顺铂+5-FU），大肠癌患者给予FOLFOX（奥沙利铂+氟尿嘧啶），肺腺癌患者给予EP（鬼臼乙叉苷+顺铂），肾癌患者给予VLB（长春碱），气血亏虚型的食管癌患者给予PF（顺铂+氟尿嘧啶）、卵巢癌患者给予TP（紫杉醇+顺铂）。
研究组在对照组治疗基础上联合人参养荣汤。应用药方：人参、黄芪、陈皮各15g，茯苓、白芍、熟地黄、白术各12g，当归、远志、甘草各10g，黄精30g，肉桂6g，五味子5g，随症加减。将各味中药先用清水浸泡，再用水煎煮，取150ml口服，1剂/d，2次/d，150ml/次。连续治疗12周。
1.3观察指标
记录比较两组免疫功能指标（NK细胞、T淋巴细胞亚群）、KPS评分、毒副反应。KPS评分主要对患者生活自理、活动功能等进行评估，分数与患者生活质量呈正相关性。
1.4统计学方法
用spss17.00处理，表示计量，t检验；%表示计数，x2检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1免疫指标、KPS评分
研究组T淋巴细胞亚群、NK细胞、KPS评分均优于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2毒副反应发生率
研究组出现胃肠道反应、过敏反应、骨髓移植、神经毒性的发生率均低于对照组（P＜0.05），见表2。
表1两组免疫指标、KPS评分比较（n，%）
3讨论
肿瘤患者的免疫功能多处于紊乱、低下状态，随着病情发展、恶化，患者免疫力水平逐渐降低，易引发感染，导致患者死亡。放疗、化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段，能够有效控制患者病情进展，但对患者机体正常细胞也具有杀伤力，会引发肝功能损害、骨髓移植、白细胞减少、消化功能障碍等毒副反应，患者生活质量低下。本次对恶性肿瘤患者给予人参养荣汤治疗，效果明显。恶性肿瘤在中医理学上归于“积聚、症瘕”，病机为脾肾失养、气血亏虚、癌毒内结，治疗以健脾养肾、补气血、清热、解毒为主[2]。方中人参具有回阳救逆、补气固脱、安神益智的作用，含有人参皂甙成分，具有抗氧化、抗肿瘤的作用，能够增强人体免疫力，增加机体抗疲劳能力，减轻患者不良反应。黄芪具有益气固表、增加免疫功能的作用，能增加血液中白细胞总数，增加巨噬细胞、中粒细胞的吞噬、杀菌功能，改善人体免疫功能[3]。熟地具有补血、滋阴补肾的功效，能够促进红细胞、血红蛋白的恢复，增加外周白细胞，提高免疫功能。茯苓、白术具有健脾胃、益气的功效。当归具有活血、补血的功效，常与黄芪、人参、白术等补气药物配伍治疗气血亏虚型证候，能缓解患者头晕、乏力、心悸、食欲不振等症状。白芍、肉桂、黄精具有补脾益气、温肾助阳、补血的作用。陈皮有行气宽中的功效。研究得出，研究组T淋巴细胞亚群、NK细胞、KPS评分均优于对照组（P＜0.05）；研究组毒副反应低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对恶性肿瘤患者给予人参养荣汤加减治疗的效果明显，能减轻患者临床症状，控制患者病情进展，改善患者免疫功能，减轻因化疗引起的毒副作用，改善患者生存质量及预后，值得推广应用。
参考文献：
[1]蒲香蓉，冯宇，王茂云等.人参养荣汤在恶性肿瘤治疗中的运用及研究[J].吉林中医药，2017，37（5）：505-508.
[2]廖芸，徐玉芬.中药人参养荣汤联合肠内营养对中晚期结肠癌患者化疗期间营养状况的观察[J].中国生化药物杂志，2017，37（10）：32-34，37.
[3]杨红灵.加味人参养荣汤对宫颈癌化疗患者免疫功能和生存质量的影响[J].中医学报，2017，32（8）：1377-1380.