桂林医学院附属医院老年病科邮编541001
基金：广西教育厅科研基金资助项目（2013LX077)
广西卫生厅科研基金资助项目（Z2013489)
摘要：目的：研究分析缺血性脑卒中患者血清中Chemerin因子的表达及临床意义。方法：回顾性分析我院于2013年1月——2015年1月收治的120例患者作为研究对象，其中40例没有缺血性脑卒中的作为对照组，80例患有缺血性脑卒中患者作为观察组，观察组中的80例患者分为单纯缺血性脑卒中和缺血性脑卒中并IR患者，各有40例，检测所有患者的Chemerin因子等生化指标。结果：对照组和观察组患者的Chemerin水平、CRP水平以及收缩压等逐步下降，组间进行比较，P<0.05，有统计学意义。Chemerin水平和CRP水平呈现出正相关的关系，r=0.752，P<0.05。结论：缺血性脑卒中患者血清Chemerin因子表达不断提升，和CPR有着正相关关系。
关键词：缺血性脑卒中；血清Chemerin因子；表达关系
缺血性脑卒中作为一种急性脑血管病，在脑组织局部动脉血流灌注下血流流动中断，停止对患者的供氧供血以及供糖，直接破坏局部脑组织。现如今人们生活水平不断提高，饮食结构发生了根本的变化，缺血性脑卒中发病率逐步的增加，对患者生活质量带来了严重的影响[1]。我院通过对缺血性脑卒中患者血清中Chemerin因子的表达及临床意义进行研究，现总结报告如下：
资料和方法
1.1一般资料
我院于2013年1月——2015年1月收治的120例患者作为研究对象，其中40例没有缺血性脑卒中的作为对照组，80例患有缺血性脑卒中患者作为观察组，观察组中的80例患者分为单纯缺血性脑卒中和缺血性脑卒中并IR患者，各有40例。对照组中的40例患者22例男性，18例女性，年龄在56岁～79岁之间，平均年龄为（63.15±3.69）岁。观察组中的40例患者22例男性，18例女性，年龄在56岁～79岁之间，平均年龄为（63.15±3.69）岁。对比分析两组患者的一般资料，P>0.05，无统计学意义，但是有可比性。
1.2方法
两组患者均进行DSA检查，对患者的颅内动脉以及颅外动脉进行检测，患者生化指标检测的同时，清晨对患者进行空腹采肘部静脉血液采取，室温状态下放置1h，进行10min的离心处理，在冰箱中进行保存。同时在瑞士罗氏公司全自动生化分析仪检测的同时，对血脂水平进行检测，应用双抗体夹心酶联免疫吸附法对血清Chemerin进行检测，同时应用免疫比浊法对血清CRP水平进行检测，血脂指标同样也做好总胆固醇以及甘油三酯的检查工作。
1.3观察指标
对比分析患者血清Chemerin以及CRP血脂水平，同时确定患者收缩压以及舒张压的差异性，判断指标之间的相关性。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS18.0处理数据，用X2检验计数资料，用t检验计量资料，P<0.05，有统计学意义。
结果
2.1患者血清Chemerin以及CRP水平的比较
如表1所示，对照组和观察组患者的Chemerin水平、CRP水平以及收缩压等逐步下降，组间进行比较，P<0.05，有统计学意义。
讨论
现阶段，脑卒中作为人们生命威胁的一种主要致死原因，在DSA中可以对颅内和外动脉狭窄程度清楚的展现，同时也可以对病情严重程度仔细判断，但DSA有一定的创伤性。临床中基于经济生化指标对脑卒中的正确评估过程，应用信号序列捕获技术对脂肪因子进行确定，实现脂肪组织的表达，对脂肪细胞分化进行有效的调节和管理[2]。在多项体外实验室的研究中，不断生成脂肪细胞，产生了脂肪代谢紊乱形式，直接抵抗着胰岛素，促进了AS的全面发展。Chemerin在促进脂肪细胞不断生成的同时，同样也促进了脂质的代谢紊乱发展，对于胰岛素有着直接的抵抗作用。关于冠状动脉造影结果的直接观察，结果表明健康人群的Chemerin水平明显较低[3]。基于AS发病机制的研究，一旦患者血管损伤，出现慢性持续性炎症，同时也产生脂代谢异常，并从根本上促进AS的形成和发展。肝脏分泌的一种蛋白形式，对于内皮细胞血浆纤溶酶的产生，促进了蛋白的表达，激活了蛋白的活性，对于血管物质氧化有着直接抑制作用，并将AS进展逐步的加快。心脑血管事件预测因子的发生，同样也增加了血脂水平，增加了动脉狭窄的程度。对于本研究而言，对照组和观察组患者的Chemerin水平、CRP水平以及收缩压等逐步提升，组间进行比较，P<0.05，有统计学意义。Chemerin水平和CRP水平呈现出正相关的关系，r=0.752，P<0.05。这一研究结果和相关文献[4]有着大致相同的报道。本研究不仅仅从自身多年来的临床经验出发，同时也总结了我院的实际情况，研究中的不足，还望指正。
综上所述，缺血性脑卒中患者血清Chemerin因子表达不断提升，和CPR有着正相关关系。
参考文献：
[1]陈虹,陈春莲,陈毓青等.Chemerin因子在缺血性脑卒中患者血清中的表达及其临床意义[J].实用临床医药杂志,2014,18(24):22-24.
[2]吕斌,王运良,尹红蕾等.急性缺血性脑卒中非痴呆病人早期认知失调的评估[J].中国老年学杂志,2011,31(21):4146-4148.
[3]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014[J].中华神经科杂志,2015,48(4):258-273.
[4]汤媛媛,秦超,梁志坚等.急性缺血性脑卒中患者出血转化与血脂水平的关系[J].中国神经精神疾病杂志,2011,37(12):740-743.