新都区中医医院，四川省成都市610500
【摘要】目的分析针对性护理对老年骨折患者疼痛的影响以及压疮发生的风险。方法选取我院收治的老年骨折患者78例作为此次的研究对象，选取年限为2017年12月-2018年12月间，并将其按照随机数字表法分为两组，一组给予常规护理措施，一组给予针对性护理措施，每组各39例，将前者设为常规组，将后者设为针对性组，并对两组患者不同时间段的疼痛评分以及压疮发生率进行分析。结果针对性组患者术后不同时间段的疼痛评分均短于常规组，压疮发生率低于常规组，差异显著，（p<0.05）。结论对老年骨折患者实施针对性护理措施的效果显著，可有效改善患者的痛疼情况，减少压疮的发生率，值得临床借鉴。
关键词针对性护理；老年；骨折疼痛；压疮；护理效果
骨折在老年人群中较为频发，主要是因为老年患者的身体器官和肢体都属于退化的状态，且骨密度开始出现变化，所以老年易骨折的人群较多，而骨折的情况发生，会导致老年人的生活质量和活动受到影响，还会增加老年人群的疼痛程度，加上对于骨折疾病，临床上主张进行手术治疗，而老年患者的手术耐受性不佳，所以易导致治疗期间多种不良情况的发生，易增加医疗的纠纷，所以临床上提出，对老年骨折患者应该进行针对性的护理模式，以改善患者的疼痛，改善患者的心理情绪提高患者的配合度为目的[1]，保证患者的治疗效果，为了研究针对性护理的临床效果，本文选取了我院的老年患者为研究对象，进行了如下的对比研究。
1患者资料与方法
1.1患者资料
本文观察对象为2017年12月-2018年12月间我院收治的78例老年骨折患者，并将其按照随机数字表法分为两组，一组为常规组，给予患者常规护理措施，一组为针对性组，给予患者针对性护理措施，每组各39例。常规组：女性患者19名，男性患者20名，年龄最小为60岁，最大为77岁，平均年龄为（63.22±2.31）岁，其中包括：13名股骨干骨折患者、13名小腿骨折患者、10名上肢骨折患者以及3名下肢骨折患者；针对性组：女性患者16名，男性患者23名，年龄最小为61岁，最大为79岁，平均年龄为（62.41±3.12）岁，其中包括：15名股骨干骨折患者、11名小腿骨折患者、11名上肢骨折患者以及2名下肢骨折患者。将2组患者的基本资料进行对比，得出结果无统计学意义，（p>0.05）。
1.2方法
常规组：观察患者的病情，给予患者用药指导，帮助患者建立良好的饮食习惯，询问患者的感受，并告知患者日常康复的注意事项。
针对性组：（1）评估疼痛程度：询问每位患者的感受，整理每位患者的文化水平以及对疼痛的耐受性，了解每位患者的疼痛程度，并根据每位患者的实际情况制定护理方案（2）健康宣讲：告知患者，疼痛发生的原因以及改善的方案，使患者对于自身的疼痛有基础的了解，并对患者进行安抚和鼓励的工作，帮助其建立信心（3）疼痛心理护理：以倾听的方式，了解患者的感受，与患者进行交流，了解患者的睡眠情况以及疑虑，给予患者心理上的安慰和疑惑的解答，对于因疼痛出现的不耐烦情绪，护理人员需要给予绝对的理解，并加强沟通的次数，以温柔、热情的态度使患者感受到护理人员的关爱（4）体位护理：指导患者合理的体位，避免牵拉伤口增加疼痛，优先选取硬板床[2]，并告知患者进行平卧位进行绝对的休息，同时辅助患者以轴线方式翻身，注意翻身时应保持动作轻柔，避免加剧疼痛，并告知患者定期翻身的重要性，以免压疮情况的发生，提高患者的配合度（5）药物指导：对于疼痛难忍，影响到睡眠质量的患者，需要对其进行药物镇痛，并合理的控制药物的剂量，并告知患者药物合理使用的重要性，并告知患者不能依赖止痛药物，需要在日常的康复当中做好护理的工作，来辅助缓解疼痛（6）运动指导：根据患者的恢复情况，叮嘱患者早日下床运动，并告知早日运动的重要性，促进血液的流通[3]，促进肠胃的蠕动，增加身体的恢复能力，并指导患者相关的运动训练，在运动的过程中，需要有家属或者护理人员的陪伴，运动量要根据患者的恢复情况进行调整，避免剧烈运动，遵循循序渐进的原则。
1.3判定指标
对两组患者不同时间段的疼痛评分以及压疮发生率进行分析。
不同时间段的疼痛评分：就诊时、术后3d、术后1周以及术后2周。满分10分，分值越高疼痛越严重。
2结果
2.1两组不同时间段的疼痛评分比较
针对性组患者术后不同时间段的疼痛评分显著低于常规组，差异显著，（p<0.05）。见下表一。
2.2两组的压疮发生率比较
针对性组患者的压疮发生率为0%，常规组患者的压疮发生率为15.38%，差异显著，（p<0.05），见下表二。
3讨论
骨折会对患者带来较大的痛苦，尤其是老年患者，其身体素质较差，恢复能力较差，且本身易摔倒，当发生骨折情况后，老年患者的生活就会受到严重的影响，加重其他疾病的发生，还会延长恢复的速度，所以这些问题都会加重老年人群的心理负担，导致术后的康复工作受到影响，所以本文进行了针对性护理的研究，本文的针对性护理是根据可能发生的所有护理问题进行细化、着重的护理服务，掌握患者的实际需求，将整体流程化的护理模式细化开来，将患者的临床需求进行最大限度的满足，加上每位患者对于疼痛的耐受程度不一样，所以需要根据患者自身的情况进行不同的疼痛护理方案，使每位患者都能得到符合各自病情的护理，提高患者的配合度，促进患者的快速康复。
综上所述，对老年骨折患者进行针对性护理可以有效的降低患者的疼痛程度，促进患者的术后康复工作，临床效果显著。
参考文献
[1]王丽慧.预防老年髋部骨折压疮的护理管理措施探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,v.18(67):204.
[2]秦桂艳.针对性护理在骨折患者术后疼痛护理中的价值[J].中国现代药物应用,2018(1):198-199.
[3]荣琴.针对性护理在骨伤患者术后疼痛护理中的价值[J].医学信息,2017(14).