上海市长征医院神外二科200003
摘要：目的：评价在脑膜瘤手术患者围术期护理中应用舒适护理理念的效果与价值。方法：将本院2017年4月-2018年4月接收并行手术治疗的88例脑膜瘤患者分为甲乙两组，各44例。甲组围术期护理行基本护理，乙组实施舒适护理，对比其结果。结果：术后乙组SAS评分与SDS评分均较甲组低，且乙组并发症发生率为6.82%，低于甲组的22.73%，P＜0.05，差异有意义。结论：在脑膜瘤患者的围术期护理中应用舒适护理理念，不仅可以改善其焦虑抑郁情绪，而且还利于减少术后并发症的发生，值得推广使用。
关键词；脑膜瘤；围手术期；舒适护理；临床效果
对于脑膜瘤患者而言，手术治疗是最佳的方法，但围术期患者的不良情绪往往影响其与医务人员的配合度，对预后效果产生影响[1]。鉴于此，为分析该疾病患者围手术期融入应用舒适护理理念的效果，研究抽取了本院2017年4月-2018年4月收治的88例患者进行分析比较，现将具体情况作如下介绍：
1.基本资料与方法
1.1基本资料
将本院2017年4月-2018年4月接收并行手术治疗的88例脑膜瘤患者，按数字随机方法分为甲乙两组，各44例。甲组中女患与男患依次为20例、24例；年龄处于37岁-70岁的范围内，平均为（54.56±4.82）岁。乙组中女患与男患依次为22例、22例；年龄处于35岁-71岁的范围内，平均为（54.55±4.84）岁。对比两组的基本资料，结果提示差异不显著，可比较，P>0.05。
1.2护理方法
甲组配合基本护理，内容包括基本体检、体征监测、健康教育以及相关药物指导、并发症预防等。乙组则在甲组基础上开展围手术期舒适护理，具体包括一下几点：
1.2.1术前舒适护理
（1）心理舒适护理：护士以良好的服务态度满足患者的需求，并鼓励其主动诉说内心想法，必要时通过心理疏导缓解其情绪，与此同时，护士主动讲述治疗成功的案例，增加的手术信心，便于改善其心理状态，促进其主动配合医务人员的工作。（2）环境舒适护理：护士提前处理好病房打扫、消毒等工作，调节好室内的温湿度以及床头灯，尽可能为患者营造一种温馨舒适的感觉。为降低患者的陌生感，增强其安全感，可以在室内放置其喜欢的书籍、画报，或者播放患者喜欢的音乐等，使患者达到身与心的舒适。
1.2.2术中舒适护理
术前半小时护士与患者交流沟通，并鼓励其放松心情，积极面对，然后提前将手术室内的温度与湿度调节好，再将患者送入手术室。护士始终陪伴在患者身旁，应用毯子遮盖手术部位以外裸露的部位，注意保暖以及保护患者隐私。同时，护士向患者介绍本次手术的流程、配合的要点以及需要注意的事项，并不断给予患者鼓励；术中监测患者的体征变化，与主治医师密切配合，确保手术安全、有序地开展。
1.2.3术后舒适护理
（1）监测体征：术毕，护士密切监测其体征情况，待患者苏醒后将手术结果告知，嘱咐其安心修养。护士还需及时更换辅敷料，预防感染，并做好引流的相关记录。（2）疼痛舒适护理：术后疼痛可能造成患者焦虑进展，护士需告知其不必担心，这属于正常现象；若患者疼痛过于剧烈，护士需加强疼痛评估，必要时遵医嘱使用镇痛药物，减轻患者的痛苦。③并发症舒适护理：护士将患者的床头抬高约15-30°，并协助其取头高足低的体位修养，并对颅内压、脑部血肿等进行密切监测。与此同时，护士可协助患者进行适量的吸氧，改善脑组织的缺氧状态，有助于预防颅内水肿；不仅如此，护士还需每间隔4h为患者测量体温1次，预防术后感染等并发症发生。
1.3观察指标
（1）分别应用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对两组患者术前术后的情绪状态进行评价，分值越高说明患者的焦虑与抑郁越严重[2]。（2）对两组患者术后并发症的发生情况实施对比，包括脑疝、颅内感染、颅内高压以及颅内血肿等。
1.4数据统计与分析
所有数据采取统计学软件SPSS19.0处理，计数资料并发症的总发生率用“[例（%）]”表示，“χ2”检验；计量资料SAS评分与SDS评分用“（x±s）”表示，“t”检验，P＜0.05时差异有意义，反之则无意义。
2.结果
2.1对比两组患者术前术后的SAS评分与SDS评分
甲乙术前SAS评分与SDS评分比较无意义（P>0.05），术后乙组均较甲组低，P＜0.05，见表一：
表一对比两组术前术后SAS评分与SDS评分（x±s，分）
3.讨论
脑膜瘤的发病原因十分复杂，与基因变异、机体内环境改变等均有密切关联。脑膜瘤发病率高，患者往往表现出剧烈头痛以及癫痫等，甚至出现肢体及听觉障碍，对其健康造成影响。手术是治疗该疾病的重要手段，为提高临床疗效，常在围手术期配合优质全面的护理服务，以保障手术的安全性和有效性[3]。
舒适护理是基于常规护理理念发展而来的一种护理模式，其本着以人为本的护理原则，侧重于临床护理服务的舒适性，特别适用于手术治疗当中。在本次研究中，术后乙组的上述评分均较甲组低，P＜0.05，差异有统计学意义。（2）术后，甲组患者并发症的总发生率为22.73%，较乙组的6.82%高，P＜0.05，差异有统计学意义。说明在脑膜瘤患者的围手术期实施舒适护理能够显著改善患者的不良情绪，降低并发症的发生率，保障手术疗效。这是由于乙组在甲组基础上实施舒适护理，从患者心理、住院环境以及疾病监测、疼痛护理、并发症预防等各个方面融入了舒适护理的理念，使得术前、术中以及术后各个环节的护理均能够帮助患者体验较高的舒适性，帮助其积极参与到疾病治疗当中，有助于提高其依从性，从而保证了手术效果。
综述，舒适护理理念在脑膜瘤患者的围术期护理中应用效果显著，临床价值颇高。
参考文献：
[1]黄燕虹，王秀娟.脑膜瘤手术患者围术期护理中舒适护理理念的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（76）：198.
[2]陈佩君.脑膜瘤手术患者围术期护理中舒适护理理念的临床价值体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（79）：375-376.
[3]郑艳娇，郑莉.舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用体会[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（03）：100+102.