（遂宁市妇幼保健计划生育服务中心四川遂宁629000）
【摘要】目的：探析妇产科急腹症的腹腔镜手术临床治疗效果。方法：选取我院2014年1月—2015年12月收治的118例妇产科急腹症患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组行传统开腹手术，观察组行腹腔镜下手术治疗，对比两组疗效。结果：观察组患者治疗总有效率98.30%，高于对照组的89.83%；术后切口感染率3.39%，低于对照组的16.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者手术时长短于对照组，肛门排气时间早于对照组，住院天数短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床中针对妇产科急腹症的治疗中，采用腹腔镜下手术方式，能够取得显著疗效，患者身体恢复迅速，切口感染率低。
【关键词】急腹症；妇产科；疗效
【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）10-0220-02
急腹症指的是盆腔、腹腔以及腹膜内脏器组织发生病变，导致以腹部症状为典型表现的疾病，具有发病迅速、病情复杂的特点[1]。常见妇产科急腹症包括黄体破裂、急性盆腔炎、异位妊娠等，严重侵害患者身体健康。目前临床中针对妇产科急腹症患者的治疗中，手术治疗能够取得显著治疗效果，控制病情发展。为进一步探寻手术治疗妇产科急腹症的效果，本次选取118例患者为研究对象，围绕开腹手术方式及腹腔镜下手术方式的效果展开探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月—2015年12月收治的118例妇产科急腹症患者作为研究对象，根据手术方式的区别，将患者分为观察组和对照组。观察组59例，年龄26岁～56岁，平均年龄(38.64±4.61)岁；已婚35例，未婚24例；急性盆腔炎21例，异位妊娠19例，急性输卵管炎11例，其他8例。对照组59例，年龄25岁～55岁，平均年龄(37.19±5.04)岁；已婚37例，未婚22例；急性盆腔炎22例，异位妊娠18例，急性输卵管炎10例，其他9例。纳入标准：（1）患者对本次研究签署知情同意书；（2）患者符合妇产科急腹症临床诊断标准；（3）患者出现有下腹部疼痛剧烈、阴道分泌物异常等症状。两组患者年龄、一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用开腹手术方式治疗，麻醉方式为硬膜外麻醉，对患处进行手术处理。观察组患者采行腹腔镜下手术方式，麻醉方式为气管插管式全身麻醉，建立气腹、调节腹腔内部压力后，插入腹腔镜，根据患者病情，实施对应手术治疗，如切除输卵管、切除附件、卵巢修复等。手术及护理均由同一组医务人员实施。
1.3疗效判定
（1）显效：患者症状痊愈，白细胞计数达到正常水平；（2）有效：患者临床症状有所好转，白细胞计数处于逐渐恢复过程中；（3）无效：患者临床症状未出现任何改善迹象，白细胞计数异常。治疗总有效=显效+有效/显效+有效+无效。
1.4观察指标
（1）观察并记录两组患者手术相关指标，并进行组间比较，包括两组患者手术所需时间、术后肛门排气时间、住院天数。（2）观察比较两组患者治疗有效率、切口感染率。
1.5统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
观察组患者治疗总有效率98.30%，高于对照组的89.83%；观察组患者术后切口感染率3.39%，低于对照组的16.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。表1。
3.讨论
妇产科急腹症的典型症状表现为下腹剧烈疼痛，多伴有体温升高、阴道流血、白带异常等症状，且由于急腹症发病迅速，病情较为复杂，对临床治疗工作提出严格要求[2]。急腹症的保守治疗中，需要针对患者具体情况实施治疗措施，包括输血、输液、保持水、电解质平衡等，但保守疗法应用于急性盆腔内出血等病情相对较为严重的患者中，所取得的效果无法达到预期值[3]。因此现阶段手术治疗方式仍是妇产科急腹症的治疗首选。其中开腹式手术方式尽管能够取得一定的治疗效果，但手术对患者造成不同程度的创伤，手术创口恢复速度较慢，可能在术后出现感染等一系列并发症，不利于预后。针对这一情况，本次研究中对观察组患者实施腹腔镜下手术治疗，该手术方式更为安全，对患者造成的创伤面积更小，具有十分显著的优势。
对本次研究结果进行分析，经由腹腔镜手术治疗的观察组患者，手术所需时间短于对照组患者，使手术安全系数得以提升，手术结束后，观察组患者肛门首次排气时间短于对照组患者，且观察组患者术后切口感染发生比例低于对照组患者。由此可见，腹腔镜下手术方式，在治疗妇产科急腹症时，对患者造成的创伤更小，切口恢复更为迅速，降低术后并发症发生的可能性。同时，观察组内患者治疗总有效率高达98.30%，远远超过对照组的89.83%，且观察组内以显效治疗占据较大比例，可以证实腹腔镜下手术治疗效果更为彻底。最终，观察组患者平均住院时间不超过一个星期，低于对照组的8d左右，验证了腹腔镜下治疗妇产科急腹症，能够加速患者身体恢复速度，间接减少患者医疗花费与经济负担。
综上所述，妇产科急腹症严重侵害女性患者身体健康，临床中针对患者不同病情，实施对应的腹腔镜下手术治疗方式，具有十分显著的治疗效果，且对患者造成的创伤程度较低，切口感染可能性小，患者康复进程更为迅速。
【参考文献】
[1]杨瑞冰.妇产科急腹症的临床研究分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，11（04）:165.
[2]张晓军，王璐.探讨分析妇产科急腹症的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，11（40):152-153.
[3]邬晶，陈静.分析妇产科急腹症的临床诊治[J].中国现代药物应用，2014，12(21):14-15.