（佛山市南海区人民医院神经外科广东佛山528200）
【摘要】目的：研究脑室外引流管护理应用于术后颅内感染的预防效果。方法：选取80例脑室外引流患者随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组常规护理，给予试验组引流管护理以预防感染。观察患者不良事件发生情况，并对患者引流管留置时间进行观察。结果：患者不良事件发生情况相比试验组发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。引流管留置时间相比试验组少于对照组，数据对比P＜0.05。结论：脑室外引流管护理应用于术后颅内感染的预防效果较好，能明显降低患者引流管不良事件及颅内感染发生率，具有较高临床价值。
【关键词】脑室外引流管护理；术后颅内感染；预防效果
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）07-0238-02
脑室外引流是颅内少量出血患者治疗的常见方式，其能够较好的改善患者的出血症状[1]。但根据临床实践，采用脑室外引流对患者进行治疗时，很容易因引流管的护理不当而导致患者发生颅内感染，影响患者的治疗效果，甚至会导致患者死亡[2]。并且在患者发生感染后采用营养支持治疗和抗生素治疗的方式效果较差，不利于患者的恢复。本研究对80例脑室外引流患者的临床资料进行回顾性分析，探讨引流管护理对降低颅内感染的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年9月到2017年3月于本院实施脑室外引流的患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组男23例，女17例，患者年龄45～82岁，平均（65.42±7.95）岁。试验组男26例，女14例，患者年龄43～81岁，平均（65.54±7.89）岁。两组患者基本资料相比P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，即在患者治疗过程中配合医生完成相关操作，并给予患者心理干预和用药指导等。给予试验组患者引流管护理，具体操作如下。
1.2.1管道通畅性管理进行引流管护理时，护理人员需要将引流袋或引流瓶悬挂与患者床头，并且要防止其受到压迫而变形，协助患者保持平卧位并将引流袋或引流瓶放置于脑室穿刺连接处最高点之上10～15㎝，患者引流过程中根据引流量的多少对引流袋的位置进行合理调节，确保引流速度正常。
1.2.2管道固定护理人员要对管道进行有效的固定处理，避免患者治疗过程中出现管道松动脱落的情况。管道的高度应根据实际情况进行合理调节，避免过高而导致引流液倒流。引流管的长度应与病人头部活动范围保持一致，并且要防止患者活动对引流管造成挤压而导致引流管弯曲、打折或堵塞。
1.2.3无菌操作护理人员应根据医院规定严格开展无菌操作，在对管道进行护理前后对双手进行消毒杀菌处理。同时，护理过程中要定时检查引流管连接是否紧密，每个连接处均使用三通接头进行连接，每日定时对引流袋进行更换，并在更换前先将引流管夹闭以防止管内引流液出现逆流的情况。更换引流袋时应使用碘伏液对接头处进行消毒，更换后要及时打开三通接头，确认引流通畅后才能离开。另外，护理人员要用无菌纱布对引流管连接处进行包扎处理，防止细菌进入引流管。
1.3评价指标
观察患者不良事件发生情况，并对引流管留置时间进行统计。
1.4统计学方法
用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，用百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，组间对比用χ2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1不良事件
不良事件发生率相比试验组低于对照组，数据对比P＜0.05，见表。
表不良事件（例）
2.2引流管留置时间
试验组引流管留置时间为（6.72±1.85）d，对照组为（11.36±3.24）d。留置时间相比试验组少于对照组，组间对比P＜0.05。
3.讨论
脑室内出血是颅内出血的常见类型，其临床治疗中脑室外引流方式较为常见，根据临床实践，在对患者实施脑室外引流治疗时，其很容易因术后感染而影响治疗效果，甚至导致患者生命安全受到威胁[3]。如何有效预防脑室外引流术后颅内感染已经成为临床上的重要研究课题，其直接关系到患者的治疗效果和生命安全[4]。
本研究以我院收治的行脑室外引流治疗的患者为基础，对其中40例患者进行引流管强化护理，确保引流管的通畅性，避免因管道阻塞而导致患者的引流不能正常完成；同时要对患者的管道进行有效的固定，确保管道处于合适的位置，避免过高或过低而影响引流；并严格按照医院要求完成相关无菌操作，减少因医护人员的操作而导致的感染。经过护理后试验组不良事件发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。并且引流管留置时间少于对照组，数据对比P＜0.05。
综上所述，脑室外引流管护理应用于术后颅内感染预防中的效果较好，能明显降低患者的的感染发生率，并减少患者的不良事件，缩短患者的引流管留置时间，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]黄传芝.脑室外引流管护理对预防术后颅内感染的效果探讨[J].中国医药指南,2015,13(15):237-238.
[2]奚新明,郭高飞,谭支强,陈义,张伟.脑室外引流手术患者发生颅内感染的相关因素研究[J/OL].安徽医药，2015,19(04):743-744.
[3]王炜,崔明,陈节,江永.脑室外引流术后颅内感染的预防[J].安徽医药,2013,17(04):613-615.
[4]张双,陈谦学,骆静.脑室外引流术治疗脑室出血后颅内感染的治疗体会[J].中外医学研究,2013,11(05):123-124.