贵州省龙里县人民医院551200
摘要：目的：探究腹腔下子宫次全切除术后综合护理方法的疗效。方法：选择龙里县医院2014年1月-2015年12月收治的50例子宫次全切术患者，根据患者术后的护理方法不同分为对照组和观察组，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用综合护理方法，比较两组患者的首次排气时间、住院时间、并发症情况及满意度。结果：观察组患者的首次排气时间、住院时间、并发症人数明显少于对照组患者，且存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者的满意度显著高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：综合护理可以提高子宫次切除术患者的对术后护理的认知，通过健康教育、心理护理、饮食护理、加强基础护理等多面提高患者的护理质量，提高患者的临床疗效，促进患者的术后恢复，缩短住院时间，降低并发症的发病率，提高医院满意度，值得在临床上推广应用。
关键词：腹腔镜；子宫次全切术；护理
随着临床微创手术发展，腹腔镜技术广泛应用于妇科疾病的临床诊断治疗中，对患者的伤害小，具有良好的安全性和稳定性，有助于临床诊断的准确性且疗效确切。腹腔镜下子宫次全切术与传统手术相比具有创伤小、恢复快、安全性高的特点，越来越多的患者选择腹腔镜手术治疗。为进一步探究的腹腔镜下子宫次全切术后的护理效果，使患者顺利、安全度过术后恢复期，降低并发症的发病率，本文在参考国内外近期研究陈国的基础上开展临床病例研究分析，取得了较好的效果，现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选择龙里县医院2014年1月-2015年12月收治的50例子宫次全切术患者，患者年龄31-60岁，平均年龄（43.64±3.86）岁，其中子宫肌瘤38例，子宫腺肌症8例，子宫脱垂4例，根据患者术后的护理方法不同分为对照组和观察组，对照组患者在年龄、病情等方面不存在显著性差异（P＞0.05），不具有统计学意义。
1.2研究方法
对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用综合护理方法。综合护理方法主要包括心理护理、健康教育、饮食护理、加强基础护理等。
1.3统计学处理
收集的所有资料经整理后统一输入，数据拟采用统计软件SPSS17.0进行统计分析，采用均数加减标准差形式进行描述，两组间采用独立样本t检验，组内各时间点的比较采用方差分析。检验水准α取0.05。
2结果
2.1两组患者临床疗效的比较
数据显示，观察组患者的首次排气时间、住院时间、并发症人数明显少于对照组患者，且存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1。
3讨论
3.1心理护理
腹腔镜下子宫次全切除术后患者会过分担忧后期生活质量的变化，患者的情绪会出现焦虑、烦躁的情况，同时，患者由于术后活动受限需要卧床静养，手术创口的疼痛使患者产生紧张、恐慌的不良情绪。通过与患者的语言交流，及时传递信息，深入了解患者的顾虑和需要及心理状态，对患者的心理状态做出客观的评估，并进行有效的个体化指导，向患者及其家属解释腹腔镜下微创妇科手术的方法，强调该术式与传统开腹手术相比所具有的独特优势，因此，护理人员对患者及其家属进行心理教育也是至关重要的，加强与患者之间的沟通交流，及时安抚患者情绪，使其积极配合主动接受手术治疗。
3.2健康教育
在术后护理过程中，对患者进行健康教育也是一个有效的途径，通过健康教育让患者及其家属整个手术治疗及后期护理过程有所了解，消除或减轻影响因素。健康教育的途径可以通过分发宣传单、知识讲座、口头教育等多种形式展开，也可以通过对在门诊或住院部设立健康资讯台、候诊健康教育等其他形式。使患者在就诊就医过程中遵医嘱，严格遵循医护人员指导积极配合治疗，为术后的恢复治疗提供有效保障。
3.3饮食护理
指导患者多给予患者易消化的半流食，进食高维生素、高蛋白质的食物，减少盐分、脂肪的摄取，遵循少食多餐的原则。对于无法进食的患者，采用鼻饲，及时补充营养，满足患者日常机体消耗所需，提高患者的免疫力。
3.4加强基础护理
密切监测患者生命体征的变化并做好详细的监测记录，严密检测患者瞳孔大小的变化，对患者的心率、心律、呼吸、血压等生命体征进行监测，动态监测患者颅内压的变化。
在康复期间保证患者有充足的睡眠和休息时间，在康复过程中，在药物治疗的基础上，可通过对患者进行针灸、推拿、按摩等理疗手段相结合，避免患者在康复期间出现全身多关节功能僵硬和肌肉渐进性萎缩。在康复期间进行适量户外运动，积极参与到社会交往过程中，促进血液循环和免疫功能调节。
3.5防止并发症的发生
腹胀、恶心、腰背疼痛、低体温是腹腔镜下子宫次全切术后患者最为常见的并发症，护理人员在患者并发症初期即进行干预护理，防止并发症的进一步发展。
手术后应鼓励患者早下床活动、深呼吸，协助患者翻身、拍背，及时清除呼吸道分泌物，患者术后需要卧床静养，要保持患者的床铺干燥、清洁，患者应当每天2-3小时翻身一次，防止压疮发生。
3.6出院指导
休息1个月，禁盆浴和性交2个月，注意保持外阴清洁。给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食。嘱出院1个月后来门诊复诊，如发生阴道大出血、腹痛、反复发热等情况，应立即来院诊治。
综上所述，综合护理可以提高子宫次切除术患者的对术后护理的认知，通过健康教育、心理护理、饮食护理、加强基础护理等多面提高患者的护理质量，提高患者的临床疗效，促进患者的术后恢复，缩短住院时间，降低并发症的发病率，提高医院满意度，值得在临床上推广应用。
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