冯晓英
山西省肿瘤医院放疗头颈综合病区山西太原030000
摘要：目的：对头颈部肿瘤放疗患者的健康教育需求进行调查并进行总结和分析。方法：随机选取我院于2014年1月-2015年3月间收治的100例头颈部肿瘤放疗患者，由院方自行设计调查问卷，对所有患者健康教育知识认知度，及对健康教育的内容及形式需求情况进行调查和统计，从而制定有针对性的护理对策。结果：患者健康知识认知度差别较大，且仅有27%程度好；患者对于健康教育内容需求主要集中于住院环境和制度、费用、治疗有效性及周期、日常功能恢复及锻炼、用药及出院注意事项等方面，其中关于费用、治疗有效性及周期、出院注意事项方面需求较高；另外，对于健康教育形式需求主要为医患交流、手册宣传、媒体播放等方面，其中以医患交流为主。结论：根据患者实际需求，为其有针对性的、以科学方式提供健康教育知识宣传，对于缓解患者心理压力，改善预后治疗具有显著作用，值得在临床护理工作中推广应用。
关键词：头颈部肿瘤；放射治疗；健康教育需求；调查与分析
随着医学水平的不断提高，肿瘤患者生存率和生命质量得到了有效的提高，生理指标早已不是评价医学治疗与护理水平的唯一标准。在临床治疗和护理过程中，患者拥有一定的接受健康教育的需求，同时健康教育程度的提高对于患者治疗心态和预后质量的改善具有积极作用[1]。对此，笔者随机选取了2014年1月-2015年3月间于我院接受治疗的100例头颈部肿瘤放疗患者，通过自行设计调查问卷对患者健康教育需求进行调查。现作以下报道。
1资料和方法
1.1一般资料随机选取我院于2014年1月-2015年3月间收治的100例头颈部肿瘤放疗患者，男性54例，女性46例，年龄范围为26-72岁，平均年龄为（60.5±9.5）岁。住院时长为6-70天不等，平均住院天数为（35.0±32.5）天。患者病种分布为：鼻炎癌52例、口腔癌20例、脑癌15例、甲状腺癌13例。患者职业分布：普通职员40例，农民32例，工人24例，其他4例。所选患者均经临床诊断确诊患有头颈部肿瘤，且均为首次接受放射治疗，同时患者均资源接受临床调查并具有正常思考与语言功能。
1.2调查工具及调查内容主要包括患者基本信息调查表和我院自行设计的健康教育调查问卷。基于我国国内尚未制定关于头颈部肿瘤放疗患者调查问卷的事实，健康教育调查问卷便由院方安排专门工作人员通过参考国内外涉及健康教育问卷设计文献中的有关内容，进行自行设计，且先开展预调查并向专家咨询确认了可行性。该部分主要包括患者对于健康知识的认知度和健康教育需求两方面，且后者包括健康教育需求形式和健康教育需求内容[2]。
其中，患者基本信息调查表主要对患者的年龄、性别、病种、职业、文化程度、家庭收入情况及医疗费用支付方式等方面展开调查。调查问卷中关于患者对于健康知识的认知度包含4方面内容，囊括24个条目，且分别有0、1、2分可选，分数越高代表认知度越高，患者根据自身实际健康知识掌握情况进行分数自评，若总分<16分则为“差”，17-32分为“一般”，>32分为“好”。关于健康教育需求内容和形式则按照问卷设置的多选项，由患者自行选择。
1.3调查方法调查表自专家审定通过后，自患者接受放疗当天伊始，经患者本人自愿同意加入后，经由护理人员统一发放，由患者个人按照自身情况进行填写，当遇到有疑问之处可向调查员询问，若患者不识字可由调查员口述后AI写作。本次调查共发放调查表100份，有效收回100份（有效收回率为100%）。
1.4统计学分析采用Spss统计学软件对收集数据进行显著性检验，P<0.05表明差异较大，存在统计学意义。
2结果
2.1患者健康知识认知度所选100例患者健康知识认知度差别较大，共有27例认知程度好，50例认知程度一般，23例认知程度差，同时患者认知程度与受教育程度显著相关（P<0.05）。
2.2患者健康教育需求患者健康教育内容需求如表1所述，可以看出患者较对治疗费用、有效性及周期、出院后需注意事项方面了解迫切。另外，更倾向与从医患交流中获取健康教育内容。
表1患者健康教育内容需求
3讨论
我院收治头颈部肿瘤放疗患者开展健康教育需求调查显示，患者的健康教育知识水平参差不齐，且各自的关注度和接受宣传的方式也不尽相同。因此，首先在临床治疗与护理过程中，应分阶段展开针对性宣讲。自患者住院接受诊断与检查至放疗前，再从放疗过程到放疗结束，应有侧重点的告知患者放疗过程、治疗费用、治疗时间、相关制度、主治医生及责任护士的有关情况，同时将可能出现的并发症、日常饮食锻炼注意事项，乃至治疗效果等向患者说明[3]。其次，以患者容易接受的方式开展健康教育。可以将健康知识制作成宣传册悬挂于患者床头，便于翻阅，护理人员要熟练掌握临床专业知识，并针对患者个性特征以热情、耐心的态度对待患者的每一次询问，鼓励患者积极乐观面对治疗，消除患者紧张、焦虑情绪。最后，加强出院相关指导。当患者痊愈出院时，责任护士应记录患者联系方式以便随访，为患者发放出院指导手册并协助患者完成住院意见表的填写。其中，出院指导手册应内容完整，涉及患者日常饮食、休息、锻炼、用药等内容，及医院联系方式[4]。同时由责任护士针对患者具体情况，进行预后恢复、预防病情复发相关指导，嘱咐患者按时来院复诊，告知患者一旦有任何病情反复症状或相关症状的出现，及时咨询医生或来院检查。
参考文献：
[1]梅竹，严婧，陈佛，金沛.肿瘤放疗患者健康教育需求及影响因素分析[J].九江学院学报（自然科学版）.2011，26（04）：80-83
[2]姚晚侠，马绥霞，李国娟，姚聪.肿瘤放疗患者健康教育方式需求和知识掌握情况调查[J].中国医疗前沿.2008，3（14）
[3]李平平，于奎珍，孙昭晖.肿瘤放疗病人心理健康状况及相关因素调查分析[J].当代护士（学术版）.2005，（01）
[4]王海燕，陆忠华，罗居东，等.综合干预对肿瘤放疗患者失眠的效果研究[J].当代护士（下旬刊）.2013，（12）：3-5