何菊
遂宁市第三人民医院629000
冠心病是指冠状动脉狭窄，为心脏提供氧气和血液。它也被称为冠状动脉疾病。这是疾病和死亡的主要原因。冠状动脉是心脏的血管网。它们存在于心脏表面，为心肌提供氧气。如果冠状动脉变窄，心脏的富氧血供应可能会变得太低，特别是在体力活动时。最初，血流减少可能不会产生任何症状，但随着冠状动脉脂肪沉积或斑块，可能会出现症状和体征。
一、冠心病：你需要知道的发病原因
冠心病是危害我们健康的严重疾病。大多数人不知道疾病的起因。那么，生活中的哪些行为可能导致冠心病呢？现在让我们一起去了解它。
饮食：我们日常生活中经常不注意饮食，比如经常性吃刚出锅的食物，此时热气还没散去，很容易伤及身体，又或者天天大鱼大肉，这很大程度提高了体内的胆固醇，从而引发冠心病。
高血压：随着年龄的增长，人体血压上升快，当血压达到21.43千帕时很容易引发冠心病。
吸烟：我们都知道吸烟有害健康，但已经吸烟成型的人是很难戒掉的，因为烟成分中含有尼古丁等让人产生依赖性的因子，并且经常吸烟会引起冠状动脉痉挛，从而引发冠心病。
糖尿病：糖尿病本身是一种无法根治的病症，而糖尿病患者又极易引发冠心病。
肥胖：肥胖者通常体内自身的胆固醇较高，血压也受其影响，与正常体重的人相比，它们也能显著增加心输出量和心肌耗氧量，易患劳动性心绞痛。
喝酒：少量饮酒可使高密度脂蛋白对心血管有一定的保护作用，但是喝酒量逐渐加大，造成心血气管下降，体内对酒中的物质无法分解，导致胆固醇上涨，脂蛋白下降，从而引发冠心病。
二、冠心病：你需要知道的发病症状
冠心病（CHD）被认为是从冠状动脉内层的损伤开始的，这种损伤导致脂肪斑块在损伤部位积聚，这些沉积物包括胆固醇和其他细胞废物，这种积聚称为动脉粥样硬化。如果碎片脱落或破裂，血小板聚集在这个区域，试图修复血管。这个肿块可以阻塞动脉，减少或阻塞血流，并导致心脏病发作。
1、心绞痛：
胸痛：人们把它描述为挤压、压迫、沉重、紧绷、灼痛或胸痛。它通常从胸骨后面开始。疼痛通常扩散到颈部、下巴、手臂、肩膀、喉咙、背部甚至牙齿。
相关症状：其他症状包括消化不良、烧心、虚弱、出汗、恶心、抽筋和呼吸短促。
稳定型心绞痛：这种不适可能持续很短时间，可能感觉像气体或消化不良。这种情况发生在心脏比平时更努力工作时，例如在运动期间。它有规律性。它可能在几个月或几年后发生。休息或服药可以减轻症状。
不稳定型心绞痛：这通常是由冠状动脉血栓引起的。它在休息时发生，令人惊讶的是，它会持续更长的时间，并可能随着时间的推移而恶化。
变异性心绞痛：这种情况发生在休息时，通常很严重。当动脉痉挛，导致血管收紧和狭窄，以及心脏供血中断时，就会发生这种情况。诱发因素包括接触寒冷、压力、毒品、吸烟或使用可卡因。
2、心悸
随着年龄的不断增加，心脑血管逐渐退化，针对老年人出现的心悸过快，可能会引起冠心病。因此，有心悸症状出现时需及时到医院进行检查。
3、短呼吸
心功能不全的早期表现是轻度体力劳动或上楼时呼吸急促，夜间无其他原因不能平躺。
4、胸痛
大多数老年人在运动疲劳后可能会出现局部胸骨紧绷，并且会持续3-5分钟，待休息片刻后会有所缓解，这种经常性胸痛症状可能会引发冠心病。
5、晕厥
晕厥是短暂性脑功能不全引起的暂时性意识丧失，如果有突发性晕厥伴心动过缓和心律失常，应高度怀疑冠心病的可能性。
三、冠心病：你需要知道的治疗手段
1、药物治疗
大多数患冠心病者都需要依靠药物的辅助来缓解病痛，目前冠心病的药物治疗品类众多，有预防作用的药物，也有手术治疗后需搭配使用的药物等。因此，患者在购买药物之后需要知道如何服用，毕竟不同的药物他的治疗效果有所不同，患者需坚持医生的用药嘱托，这孩子冠心病患者长期治疗的关键环节。常用的冠心病药物有：依那普利（10毫克/日）、贝那普利（10毫克/日）、雷米普利（2.5～5毫克/日）。
2、冠脉搭桥治疗
冠脉搭桥治疗主要是取患者自身的一段血管移植于主动脉根部和缺血的心肌之间，避开狭窄的位置重新开辟一条通道，让血运重建复活身体症状。与冠状动脉介入治疗相比，优点是能更好的缓解症状且它的适用范围更广，缺点是需要开胸使得整个治疗面积变广，缝合留下伤疤且有并发症影响。因此，我们在选择冠心病治疗的方案时，必须小心避免无法忍受的疼痛和后果。显然，这不是最好的治疗方法。
3、冠脉支架治疗
冠脉支架治疗主要是将不锈钢或其他类型材料缠绕在管状支架上，通过支架壁上留有的空隙将支架插入冠状动脉狭窄段，让血能正常运输。但是支架植入只是一种急救方法，而不是一种安全的方法。对于获救的心肌梗塞患者，最重要的是预防二次预防复发。
如果支架和桥又被堵住了怎么办？
支架或旁路术后，有些人可能再次被阻塞。例如，手术静脉桥的10年开放率仅为50%-60%，其余40%-50%将再次阻塞，裸金属支架和药物支架将再次阻塞，分别为20%-30%、5%-10%。当我们遇到另一个阻塞时该怎么办？
目前，支架和旁路手术的原理是支架介入手术可以做两次。如果再次阻塞，可以考虑第一次进行搭桥手术，如果再次或三次阻塞，只能考虑药物治疗或心脏移植。
仍不能用多种方法治愈的患者，曾接受过支架置入、旁路手术和阻塞复发的患者；曾去过多家权威医院的患者不能治愈。大部分患者已达到临床治愈，甚至完全康复。即使是危重病人也能完全控制病情，迅速缓解病情，并逐渐恢复正常水平，不再担心生命问题，大大延长了寿命，提高了生活质量。
四、冠心病：你需要知道的护理措施
1、注意饮食休息
上文有提高引发冠心病的病因其中就包含饮食，可见饮食的均衡在日常生活中的重要性。冠心病患者在饮食中需注意不喝咖啡，咖啡中含有咖啡因子，戒烟少酒，小酒怡情，喝多了伤身体，少吃胆固醇含量高的食物，高热量的食物也需要待冷却后食用。同时，患者需要规律的生活，保证充分的睡眠时间，注意防寒等。
2、心理护理也是冠心病护理的重要手段
冠心病患者在住院期间要对病护照料好，时刻了解病人的心理状态，避免因病情原因放弃生命等问题出现，因此，护士需要让患者保持乐观积极的心态。
3、注意生活方式
一个积极的心态可以让患者病情治疗时事半功倍，患者生活环境需要在相对安静的地方调养身体，良好的生活环境会使患者心情愉悦，从而促进病情康复，在晚上休息时间尽量不要工作或玩手机等，养成规律的睡眠时间。
综上所述，冠心病发病人群大多在中老年人群，所以处于该年龄段的人，应该多多了解文中提及到冠心病知识，加以预防，并有相关病症发作时，应该及时就医治疗，希望对你们有帮助！