周晓红
洛阳市精神卫生中心精神四科主管护士
【摘要】现如今，医院内护士工作最重要的一项任务就是沟通，学会一定的沟通技巧对于护理工作来说非常重要。在精神科的护理工作中，由于精神病人的特殊性，导致其在思维、意识以及行为等方面存在着一定的损害，所以在沟通交流的时候会有一定的障碍，这就要求护理工作人员有良好的沟通能力，才能和患者进行顺利的交流。
【关键词】沟通技巧；护理工作；精神病人
【中图分类号】R821.1+3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-376-01
引言
人和人之间进行信息的交流和传递的过程就是我们所谓的沟通，沟通的主要目的就是为了进行相互之间的了解，从而能够达到协调统一的目的，让沟通者之间的心理相容。医院内部的护理工作人员沟通的目的首先是为了收集一定的资料，从而能对护理的相关问题进行确立，其次是为了给患者提供一定的咨询或者是给患者精神上的支持。对于精神科的护理工作来讲，其最大的特点就是重视和强调和患者的沟通，这是因为精神病人会存在着一定的人际关系的冲突或者是心理上的问题，比如说存在对同事和家人的不满、怨恨，或者是存在比较负向的自我概念等等。除此之外，精神症状的干扰也是非常大的一个麻烦，有可能导致病人出现各种各样的症状，这时就需要护理工作人员有较强的沟通技巧，通过和患者进行有效的沟通，从而让病人表达自己的想法，完成想要的工作。所以说精神科护理工作人员需要掌握几种特殊的沟通技巧。
一、和病人进行沟通的原则
（一）把病人作为中心
在处理护患的关系的时候，应该注意的是，护理人员应该是出于主动方的位置，并且在进行沟通的时候要把病人作为沟通的主题，谈话的内容应该围绕着病人展开话题，此外还应该把交流的重点放在疾病的护理、诊治以及维持患者身心健康之上。
（二）接纳和尊重病人
护理工作人员应该对患者做到足够的尊重，对于患者合理的要求都应该尽量给予满足，并且在对患者称呼的时候要特别讲究礼貌。对于精神科精神紊乱、言行异常的患者，护理人员应该对这些特殊情况给予充分的谅解，不能因为患者特殊就对患者产生歧视心理，不管病人的症状如何，都不能表现出轻视的态度。
（三）帮助病人维持希望
护理人员在和患者进行沟通的时候，主要任务就是帮助患者维持希望，让患者对治疗充满信心，大多数精神障碍的病人都比较自卑，所以说护理人员应该给患者充分的鼓励和希望，这样才能保证患者有足够的信心面对治疗。
（四）维持自身稳定情绪
护理工作人员对于自身的素质要有严格的要求，注重对个人良好品格的培养，并且应该具备较强的自控能力，不能把个人的不愉快心理发泄到病人身上，要对不良的心境进行及时的调整，让自己始终能够保持愉快稳定的工作心态。
二、对处于不同治疗阶段患者的沟通技巧
（一）与新入院患者的沟通技巧
对于绝大多数刚入院的精神病患者来说，都没有自知力，一般都是被强制或者是骗进医院的，并且大部分患者的疾病处在高峰时期，心理方面比较脆弱，往往会表现出焦虑不安、紧张恐惧的情绪，不能安心的住院。这时就需要护理工作人员和其进行充分的沟通，了解患者的病史，对患者的个性特点进行掌握，针对患者的精神状况进行全面的了解，通过良好的沟通来让患者的情绪得到稳定，争取让患者配合医院的工作。对于那些不能配合医院工作的患者，护理工作人员一定要耐心对待，不能硬来，要不断的寻找交往的方法，从生活上对患者进行开导，让患者感受到医院的温暖，等患者对医院的环境接受之后，再研究如何让患者配合医院的相关治疗。要让新入院的患者慢慢熟悉医院内的情况，通过不断的沟通交流来帮助患者进行康复治疗。
（二）和恢复期患者的沟通技巧
和该时期的患者进行沟通，主要的任务就是收集患者的康复信息，帮助患者确认自身的健康问题，让患者了解更多的疾病知识，中肯的对患者的缺点和弱点进行讲解，在讲解的时候一定要注意沟通的语气，不能让患者感受到压力，要让患者树立一定的信心，才能更好的回归到家庭和社会当中。
三、与不同类型患者的沟通
（一）与抑郁型患者进行沟通的技巧
抑郁型的患者一般都是意识清晰的，所以说护理人员在与其进行沟通的时候要主动热情一点，保证态度足够温和，沟通时交流的话题选一些开放性的，避免对患者产生刺激，说话的时候要注意语速放慢，尽量进行非语的交流，通过表情和眼神让患者感受到护理人员的关怀。
（二）与兴奋躁动患者进行沟通的技巧
兴奋躁动患者的思维一般比较奔逸，并且心境高涨，活动量比较大，有时候会因为无休止的活动和说话出现心衰情况导致死亡。所以说，针对这类病人，要把他们放置在安静舒适的环境当中，诱导他们稳定下来，避免其产生激动的情绪，再进行护理的时候，一定要避免粗暴的护理态度，让患者尽早的安静下来，然后再对患者进行科学合理的护理工作。
（三）与情感性精神病患者进行沟通的技巧
情感性的精神病患者一般都是存在不稳定的情绪，并且情感比较脆弱，人际关系非常紧张，会说出一些粗鲁挑拨性的话语，用威胁性的言语或者是对自身的伤害来发泄心中的愤懑，对待这种患者，护理人员在进行沟通的时候一定要保持自己温和、诚恳、平静的态度，用清晰、简短的话语和其进行交流沟通，和患者交流时不要立刻作答，要让患者的情绪持续稳定。
结语
对于护患之间的沟通来说，交流就是一种治疗，护理工作人员给患者带来的是帮助，病人属于被帮助的群体，所以说护理人员在和患者进行沟通的时候有必要掌握一定特殊的沟通技巧，把整个交流过程当作是对患者的康复治疗。护理工作人员必须要学会并且运用和病人进行沟通交流的技巧，这样才能保证对患者的心理有所了解，帮助患者进行治疗。
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