（湖南省益阳市安化县第二人民医院湖南益阳413500）
摘要：目的分析护理干预应用在四肢骨折术后肢体肿胀的效果。方法选取我院近来几年收治的在四肢骨折术后肢体肿胀患者89例，按随机数字表法分为对照组（44例）、观察组（45例），给予对照组常规护理，给予观察组在对照组基础上联合护理干预，对比两组的护理效果。结果护理后，观察组无肿胀、I级肿胀、II级肿胀及III级肿胀患者人数与对照组进行比较，组间存在统计学意义（P＜0.05）；两组护理后VAS评分比较结果显示，观察组与对照组之间具有显著性统计学差异（P＜0.05）。结论护理干预应用在四肢骨折术后肢体肿胀护理中，效果显著，不仅能够快速缓解患者的肢体肿胀程度，且可显著减轻疼痛症状，值得临床借鉴和进一步推广使用。
关键词：护理干预；四肢骨折术后肢体肿胀；效果
肢体肿胀为四肢骨折手术后常见并发症之一，并对患者的静脉回流与动脉供血形成严重的影响，进而导致肢体缺乏营养及血液供应，不利于伤口及骨折的愈合，情况过于严重时，还能造成骨筋膜室综合征或者深静脉血栓［1］。对此，临床给予有效的肢体肿胀患者护理对策，快速消除术后肢体肿胀，是加快骨折愈合，降低并发症发生率的关键。为了探讨护理干预应用在四肢骨折术后肢体肿胀的效果，我院近来给予45例四肢骨折术后肢体肿胀患者护理干预，现作如下分析和总结报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年1月至2015年11月我院收治的89例四肢骨折术后肢体肿胀患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，即对照组和观察组。对照组44例患者中，男24例，女20例；年龄18-73岁，平均年龄（41.46±5.64）岁；按骨折状况划分：上肢骨折患者26例，下肢骨折患者18例；按患肢术后肿胀程度划分：13例Ⅰ级患者，2例Ⅱ级患者，6例Ⅲ级患者。观察组45例，男23例，女22例；年龄19-74岁，平均年龄（41.64±5.75）岁；按骨折状况划分：上肢骨折患者30例，下肢骨折患者15例；按患肢术后肿胀程度划分：12例Ⅰ级患者，28例Ⅱ级患者，5例Ⅲ级患者。借助相应版本的统计学软件处理两组患者的基线资料，组间差异均衡，不存在统计学意义（p>0.05），可展开比较。
1.2方法
对照组实施常规护理，抬高患肢，使用消肿及抗渗出药物。观察组在对照组护理基础上实施护理干预，主要护理要点包括：（1）术前宣教指导。术前，护理人员需要向患者介绍四肢骨折术后肢体肿胀的具体原因，并教导患者学会加压包扎、持续冰敷及功能锻炼等措施，进而达到预防及消除肿胀的效果。（2）伤口护理干预。完成手术后，护理人员需要根据患者的具体情况对患肢进行适当冰敷，同时对伤口有无渗液、渗血等现象进行严密观察，一旦出现异常情况，及时向临床主治医师汇报，及时采取相对应的解决对策，以免发生肿胀。（3）疼痛护理指导。大多数四肢骨折术后肢体都会出现轻微疼痛症状，护理人员需告知患者这属于正常术后反应，及时进行功能康复训练，可逐渐缓解疼痛症状，但如果患者的肢体疼痛过于严重，可对患肢康复形成严重的影响，对此，护士需要对患者疼痛情况进行准确评估，并严格遵照医嘱给予镇痛类药物进行治疗，转移患者的注意力，以达到减轻疼痛的目的。（4）早期开展功能康复训练［2］。护理人员在患者病情允许的情况下，需支持和鼓励其尽早开始进行功能康复训练，首先指导其进行小幅度的肢体运动训练，然后进行等长收缩训练，对肌肉进行节奏性的收缩和舒张，与此同时，护理人员还需要根据患者的愈合情况，由被动训练逐渐向主动训练过渡
1.3统计学分析
所有涉及到的数据均录入至SPSS20.0版本的统计学软件中进行处理分析，肿胀程度改善情况、VAS评分情况等计数数据资料使用（%）进行描述，组间对比行χ2检验，如果P<0.05，则说明差异有统计学意义。
2.结果
2.两组患者护理后各种肿胀程度人数对比
通过对表1进行详细的分析可以知道，经过护理后，对照组的各种肿胀程度人数指标明显差于观察组，差异有统计学意义（p<0.05）。
2.2两组患者护理后VAS评分对比
对表2进行详细的分析可以知道，经过护理后，对照组的轻度及无痛人数明显少于观察组，其中毒及剧痛人数却显著多于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
骨折是临床骨科的一种常见病，其属于严重创伤机体的疾病类型。发生四肢骨折后，患者肢体静脉正常回流会受到一定的阻碍，从而导致肢体肿胀现象出现，加之切口组织渗出等影响，也是肢体肿胀的主要诱发因素[3]。大多数四肢骨折患者，术后需要进行限制性固定，肢体活动量减少的情况下，静脉回流会明显下降，肢体肿胀现象随之出现。术后若骨关节得不到积极有效的功能康复锻炼，肢体肿胀情况也会发生。以四肢骨折术后肢体肿胀程度为依据，不仅需要临床进行有效的处理，同时还需要实施有效的护理干预。护理时，给予伤口护理干预，可有效缓解肿胀［4］。除此之外，术后指导患者进行正确的功能锻炼，不仅可对肢体的微循环障碍进行有效改善，还能使关节功能作用明显增加，缩短康复时间和住院时间［5］。本研究中，给予对照组常规护理，给予观察组在对照组基础上联合护理干预，结果发现护理干预组经过护理后的各种肿胀程度人数及VAS评分均明显优于常规护理组，该结果说明护理干预可有效改善四肢骨折患者术后肢体肿胀。
综上所述，护理干预应用在四肢骨折术后肢体肿胀护理中，疗效确切，快速缓解患者的肢体肿胀程度的同时还能有效改善患者的疼痛状况，值得临床推广应用。
参考文献
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［4］黄智敏，张丽．护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响［J］．现代临床护理，2010，9（3）：25－26．
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