（绵阳市中心医院四川绵阳621000）
【摘要】目的：探讨甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者的护理应用，评价其临床效果。方法：抽取笔者所在医院2015年3月至2016年7月收治的甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者70例为研究对象，采用双盲随机分为参照组与实验组各35例，参照组行常规护理干预，实验组行针对性护理干预，总结比较两组护理情况。结果：两组干预后血糖水平（空腹、餐后2h）均明显改善，且实验组改善效果明显优于参照组（P＜0.05）；实验组并发症发生率明显低于参照组（P＜0.05）。结论：针对性护理干预应用于甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者中效果确切，有助于改善患者血糖水平，减少并发症的发生，安全性更高，具有重要实用价值。
【关键词】甲状腺功能亢进；2型糖尿病；针对性护理；临床效果
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）29-0253-02
甲状腺功能亢进合并2型糖尿病是一组临床常见症状，具有较高发病率，现目前临床治疗以降血糖、抗甲状腺素综合治疗为主，但有临床反应患者易出现诸多并发症表现，不利于疾病预后[1]。在近年来的研究报道中显示，围治疗期加入有效的护理干预具有重要意义，有助于及时改善患者血糖水平，并减少并发症的发生[2]。以此观点为依据，本次研究抽取笔者所在医院2015年3月至2016年7月收治的甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者70例为研究对象，探讨甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者的护理应用，评价其临床效果，现已取得满意成效，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取笔者所在医院2015年3月至2016年7月收治的甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者70例为研究对象。纳入标准：所有患者入院均行血清学检查、生化检验、实验室检查等综合确诊，依据WHO对糖尿病分型标准，本组患者均为2型糖尿病，且本次研究经院内伦理会批准，患者与其家属均知情并了解。采用双盲随机分为参照组与实验组各35例，其中参照组男23例，女13例，年龄35～70岁，平均年龄（50.3±6.6）岁，病程1～10年，平均病程（4.5±1.6）年；实验组男25例，女11例，年龄35～70岁，平均年龄（51.2±6.9）岁，病程1～10年，平均病程（4.7±1.9）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组均行常规治疗，在此基础上参照组行常规护理，具体涉及入院接待、心理干预、用药指导、营养支持等；
实验组行针对性护理干预，在当前临床中对于治疗甲亢合并糖尿病并无根治疗法，患者需坚持长期维持治疗，因此患者的依从性对治疗效果具有重要实际价值，加上患者在治疗期间由于对疾病、治疗方式的认知度不足，因此明显缺乏耐心，以此导致恶性循环。因此该病除了针对性药物治疗外，需饮食方案的制定、睡眠质量的控制等多措施协作。针对性护理经过多方面综合措施，如营造舒适病房、病情监护、心理疏导、营养支持、睡眠监护、出院指导等措施，以此实现改善疾病预后的目的。
1.3观察指标
①检测两组患者干预前后血糖水平，即空腹血糖与餐后2h血糖水平；②统计两组患者干预后有无出现并发症，并做好记录工作。
1.4统计学方法
将本次研究中各数据经统计后，均输入统计学软件SPSS21.0进行处理，其中计量资料采用（x-±s）表示，样本比较采用t检验；计数资料采用（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05用于表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组干预前后血糖水平变化
两组干预后血糖水平（空腹、餐后2h）均明显改善，且实验组改善效果明显优于参照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
甲状腺功能亢进又被称之为甲亢，而此情况的发生主要与甲状腺内甲状腺素合成释放较多有关，导致机体出现代谢亢进，并引起交感神经异常兴奋。在近年来的调查中，大量研究指出糖尿病最为老年群体常见慢性疾病，且发病率呈逐年上升，而随着甲亢合并糖尿病的出现，对临床治疗提升了难度[3]。导致该症状出现的病因，其发病机制至今仍尚不明确，影响因素较多，且伴有较高复发性，对患者生活质量带来严重影响[4]。
临床护理中，针对性护理主要通过如下几方面进行落实，已达到巩固疗效的目的：①营造舒适病房：护理人员需在患者入院后，为其创设舒适护理环境，待患者入住病房后，定时进行消毒、清洁、通风，并根据患者意愿调整室内湿度与温度，为其营造舒适治疗环境；②病情监护：在患者就诊、治疗期间需加强对患者病情监护，对其甲状腺素水平、血糖进行检测，同时期间去严格遵照医嘱对患者进行用药指导，定时用药服务，对于患者静脉用药期间，适宜保持经脉滴速每分钟30～60左右，同时对其用药不良反应情况予以监测，若出现不良反应等异常情况需及时通知医师进行相应处理；③心理疏导：因疾病因素患者多伴有相关负性情绪，护理人员需在日常作业间加强对患者健康宣教，向其家属普及该病相关常识、基本知识教育、疾病发病机制、影响因素、治疗方式（安全性、有效性、必要性）、治疗期间相关注意事项、主要并发症等，以此提升患者对于疾病认知度，以此预防患者因错误认知出现恐惧、抑郁、恐惧等不良情绪的发生，在日常交流期间应注意交流方式，如尽量采取亲切、温和、耐心、细心与患者与其家属交流，为患者解惑，满足患者合理需求；④营养支持：护理人员需通过对患者特异性采取针对性饮食方案制定，在及时满足患者日常所需高维生素、高纤维、高矿物质食物、高蛋白食物等，尽量减少糖分、脂肪的摄入，以少食多餐、忌暴食暴饮、禁烟禁酒、减少辛辣食物摄取；⑤睡眠监护：患者的睡眠质量对疾病预后具有重要意义，护理人员在日常作业中需及时严格对患者生活质量进行监控，为其营造舒适睡眠环境，同时嘱咐患者日常需加强休息，并给予针对性建议，如减少睡前饮水量、减少饮食、排空膀胱等措施，若患者仍未获得满意效果，可遵医嘱给予适量助眠药物协助治疗；⑥出院指导：因该病疗程较长，因此患者有出院维持治疗的需求，在患者出院前，护理人员需根据患者病情变化对其评估，同时根据患者对健康知识了解度给予针对性建议，同时指导患者出院后相关注意事项，嘱咐其日常重视养成健康生活习惯，科学饮食方案等，此外根据患者恢复情况给予针对性运动建议，以促进功能早期恢复。从本次研究结果出可见，两组干预后血糖水平（空腹、餐后2h）均明显改善，且实验组改善效果明显优于参照组（P＜0.05）；实验组并发症发生率明显低于参照组（P＜0.05）。由此得以提示，针对性护理干预应用于临床治疗中疗效确切，通过针对性护理干预进一步巩固了临床治疗效果。这与曹凤菊[5]的报道一致。
综上所述，针对性护理干预应用于甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者中效果确切，有助于改善患者血糖水平，减少并发症的发生，安全性更高，具有重要实用价值。
【参考文献】
[1]陆云峰.甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的社区治疗及健康宣教分析[J].中国地方病防治杂志,2016,31(9):1018-1019.
[2]张楠.针对性护理在甲状腺功能亢进合并糖尿病患者中的应用价值分析[J].糖尿病新世界,2016,19(4):193-195.
[3]热西旦·吐尔的,王丽萍.44例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者护理干预效果分析[J].中外医学研究,2016,14(19):104-105.
[4]朱志敏.甲状腺功能亢进合并2型糖尿病的护理及效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(17):233-235.
[5]曹凤菊.针对性护理对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的影响分析[J].中国继续医学教育,2015,7(20):232-233.