嘉兴市第一医院浙江省嘉兴市314000
【摘要】目的：分析研究循证护理联合健康教育应用于小儿手足口病感染防控护理中的效果以及价值。方法：选择2018.01-2018.07,半年以内在我院接受治疗的手足口病患者100例，按照护理方法的不同分为对照组和治疗组，对照组（50例，仅进行健康教育），治疗组（50例，循证护理联合健康教育）。护理工作结束分别对两组患者的护理结果进行分析。结果：两组患者通过精心护理后，身体有一定的恢复。但通过循证护理联合健康教育的患者住院时间，并发症发生率以及家属满意度明显高于对照组患者，p<0.05,数据有显著差异，具有统计学意义。结论：循证护理联合健康教育应用于小儿手足口病感染防控护理中的效果更佳，更值得临床运用。
【关键词】小儿手足口病感染防控；循证护理联合健康教育；效果
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种，主要的病毒是柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）这两种。多发生于5岁以下儿童，本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。此病的传播途径一般是消化道，呼吸道和接触引发的手，足，口等部位导致的感染。大多患者通过有效的护理都能痊愈，只有少数患者病情的发展甚为迅速，可致死亡且无好的治疗办法[1]。会因此，对此类患者的护理就显得尤为重要，本文通过分析循证护理联合健康教育应用于小儿手足口病感染防控护理探讨其在临床上具有的疗效。详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018.01-2018.07,半年以内在我院接受治疗的小儿手足口病患者100例，按照护理方法的不同分为对照组和治疗组，对照组（50例，男25例，女25例，年龄5个月~3岁，仅进行健康教育），治疗组（50例，男30例，女20例，年龄5个月~2岁，循证护理联合健康教育）。护理工作结束分别对两组患者的护理结果进行分析。现下对两组病患的基本资料进行研究，表明其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对此次研究均表示知情，并且自愿签署研究同意书，此后通过了我院伦理委员会对本研究的批准认可。
1.2方法
对照组的患者仅进行健康教育，对患者的家属进行健康教育知识的普及和有关的常规护理措施。
治疗组的患者实行循证护理联合健康教育。循证护理是经验与理论的结合，是实际与知识的运用，护理人员利用批判性思维寻求最佳的护理行为，以求能够对患者实施全面护理质量。因此，循证护理全面包括对患者进行的心理护理，对症护理，感染防护护理等护理措施。①心理护理的循证：患儿年龄小，而此种疾病的临床表现具体为急性起病，发热、口痛、厌食，手、足、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，因此，患儿备受病痛的折磨，家属对这种疾病的缺乏了解，情绪害怕恐慌，影响护理治疗[2]。实施：耐心安慰患儿及其家属，细心沟通，讲解关于手足口病的基本知识，鼓励患儿及其家属共同面对疾病。②对症护理循证：由于患儿的手，足，腿部会出现不同程度的疱疹，如果患儿不小心抓破造成感染会恶化病情。实施：根据患者的年龄对症使用药物，生理盐水或温开水等替他清理，这样能够减少或者减轻患者的症状，并且还要增加家属的防护，共同帮助患儿。③感染防护护理循证：手足口病是一种传染病，因此做好防护措施很重要，它的传播途径广泛，患儿通过玩具，个人卫生用具，公共场所等都有可能被感染。实施：看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。每日进行清洗消毒，隔离患儿,避免交叉感染。可服用抗病毒药物及清热解毒中草药。④并发症护理循证：结合相关资料，了解肠道病毒的感染可能会诱发出的多种多样并发症，做针对性的防护处理。尤其是病情严重的患者更需要防止脑炎，心肌炎。实施：护理人员一定要对患者的生命体征进行密切关注，包括患者的体温，呼吸，心跳等，帮助确保患者的呼吸道通畅。
1.3疗效标准
通过观察两组患者的住院时间，并发症发生率以及家属满意度等具体数据来分析判断循证护理联合健康教育应用于小儿手足口病感染防控护理中的效果。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
两组患者的住院时间，并发症发生率以及家属满意度如下：
对照组50例，住院时间（13.00±1.01），并发症发生例6例（12.00%），家属满意例31例（62.00%）；
治疗组50例，住院时间（8.20±1.51），p=0.001，并发症发生2例（4.00%），家属满意例48例（96.00%），p<0.05,数据有显著差异，具有统计学意义。
3.讨论
手足口病在儿科中属于多发类传染性疾病，其传播途径广泛，多发于5岁以下的儿童。其普通病例的主要临床表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部的疱疹较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。多数的患者会自愈，个别重症患儿病情发展快，导致死亡。比如重症病例患者尤其是小于3岁的患者，其病情的发展十分迅速，1~5天就会出现脑膜炎，脑炎，脑脊髓炎，肺水肿，循环障碍等，病情危重时可致死亡。神经系统并发疾病表现为患者精神差，嗜睡，头痛，呕吐甚至昏迷的症状；查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。呼吸系统并发疾病表现为呼吸困难，咳嗽，咳白色，肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。循环系统并发疾病表现为面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失等症状。
因此，护理工作在这类疾病当中就突显了它的重要作用[3]。
常规护理只具有基础性，缺少这类疾病的针对性，疗效痊愈效果没有循证护理那么明显。循证护理会采取科学的理论知识与临床治疗相结合，还会根据患者自身的具体情况调整对应的护理方案，尽最大程度给患者提供最优的护理方法，帮助患者尽早痊愈[4]。比如循证护理会先对手口足病的患者进行病情分析，患者的心理，需要护理人员提供什么样的护理帮助，患者的病情变化，疱疹感染，需要护理人员采取什么样的预防措施进行清理，需要给患者家属提供什么样合理的建议帮助预防，还有感染护理，护理人员会判断患者的感染情况对他采取什么样的隔离措施，进行消毒处理，及其接触过的人员采取消毒预防措施。
综述，本文探究循证护理联合健康教育应用于小儿手足口病感染防控护理中的效果在住院时间，并发症发生率以及家属满意度等方面效果更佳。更值得运用在临床。
参考文献
[1]李嘉欣.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(33):104-105.
[2]司俊梅,张玉芝.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的效果观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(20):197-198.
[3]宗训霞.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果研究[J].中国继续医学教育,2018,10(13):149-150.
[4]张灿灿.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(8):4,6.