曾沙英
湖南省妇幼保健院湖南长沙410008
摘要：目的：评估产后护理对产妇抑郁症康复的作用。方法：选取30例予以产后护理的产妇作为观察组，26例未予以产后护理的产妇作为对照组，评分产后护理对产妇抑郁症康复的作用。结果：对照组护理满意度低于观察组护理满意度，观察组产妇的SDS自评表总分数低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：应用产后护理于产妇抑郁症的康复中，能有效的缓解产妇的抑郁情绪，提高护理满意度。
关键词：产后护理；抑郁症康复；作用
产后抑郁症是指没有精神障碍史的产妇在分娩后的6周内首次发病的精神紊乱性疾病。产后抑郁症的临床表现为抑郁、烦躁、沮丧等，严重者会出现幻觉、自杀等行为。产后抑郁症不仅对产妇的身心健康造成严重影响，对婴儿的智力、行为乃至整个家庭和社会都造成巨大的负担。目前，治疗产后抑郁症主要以药物治疗为主，在药物治疗的同时，良好的产后护理能有效的降低产后抑郁症的发生率。本次研究通过对产后抑郁症发生的相关因素进行分析，选取我院2013年8月至2014年10月期间在我院治疗产后抑郁症的30例产妇作为研究对象，并予以产后护理干预，评估产后护理对产妇抑郁症康复的作用，现做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年8月至2014年10月期间在我院治疗产后抑郁症的30例产妇作为研究对象，并予以产后护理，设为观察组，选取同期在我院治疗产后抑郁症的26例产妇未予以产后护理，设为对照组，对照组产妇的年龄在22-34岁之间，平均年龄在26.8±2.8岁之间，文化程度在初中的以下的有18例，初中的有5例，初中以上的有3例，观察组产妇的年龄在20-30岁之间，平均年龄在26.4±1.2岁之间，文化程度在初中以下的有14例，初中的有12例，初中以上的有4例。两组产妇经过临床诊断均符合产后抑郁症的标准，在年龄、文化程度等方面比较，差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2产后抑郁症发病原因
产后抑郁症的发病原因主要包括以下几点：①生理因素：在女性怀孕时，身体内的荷尔蒙等类固醇分泌量明显升高，在分泌结束后，内分泌迅速下降，导致产妇发生产后抑郁。②心理因素：与正常人相比，在妊娠期负面事物对孕妇的影响大，相关研究报道显示，负面事物越多，产妇产后抑郁症的发病率越高。除此之外，对于初产妇，由于不能很快适应母亲的角色，甚至逃避母亲的角色，导致生活压力大，容易发生产后的抑郁症。③家庭因素：不同的分娩方式对产妇的影响不同，对于剖宫产的孕妇在产后活动受到限制，家人如果不能陪在身边，产妇缺少关心和交流，容易导致产后抑郁症的发生。
1.3产后抑郁症的临床表现
产后抑郁症主要表现为产妇情绪低沉，少语、情绪变化快，易发怒，不喜欢活动，失眠、厌食，严重者或出现自暴自弃、对生活失去信心，绝望，甚至精神紊乱或者自杀等。
1.4护理方法
1.4.1对照组
对照组产后在产后未予以产后护理，只是进行常规的产后访视，主要包括对产妇子宫复原、乳腺、睡眠、饮食等情况的检查以及对婴儿的生长、体重、皮肤、黄疸等进行检查和记录。
1.4.2观察组
观察组产妇在分娩结束后予以产后护理，具体内容如下：①一般护理：在产妇分娩结束后，为产妇提供安静、舒适的病房，保证病房的通风良好，阳光充足，保证室内的整洁干净。②饮食护理：根据产妇产后的具体情况为产妇制定合理的膳食计划，予以产妇高蛋白、高能量、易消化的食物，补充生产时消耗的体力，禁止产后进食辛、辣等刺激性食物，叮嘱产妇在产后保证充足的睡眠。③心理护理：由于负面情绪对产妇的影响较大，因此，在产妇分娩结束后，要多关心体贴产妇，积极主动和产妇进行交流，鼓励产妇倾诉自己的想法，与产妇建立良好的关心，获得产妇的信任，必要时可以运用心理学、社会学等予以产妇心理疏导，减轻产妇的的心理负担，叮嘱产妇的家属对产妇多些关心，避免刺激产妇，使其情绪波动过大，营造一个温馨、愉悦的家庭气氛。④指导产妇对婴儿的护理：由于大多数产妇为初产妇，不能很快的适应母亲的角色，医护人员可以指导产妇如何照顾婴儿，使产妇尽快适应母亲的角色，发现与婴儿在一起的乐趣。⑤出院后指导：产妇出院后，医护人员要叮嘱产妇的家属做好产妇的陪护，密切观察产妇的行动和心理变化，发现异常，及时就诊，并定期做好随访工作。
1.5观察指标
观察比较两组产妇的护理满意度和抑郁自评表的评分，评估应用产后护理对产妇抑郁症康复的作用。
1.6评价标准
采取我院自制的护理满意度评价和SDS抑郁自评表对我院产妇的护理满意度和抑郁进行调查，护理满意度的评价标准为：总分为60分，共分为四项，非常满意、满意、一般、不满意，非常满意：50-60分，满意：40-49分。一般：30-39分。不满意：＜30分。护理满意度=非常满意率+满意率。SDS抑郁自评表的判断标准为：总分为100分，分数越低，护理效果越好。
1.7统计学处理
采用SPSS19.0软件统计分析本次的所有试验数据，计量资料采用平均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度比较
对参加本次研究的产妇进行调查，结果显示，对照组护理满意度为73%，观察组护理满意度93%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，详见下表。
2.2两组产妇SDS自评表比较
经过调查，结果显示，观察组产妇的SDS自评表总分数低于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05，具体见下表。
3讨论
相关文献报道表明，产后抑郁症是由体内外综合因素共同作用的结果，对产妇和婴儿的均有严重的影响，影响产妇的生活质量[1]。对于产后抑郁症的产妇要予以足够的重视，并及时予以积极的治疗和防护，使产妇顺利的渡过这个特殊的生理时期。产妇在怀孕期间，就要做好生理和心理的调节，改善自己的情绪，当内心压抑时，要主动和家人诉说，需求帮助，活动他人的关注，合理的安排自己的作息时间，适当的做些运动，在分娩结束后，适当的补充营养，帮助身体恢复，对于产妇的家人要尽量为产妇营造和谐的氛围。相关研究报道显示，产后抑郁症是一种由心理、生理等多种因素引起的多系统、多层次的病理反应，在国内的发病率约为20%，在国内的发病率约为12%左右[2]。本次研究通过予以产妇饮食、心理等多方面的产后护理，对产妇进行生理和心理上的调节和疏导，使产妇尽快适应自己的母亲角色，适应新的生活，有效的缓解了产妇的抑郁情绪。
本次研究结果显示，对照组护理满意度低于观察组护理满意度，观察组产妇的SDS自评表总分数低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结合上述观点，我们认为应用产后护理于产妇抑郁症的康复中，能有效的缓解产妇的抑郁情绪，提高护理满意度，具有一定的临床推广应用价值。
参考文献：
[1]王宏伟.产妇产后抑郁症的发生和护理干预[J].中国医学创新，2010，7（09）：148-149.
[2]何玉敏，罗林虹，吴旻.预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响[J].河北医药，2011，30（12）：2011-2012.