湖南省长沙市第一医院410006
【摘要】目的：探讨在新生儿重症监护室中采用发育支持护理的具体措施与临床效果。方法：选取本院新生儿重症监护室收治的100例围产儿作为本次的研究对象，时间截至2015年1月至2017年1月。按照新生儿出生日期将其随机分为对照组（n=50）和实验组（n=50）。对照组给予常规护理，实验组给予发育支持护理。比较两组围产儿在体质量、进奶状况、住院时间等相关指标上的差异。结果：实验组围产儿体质量、进奶量方面与对照组比较，差异具有统计学意义（p＜0.05）；实验组围产儿平均住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：在新生儿重症监护室中采用发育支持护理能够有效地提升围产儿进奶量，保障营养摄入，提高体质量，从而缩短住院时间，值得临床推广与应用。
【关键词】重症监护室；新生儿；发育支持护理
新生儿重症监护室的存在能够最大程度地保证一些体弱围产儿的生存与发育[1]。为了达到这一目的，临床所采取的护理方案也相对多元化[2]。本次研究意在探讨新生儿重症监护室采用发育支持护理的临床效果，具体报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取本院新生儿重症监护室收治的100例围产儿作为本次的研究对象，时间截至2015年1月至2017年1月。按照新生儿出生日期将其随机分为对照组（n=50）和实验组（n=50）。所有围产儿的临床资料均完整。对照组男27例，女23例，早产儿12例，足月产儿38例，围产儿平均出生体重（1.8±0.2）kg，剖宫产17例，自然分娩33例；实验组男24例，女26例，早产儿13例，足月产儿37例，围产儿平均出生体重（1.8±0.3）kg，剖宫产16例，自然分娩34例。两组研究对象的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，以保暖、喂养、预防感染、呼吸道护理以及日常生活护理为主，同时，观察围产儿的体征状况，针对异常反应及时加以解决。
实验组采用发育支持护理，其主要内容有：（1）制定护理计划。对围产儿进行观察，掌握其基本状况——即睡眠规律、活动习惯、医疗需求、喂养规律等内容，制定每天的照顾计划。要求制定的计划必须要符合围产儿的基本生理规律，不可对其造成刺激，影响其成长发育。（2）环境护理。围产儿的神经系统相对较为敏感，在整个护理行为的实施过程中，尽量保持重症监护室环境的安静。尤其是突发性的发声行为，必须要最大程度的进行规避。在温湿度处理上，也需要符合围产儿的机体要求；同时，对其光线进行适当的调节，避免光线刺激。尤其是对于一些有监护仪运用的状况，必须要适当的对其光线进行遮挡，病房内的灯光要相对柔和，其不可对围产儿进行直射。（3）疼痛护理。多数围产儿在早期都需要进行营养液的补充或者给予抗生素治疗，且以静脉滴注等方式进行给药。在给药前，必须要对其进行穿刺，自然会使得其产生一定的疼痛感。为了降低对围产儿的刺激，稳定其情绪，不仅在操作时要尽可能轻柔，还可以适当的对其进行吸吮等动作，转移其注意力。（4）安全护理。让围产儿置身于有边界的环境中，能够极大的提高其安全感。（5）袋鼠式护理。在经过对应医师许可后，可以让围产儿赤裸俯卧于母亲或者父亲的胸前，以皮肤的接触，让其感受到温暖与安全，从而逐渐脱离暖箱。（7）非营养吸吮。在其口中防止奶嘴，增强其吸吮的频率，但是，并不给予液体或者母乳。注意：所有的护理行为都需要以围产儿的实际状况来进行调节。总之，需要尽可能避免对其生理规律进行违背，从而影响幼儿成长。
1.3评价指标
观察两组围产儿在体质量、进奶状况、住院时间等相关指标，并对其进行统计学分析。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组围产儿体质量、进奶量方面与对照组比较，差异具有统计学意义（p＜0.05）；实验组围产儿平均住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。详见下表。
3讨论
随着当前出生率的提高，体弱围产儿数量不断增加。这类围产儿本身的功能发育相对较差，且适应能力较弱，在出生后的整体发育状况相较于其他幼儿较差[3]。为了更好地保证这类围产儿的生存与发育，临床一直致力于护理措施的研究。家庭参与型护理、发育支持护理等均是根据其基本状况所指定的具体护理方案[4]。同时，部分围产儿由于情况过于危及，不得不转入新生儿重症监护室中进行护理与治疗[5]。尤其是当前，新生儿重症监护室得到了一定的发展，从科室内部的设备到护理服务均得到了一定的提升，这也就为部分围产儿的生存发育提供了更加优质的环境。在本次研究中，实验组采用的发育支持护理方案，以围产儿的实际状况为基础，根据其生理规律，制定对应的护理计划，从而保证了习惯的养成以及护理的合理性与针对性，护理效果提升；同时，在整个护理活动中，尽可能避免对围产儿的刺激，从视觉、感知等多个方面来提升其对周围环境的适应性，保证其发育。由此可见，在新生儿重症监护室中采用发育支持护理能够有效地提升围产儿进奶量，保障营养摄入，提高体质量，从而缩短住院时间，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]李燕荷，张丽君.全程护理干预在小儿预防接种工作中的应用效果观察[J].中国临床护理，2015，7（01）：34-36.
[2]黄息凤.护理干预在社区小儿预防接种中的效果观察[J].护士进修杂志，2013，28（20）：1910-1911.
[3]饶兴妹.全程护理干预措施在小儿预防接种中的150例临床效果观察[J].湖北科技学院学报（医学版），2013，27（05）：447-448.
[4]王成杰.护理干预在小儿预防接种中的临床效果分析[J].中国医药指南，2013，11（10）：766-767.
[5]丛蕾.护理干预在社区小儿预防接种中的应用效果评价[J].中国医药指南，2012，10（26）：638-639.