导读:本文包含了胰岛素性休克论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:血必净注射液,胰岛素,持续皮下注射,糖尿病酮症酸中毒
胰岛素性休克论文文献综述
岳琳莹,何斌,王敏,赵永忠[1]（2019）在《血必净注射液联合胰岛素泵持续皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒合并感染性休克》一文中研究指出目的探讨血必净注射液联合胰岛素泵持续皮下注射对糖尿病酮症酸中毒合并感染性休克患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及血清降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取2016年11月至2018年9月收治的糖尿病酮症酸中毒合并感染性休克患者82例,按照治疗方式不同分为对照组(n=41)与研究组(n=41)。常规干预基础上对照组采取胰岛素泵持续皮下注射,研究组于对照组基础上加用血必净注射液,两组均治疗14 d。统计两组症状改善用时及胰岛素用量、治疗前及疗程结束后健康状态评分(APACHEⅡ)、血清炎性因子[PCT、C反应蛋白(CRP)]水平、氧化应激反应指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、不良反应发生率。结果研究组pH值恢复用时、尿酮体转阴用时、血糖达标用时短于对照组,胰岛素用量少于对照组(P<0.05)。两组疗程结束后APACHEⅡ评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组疗程结束后血清PCT、CRP水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组疗程结束后血清GSH-PX、SOD水平较治疗前增高,MDA水平较治疗前降低,且研究组血清GSH-PX、SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(17.07%)与对照组(12.20%)间无显着差异(P>0.05)。结论联合采取胰岛素泵持续皮下注射及血必净注射液治疗糖尿病酮症酸中毒合并感染性休克,可有效缓解患者临床症状,减少胰岛素用量,降低血清炎性因子含量,减轻体内氧化应激反应程度,改善患者机体健康状态,且不会增加不良反应发生风险,具有安全性。(本文来源于《中国临床研究》期刊2019年09期）
顾秀菲[2]（2014）在《感染性休克患者激素与强化胰岛素联合治疗的疗效分析》一文中研究指出目的激素与强化胰岛素联合应用对于感染性休克患者的预后的影响。方法回顾性收集2012年1月1日—2013年12月29日所有入住宁夏医科大学总医院及心脑血管医院ICU的感染性休克患者共177人。采用收集患者相关诊断、治疗与预后等资料进行回顾性的分析；根据是否使用激素和是否强化血糖控制（ITT）交叉组合分成四组依次为：A组为传统胰岛素治疗+未用激素治疗组；B组为强化胰岛素治疗+未用激素治疗组；C组为强化胰岛素治疗+激素治疗组；D组为传统胰岛素治疗+激素治疗组,并比较各组间皮质醇与血压的关系，比较各组间血糖的相互关系、比较各组间预后的关系；以皮质醇水平分为皮质醇≤25ug/dl，皮质醇＞26ug/dl两组，比较两组间病情程度和死亡率的比较。以应用激素治疗和非应用激素治疗比较两组间对血糖和7日休克逆转率和28天生存率的比较；并根据患者的APACHEⅡ评分分成叁组，APACHEⅡ评分≤20分为A组、APACHEⅡ评分21-25分为B组、APACHEⅡ评分＞26分为C组，分析各组预后指标。结果共纳入感染性休克患者177例。①根据否使用激素和ITT交叉组合分组后：激素治疗组的皮质醇与非激素治疗组间皮质醇的差异有统计学意义（P＜0.05），各组间的血压差异无明显统计学意义；强化血糖控制组的的初始血糖明显高于非强化血糖控制组的血糖水平，但控制后的血糖是强化血糖控制组低于非强化血糖控制组，（P＜0.05）；四组间的预后指标上均无明显统计学意义。②根据皮质醇水平分成两组后，两组患者在APACHEⅡ评分、SOFA评分、死亡率上的差异均有统计学意义（P＜0.05）；③根据激素治疗与非激素治疗分组后两组患者在皮质醇水平、院内感染发生率、7日休克逆转率、28天生存率上的差异明显的统计学意义（P＜0.01）；④根据APACHEⅡ评分分成叁组后，各组间在7日休克逆转率、28天生存率和死亡率逐渐变差，且各组的血管活性药物的天数和机械通气的时间逐渐升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：激素联合强化胰岛素并不能提高感染性休克患者的预后，但单纯激素治疗明显提高感染性休克患者的7日休克逆转率和28天生存率，并且增加院内感染的发生率，但不引发高血糖反应；随着患者病情程度加重，血浆皮质醇浓度也显着升高，患者的预后较差，病死率随之增加。(本文来源于《宁夏医科大学》期刊2014-04-01）
Annane,D,Cariou,A,Maxime,V[3]（2010）在《皮质醇与强化胰岛素:不能降低感染性休克住院死亡率》一文中研究指出对于感染性休克患者,皮质醇治疗可能引发有害的高血糖反应,而在此种情况下加用氟氢可的松的疗效未知。本研究目的是确定对于使用氢化可的松治疗的感染性休克患者采用强化胰岛(本文来源于《中国处方药》期刊2010年02期）
侯立朝,姬秋和,熊利泽,侯丽宏,徐宁[4]（2006）在《心源性休克并发严重胰岛素抵抗一例》一文中研究指出患者,女,66岁,以“急性左心衰;肺部感染,I型呼吸衰竭;糖尿病”入院。既往患“糖尿病”25年,近期每日给予胰岛素早44U、晚38U皮下注射治疗,血糖控制效果不详。入院后立即建立人工气道,给予呼吸机辅助呼吸和强心、利尿、扩血管,静脉泵注胰岛素2~20U/(本文来源于《临床麻醉学杂志》期刊2006年12期）
刘运俊,刘继智,张国英[5]（1990）在《胰高糖素及胰岛素治疗心源性休克及心肌缺血74例临床观察(摘要)》一文中研究指出本文用胰高血糖素、胰岛素治疗心源性休克9例,心肌缺血65例,取得满意疗效。9 例心源性休克者用胰高血糖素2—5毫克加于5—10％葡萄糖液20毫升静注,胰岛素8— 30单位加入输液中静滴．静注胰高后1-3分钟内血压均迅速上升;1分钟后即见心电图显示R波振幅逐渐增高;5例“窦速”有3例转为正常窦性心律。血压上升后用每小时4毫克维持血压。65例心肌缺血应用胰高血糖索1-2毫克及胰岛素8-12单位加入5％葡萄糖(本文来源于《第叁次全国急诊医学学术会议论文摘要汇编》期刊1990-11-01）
刘运俊,刘继智,张国英,刘丽娜,周承书[6]（1990）在《胰高血糖素及胰岛素治疗心源性休克及心肌缺血——附74例临床观察》一文中研究指出心源性休克为内科急重症,病死率高。尤其急性心肌梗塞患者发生心源性休克占10—20％,其死亡率比无休克者高4—6倍,是当前冠心病研究的重点之一。以前用多巴胺,间羟胺或多巴酚丁胺纠正心源性休克有一定疗效。但在快速紧急纠正休克及增加心肌收缩力方面疗效欠佳。我科及监护病房(ICU)自1988年11月—1989年3月采用胰高血糖素及胰岛素治疗心源性休克及心肌缺血疗效显着,现报道于下: 临床资料本文治疗心源性休克9例,心肌缺血65例,共74例,男54例,女20例。年龄56—89岁,原发病:心源性休克9例中:急性心肌梗塞8例,过(本文来源于《医师进修杂志》期刊1990年01期）
胰岛素性休克论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的激素与强化胰岛素联合应用对于感染性休克患者的预后的影响。方法回顾性收集2012年1月1日—2013年12月29日所有入住宁夏医科大学总医院及心脑血管医院ICU的感染性休克患者共177人。采用收集患者相关诊断、治疗与预后等资料进行回顾性的分析；根据是否使用激素和是否强化血糖控制（ITT）交叉组合分成四组依次为：A组为传统胰岛素治疗+未用激素治疗组；B组为强化胰岛素治疗+未用激素治疗组；C组为强化胰岛素治疗+激素治疗组；D组为传统胰岛素治疗+激素治疗组,并比较各组间皮质醇与血压的关系，比较各组间血糖的相互关系、比较各组间预后的关系；以皮质醇水平分为皮质醇≤25ug/dl，皮质醇＞26ug/dl两组，比较两组间病情程度和死亡率的比较。以应用激素治疗和非应用激素治疗比较两组间对血糖和7日休克逆转率和28天生存率的比较；并根据患者的APACHEⅡ评分分成叁组，APACHEⅡ评分≤20分为A组、APACHEⅡ评分21-25分为B组、APACHEⅡ评分＞26分为C组，分析各组预后指标。结果共纳入感染性休克患者177例。①根据否使用激素和ITT交叉组合分组后：激素治疗组的皮质醇与非激素治疗组间皮质醇的差异有统计学意义（P＜0.05），各组间的血压差异无明显统计学意义；强化血糖控制组的的初始血糖明显高于非强化血糖控制组的血糖水平，但控制后的血糖是强化血糖控制组低于非强化血糖控制组，（P＜0.05）；四组间的预后指标上均无明显统计学意义。②根据皮质醇水平分成两组后，两组患者在APACHEⅡ评分、SOFA评分、死亡率上的差异均有统计学意义（P＜0.05）；③根据激素治疗与非激素治疗分组后两组患者在皮质醇水平、院内感染发生率、7日休克逆转率、28天生存率上的差异明显的统计学意义（P＜0.01）；④根据APACHEⅡ评分分成叁组后，各组间在7日休克逆转率、28天生存率和死亡率逐渐变差，且各组的血管活性药物的天数和机械通气的时间逐渐升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：激素联合强化胰岛素并不能提高感染性休克患者的预后，但单纯激素治疗明显提高感染性休克患者的7日休克逆转率和28天生存率，并且增加院内感染的发生率，但不引发高血糖反应；随着患者病情程度加重，血浆皮质醇浓度也显着升高，患者的预后较差，病死率随之增加。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
胰岛素性休克论文参考文献
[1].岳琳莹,何斌,王敏,赵永忠.血必净注射液联合胰岛素泵持续皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒合并感染性休克[J].中国临床研究.2019
[2].顾秀菲.感染性休克患者激素与强化胰岛素联合治疗的疗效分析[D].宁夏医科大学.2014
[3].Annane,D,Cariou,A,Maxime,V.皮质醇与强化胰岛素:不能降低感染性休克住院死亡率[J].中国处方药.2010
[4].侯立朝,姬秋和,熊利泽,侯丽宏,徐宁.心源性休克并发严重胰岛素抵抗一例[J].临床麻醉学杂志.2006
[5].刘运俊,刘继智,张国英.胰高糖素及胰岛素治疗心源性休克及心肌缺血74例临床观察(摘要)[C].第叁次全国急诊医学学术会议论文摘要汇编.1990
[6].刘运俊,刘继智,张国英,刘丽娜,周承书.胰高血糖素及胰岛素治疗心源性休克及心肌缺血——附74例临床观察[J].医师进修杂志.1990