健康教育路径在食管癌围术期患者中的应用张平

健康教育路径在食管癌围术期患者中的应用张平

(甘肃省陇南市第一人民医院甘肃陇南746000)

【摘要】目的:对健康教育路径在食管癌围术期患者中的应用进行探讨。方法:研究中纳入对象为2015年1月—2017年9月收治的食管癌患者60例,将其根据就诊时间均分组为:对照组用常规健康教育,观察组用健康教育路径;将患者各项临床资料详细整理后作回顾性分析。结果:干预后观察组患者健康知识及技能评分显著升高,护理满意度高,与对照组比较存在差异,P<0.05。结论:食管癌患者围术期经健康教育路径干预后,可有效提高患者的健康知识知晓度,并能够充分增强其健康技能,提高护理满意度。

【关键词】健康教育路径;食管癌;围术期

【中图分类号】R151.4+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2017)35-0385-02

食管癌为消化道癌肿类型之一,临床上多选择手术治疗此症,而手术治疗为侵入性操作,会对患者机体造成较大的影响,加上患者对自身病情治疗与转归非常担忧,对患者的身心健康及精神状态造成很大的影响,导致患者产生很大的负性情绪,导致手术治疗不能顺利进行。故本次研究中所选60例对象为我院2015年1月—2017年9月收治的食管癌患者,旨在对其围术期健康教育工作进行分析总结。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究中将我院2015年1月—2017年6月收治的食管癌患者60例纳为对象,根据患者的就诊时间均分组为:对照组中男女占比为18:12;年龄为58~73岁,平均为(65.12±4.57)岁。观察组中男女占比为21:9;年龄为52~76岁,平均为(64.56±4.34)岁;患者对此次研究中各项内容均知晓,并签署了知情同意书;两组患者基础资料比较不存在差异,P>0.05。

1.2方法

对照组接受常规健康教育:患者入院后各项工作均经主治医师及值班护理人员负责,根据患者的具体情况为患者进行经验性健康教育。

观察组接受健康教育路径:

(1)术前护理:①患者入院后要对其健康教育需求进行全面评估,并对患者的理解接受能力进行评估;②医护人员要耐心为患者讲解病情相关知识,详细为患者介绍手术过程以及疾病常识,告知患者各方面注意事项;发给患者健康教育路径表,并对患者的疑问进行耐心解答[1];③协助患者做各项常规检查,将所获各项数据告知主治医师,引导并指导患者做呼吸功能锻炼,教会患者正确咳嗽、排痰;及时为患者做心理疏导,避免患者术前心理状态不良而影响手术治疗。

(2)术中护理:为患者详细讲解手术体位,告知患者术后可能出现的不良反应,并及时帮患者缓解麻醉不适感;告知患者胃管及引流管的必要性及有效性,叮嘱患者术前务必禁食;教给患者缓解疼痛的动作,让患者适当的深呼吸,帮助其咳嗽排痰。

(3)术后护理:①患者术后清醒后及时告知其手术成功的消息,并及时引导、指导患者在床上做活动,并让患者在床上练习大小便;②医护人员要尽早引导并指导患者进行康复运动,告知患者术后运动的重要性,让患者主动配合各项康复训练;③让患者做呼吸功能训练,并帮助患者正确咳嗽,让患者充分排出呼吸道中的分泌物,避免患者出现肺部感染[2];④对患者进行饮食干预,叮嘱患者低脂、少油盐,多食富含维生素、纤维素等营养丰富的食物;⑤及时解答患者对康复工作的疑问,避免患者因不了解而不配合康复训练;⑥对患者及其家属的健康知识情况进行评估,并全面分析其需求、接受能力,再予以患者相应的宣教;⑦;给患者发放健康手册[3]。

1.3效果判定标准

健康知识及技能评分:每项评分各为100分,得分高提示知晓度高。

护理满意度以本院自拟患者护理满意度调查表评价:共为100分,满意是分值≥80分、基本满意是80>分值≥60、不满意是分值<60分。

1.4统计学方法

以SPSS20.0统计学软件分析所获各项临床数据,计量资料以(x-±s)表示,以t检验;计数资料以(%)表示,以卡方检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1干预前后患者健康知识及技能评分变化比较

干预前各评分比较不存在差异,P>0.05;干预后观察组各评分显著升高,与对照组比较存在差异,P<0.05;见表1。

表1干预前后患者健康知识及技能评分变化比较[x-±s,分]

注:与对照组比较,aP<0.05

3.讨论

健康教育路径强调每项工作的计划性、组织性、目的性,注重以患者为中心展开各项护理工作,选择各种方法让患者了解自身病情及转归情况,引导并指导患者做各项训练活动,予以患者针对性护理服务,并经此达到健康教育的目的。有资料显示:健康教育路径可有效提高医疗护理质量,并增强患者对自身病情的知晓度,使患者以高度依从性配合各项临床治疗与护理[4]。故本次对健康教育路径在食管癌围术期患者中的应用进行探讨,以期对临床上该病治疗与护理提高参考。

本次研究中对照组接受常规健康教育,该教育方式较为单一,仅是予以患者经验性健康教育,结果显示:患者健康知识及技能评分较低,食管癌疾病相关知识知晓度偏低,仅有76.7%的患者对该护理方式持满意态度;观察组接受健康教育路径,强调于围术期予以患者科学有效的护理干预,使得患者手术顺利进行,其术中各方面问题得以预见性指导,患者的各种负性情绪充分缓解,患者对医护人员的信任度提升,更积极的配合手术治疗,术后亦得以尽早恢复;结果显示:患者健康知识及技能评分显著升高,对自身病情有着更多的认识,且获得96.7%的护理满意度。

综上所述,健康教育路径对食管癌围术期患者的护理工作极具应用价值。

【参考文献】

[1]余淑贤,袁云,邱洁华,等.健康教育路径对改善食管癌开胸手术患者生活质量的有效性研究[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(13):190-191.

[2]陈美,储春霞.健康教育路径在食管癌放疗患者认知行为中的应用[J].护理实践与研究,2015,12(11):87-88.

[3]周晓梅,倪杰,周建萍.5W1H法在食管癌病人围术期健康教育路径中的应用[J].护理研究,2014,28(30):3755-3758.

[4]周凤梅,蔡园春,陈小红.健康教育路径在食管癌围术期患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2014,18(20):140+142.

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