叙永县人民医院，四川省泸州市646400
【摘要】目的分析护理干预对ICU脑出血患者预防其肺部感染的效果。方法研究对象选自我院ICU在2018年5月-2019年5月间收治的脑出血患者64例，并将其按照不同的护理措施分为两组，一组为实施常规护理措施的参照组，一组为实施综合护理措施的实验组，每组各32例，分析两组患者的肺部感染发生率以及护理满意度。结果实验组患者的肺部感染发生率明显低于参照组，护理满意度高于参照组，差异性显著，（p<0.05）。结论对ICU脑出血患者实施综合护理措施的效果显著，可有效预防其肺部感染，值得临床借鉴。
关键词护理干预；ICU脑出血；预防效果；肺部感染
重症是指病情较为危重，易威胁到患者生命安全的情况，而脑出血是常见的神经系统疾病，在临床上以高血压性脑出血为主要类型[1]，由于该疾病常以头痛、嗜睡以及昏迷为表现，还伴随着出血的可能，使得患者在治疗期间需要绝对的卧床休息，而肺部感染则是卧床治疗期间常见的并发症，为了降低治疗的难度，保证患者的生命安全，则需要降低肺部感染的发生风险，为此，对患者进行有效的护理干预则是必要的，本文就以我院重症脑出血患者为例，对其进行护理干预，分析临床效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文研究对象选自2018年5月-2019年5月间我院ICU收治的脑出血患者64例，并将其按照护理措施的不同分为两组，一组为参照组，给予患者常规护理措施，一组为实验组，给予患者综合护理措施，每组各32例，参照组：女性患者12名，男性患者20名，平均年龄为（62.42±3.10）岁；实验组：女性患者15名，男性患者17名，平均年龄为（63.31±2.12）岁，对比两组患者的基本资料后得出（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
参照组：该组患者进行常规的生命体征监测，日常饮食指导以及药物指导等。
实验组：该组患者进行综合护理干预，包括：（1）病情观察：加强巡视次数，对患者的生命指标进行详细的记录和观察，询问患者的感受，对患者的肢体活动进行动态监测，以便及时发现患者可能出现的危险情况（2）基础护理：为患者提供舒适的病情，为患者提供干净的床褥，并做定期更换护理，保证室内的温度和湿度，保证室内的空气清新，做好定期的消毒和打扫，包括病房内的呼吸设备。（3）呼吸道护理：如果患者存在排痰困难，需辅助患者进行叩背排痰，动作要保证轻柔，并且定期做翻背处理，对于痰液较为粘稠的患者，需要多补充水分稀释黏液，同时给予患者吸痰处理，如果患者可能自主排痰[2]，可以指导患者正确的排痰方式（4）口腔护理：对患者的口腔进行[H值测试，根据实际结果选取合适的清洁剂进行定期的口腔清洁，并在鼻饲管操作前进行吸痰处理，及时清洁患者口腔的分泌物，保证呼吸畅通，降低细菌的数量，之后对鼻饲管进行位置的调整，保证鼻饲管的温度不超过40摄氏度，并根据患者的实际情况调整鼻饲管的剂量和速度，同时，告知患者家属鼻饲管的注意事项（5）心理护理：由于病情危重，患者及患者的家属会产生负面情绪，所以针对于非昏迷的患者，护理人员需要及时对患者及家属进行心理疏导，并对其进行健康宣讲，告知患者及家属该疾病的防范措施、基础护理方式、治疗的流程、疾病的相关知识等，使患者及患者家属提高对疾病的认知，改善内心情绪，增加治疗的信心，而对于昏迷的患者需要安抚好患者家属的情绪，了解患者家属的感受和疑问，并进行安抚和解答（6）药物指导：在药物使用前，需要根据患者的病情和试敏情况[3]，选取合适的药物对患者进行治疗，并且在使用药物前要了解药物的药性以及可能发生的不良反应，并在用药的过程中合理的掌握用药的剂量和次数，并告知患者及患者家属合理用药的重要性以及不良反应的应对措施。
1.3判定指标
分析两组患者的肺部感染发生率以及护理满意度。
对患者及其家属发放护理满意度调查问卷，问卷内容包括：非常满意、基本满意以及不满意。
2结果
2.1两组患者的肺部感染发生率比较
实验组患者的肺部感染发生率显著低于参照组，差异显著，（p<0.05），见下表一。
2.2两组患者的护理满意度比较
实验组患者的护理满意度明显高于参照组，差异显著，（p<0.05）见下表二。
3讨论
脑出血是脑血管疾病当中较为常见的一种，对于该疾病，临床上有手术治疗，也有药物的保守治疗，在治疗期间，由于重症患者的病情大多危险，病情反复，易威胁生命安全，还易出现肺部感染，所以无论何种治疗方式都需要进行护理干预，以保证治疗的效果，维护患者的生命安全。
基础的护理模式较为被动，不能有效的满足患者的临床需求，不能从每一个细节来降低肺部感染的发生几率，不能提高患者的护理依从性，改善患者的病情，而综合性的护理干预是将每个流程的护理综合在一起，并进行细化，从心理上、口腔卫生上、药物指导上以及基础护理等方面上满足患者的需求，保证患者的呼吸畅通，降低口腔内部细菌的滋生，使患者有效的将排痰排出，并通过鼻饲管的方式给予患者营养的支持，使得患者的身体素质水平得到保障，降低肺部的发生几率。
综上所述，对重症脑出血患者进行有效的护理干预，可以保证护理流程的有效性、科学性以及综合性，使患者的细菌得以降低，有效的进行排痰，提高治疗的效果，降低肺部发生的可能性，效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1]孟齐.针对性护理干预预防ICU脑出血患者肺部感染的效果观察[J].中国现代医生,2018,56(8):147-149.
[2]彭晓红,丁雪茹,席建宏,等.集束化气道护理在高血压性脑出血术后机械通气中的应用[J].中华现代护理杂志,2016,22(21):3055-3058.
[3]成芳.对ICU的脑出血患者进行综合护理干预在预防其肺部感染方面的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(16):139-141.