向亚娟罗蕾李文英（四川省肿瘤医院淋巴瘤病区四川成都610041）
【摘要】目的比较临床护理路径健康教育模式与传统健康教育模式在老年淋巴瘤护理工作中的应用及效果。方法把我科2010年1月至2010年12月收治的210例初次老年性非霍奇金淋巴瘤患者随机分为干预组和对照组，干预组采用临床护理路径健康教育模式进行健康教育，对照组采用传统健康教育模式进行健康教育，比较两组患者对健康教育的掌握情况及治疗完成情况。结果干预组对健康教育知晓情况、执行健康教育计划情况和对护理满意度方面明显优于对照组，治疗疗程完成率明显高于对照组。结论应用临床护理路径对老年淋巴瘤患者进行健康教育，可提高健康知识知晓率，提高患者依从性，从而改善患者生活质量，提高老年淋巴瘤患者治愈率。
【关键词】临床路径健康教育老年淋巴瘤
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年1月至2010年12月在我科住院的初次老年性非霍奇金淋巴瘤患者210例，随机分为干预组和对照组，其中男125例，女85例，年龄60至82岁，平均年龄65岁，两组在文化程度，经济状况、地域、病理类型（亚型）及分期等方面差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2方法两组均实施整体护理，对照组采用传统健康教育方法，健康教育不受时间限制，由治疗护士随机进行，干预组采用临床护理路径健康教育方法进行指导，由责任护士按每阶段的计划向病员及家属采用卡片的方式进行并评价完成情况，并及时评价及修订，护士长每天抽查。每阶段对病员进行相关健康教育知识掌握情况的调查、护理满意度调查，比较两组病员对相关健康教育知识掌握情况。出院时和主管医生一起评价患者治疗情况。
1.3评价方法
1.3.1相关健康教育知识掌握情况调查采用自制的“健康教育知识问卷表”，让病员及家属复述每阶段健康知识，包括病房规章制度、使用药物、治疗及相关注意事项、静脉导管的维护注意事项共10题。每个问题分为掌握、部分掌握、未掌握，得分为3、2、1分。在出院时给予两组评价问卷测试，25至30分为掌握，18至25分为部分掌握，小于18分为未掌握。问卷回收率为100%。
1.3.2护理质量满意度调查采用自制的“护理质量满意度调查表”，包括对治疗护理过程是否满意，共10题，每题10分，91至100分为满意，80至90分为较满意，80分以下为不满意。问卷回收率为100%。
1.3.3治疗疗程完成及疗效情况调查统计患者计划治疗疗程和实际完成疗程及疗效情况。
1.3.4统计学方法计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
干预组对健康教育知晓情况、执行健康教育计划情况和对护理满意度方面明显优于观察组，治疗疗程完成情况明显高于对照组。
3讨论
健康教育是以患者及患者家属为对象，通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使患者了解增进健康知识、改变其不良生活方式和行为，使其向有利于健康的方面发展。［1］随着医学模式的转变和护理观念的更新，在以病员为中心的护理模式转变的新形势下，健康教育作为系统化整体护理的重要组成，愈来愈受到人们的重视，特别是对住院患者实施细致科学的健康教育，使其积极主动配合治疗护理，提高患者的自我控制能力，提高生活质量具有重要意义。
非霍奇金淋巴瘤为最常见的淋巴瘤，其中老年患者居多，其愈后与治疗完成情况关系密切。老年患者常常对疾病认知度不够，加上常合并老年疾病，而很难坚持做完治疗。传统的健康教育模式因缺乏细致的规范和要求，健康教育的落实得不到保证。而临床护理路径是科学、高效的医学护理管理新模式，[2]通过对老年淋巴瘤病员实施临床护理路径提高了病员满意度，增强了护理责任感，提高了治疗效果。我科实施临床护理路径以来，得到以下体会：①健康教育的知晓率明显提高。②护患关系更加融洽，护理质量满意度明显提高。③提高了病员依从性，病员完成治疗疗程数得到提高，从而改善了老年淋巴瘤病员的生存质量，提高了老年淋巴瘤患者的治愈率。
参考文献
[1]姜冬九.整体护理理论与实践［M］(第一版).北京：人民卫生出版社,1998:134.
[2]戴红霞,成翼娟.临床路径科学高效医疗护理管理模式[J].中华护理杂志，2003,38（3）:208.211.