徐学慧尚鲁强
山东省平度市人民医院266700
[摘要]目的：探讨护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用。方法：选取2014年3月至2015年3月我院60名护士的相关资料，将其随机分成观察组和对照组，每组30名，对照组实施常规护理，观察组采用护理层级管理，观察两组的护理满意度以及护理质量评分。结果：经护理后，观察组的护理满意度明显高于对照组，观察组的基础性护理质量评分、健康教育评分、护理文书评分、护理操作评分以及病房管理质量评分明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：护理层级管理能够提高护士的满意度以及临床护理服务质量水平。
关键词：护理层级管理；护理服务质量；作用
现阶段，随着现代化社会在医疗卫生水平上的不断提高，广大民众对于健康的需求正在日益增长，医院的护理工作作用显得越来越重要[1]。护理服务质量属于医院对于护理人员的的考核模式，护理服务质量水平的高低直接关系到患者的预后[2]。但是目前，医院的护理服务质量管理仍然缺乏必要的管理方法，科学的护理管理模式将对护理服务质量的不断提高起到至关重要的作用。为了探讨护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用，本文选取2014年3月至2015年3月我院60名护士的相关资料作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料资料来源于2014年3月至2015年3月我院60名护士的相关资料，将其随机分为观察组以及对照组两组，其中观察组30名，男性2名，女性28名，年龄18-42岁，平均（25.5±3.4）岁，从护士的文化程度来看，本科学历的为4名，大专学历的为15名，中专学历的为11名；对照组30名，男性3名，女性27名，年龄18-43岁，平均（25.8±3.1）岁，从护士的文化程度来看，本科学历的为5名，大专学历的为14名，中专学历的为11名；两组在性别、年龄、文化程度等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。且两组人员对于本研究有完全知情权，经过了我院伦理委员会的批准。
1.2方法对照组实施常规的护理干预。观察组实施护理层级管理，严格按照我院护士的职称情况、文化程度以及临床经验等有效成立护理层级岗位，主要分为四个层级，包括护士长、护理组长、责任护士以及助理护士。各个层级之间的具体护理工作相对明确。护士长主要责任对全科的相关护理工作实施监督与评估，而且要对实际护理过程中可能会出现的问题及时上报给医院的领导与管理部门，并针对问题拟定出相应的处理方案。护理组长肩负着本科室所有患者的日常护理工作，主要包括护理方案的有效拟定、对于护士的健康教育指导以及心理护理等，合理制定护士的查房表，还要向护士长及时反映本科室患者的具体情况。责任护士则与患者进行直接的接触，按照医师对本科室患者的相关诊断以及治疗情况，指导患者进行相关的护理服务，比如具体护理方法的实施、实际护理过程中应该注意的相关事项、对于患者健康的相关指导以及患者生活过程中的护理服务等。助理护士主要是在责任护士的科学指导之下对本科室的所有患者实施不同的护理服务，比如陪检护理、查房护理、用药护理以及相关的无创操作技术等。
1.3观察项目（1）护理满意度：采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意（90分以上）、基本满意（80-90分）、不满意（80分以下）。（2）详细观察两组的护理质量评分情况，并做好详细的记录与对比比较。
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组护理满意度对比观察组护理满意度为96.7%，对照组护理满意度为80.0%，观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
表1两组护理满意度对比(n,%)
3讨论
近年来，随着医疗水平的不断上升，人们对于医院护理质量水平提出了相对更高的要求，寻找科学的护理管理模式显得至关重要[3]。根据相关研究结果显示，护理层级管理可以有效提升护理质量，效果显著。护理层级管理可以明确护士的具体管理工作，调动护理人员的工作积极性，利用不同护理层级关系的设置，使护理人员各司其职，相互之间进行有效的监督管理，保证护理工作具有针对性，在一定程度上避免了护理工作的交叉，降低了护理的盲目性[4]。此外，护理层级管理可以使患者得到更好的护理，有助于患者疾病的诊断与治疗。
本研究中，经护理后，观察组的护理满意度明显高于对照组，观察组的基础性护理质量评分、健康教育评分、护理文书评分、护理操作评分以及病房管理质量评分明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。说明护理层级管理能够提高护士的满意度以及临床护理服务质量水平。
参考文献：
[1]姚红娣.护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用研究[J].中国实用护理杂志,2011,27(29):73-74.
[2]佟俊红,迟永莲.护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用研究[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(3):495-495.
[3]尚拾玉.护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用分析[J].医学信息,2014,(27):178-178.
[4]马艳.护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,(26):301-301.