黑龙江省七台河市人民医院黑龙江省七台河市154600
摘要：结合医疗设备管理实践经验，对医疗设备管理中的常见问题进行分析，尤其是医疗设备较低使用率的问题。基于制度建设、设备使用率提高及培养人员等方面提出加强医疗设备管理的有效措施。
关键词：大型医疗设备管理；常见问题；应对措施
1.前言
近年来，随着对医院的投入资金不断加大，不仅用于基础建设，也用于购置或更新医疗设备，尤其是购置大型、高端的医疗设备。由于医疗设备是教学、医疗、科研的物质基础，也是创造经济社会效益的主要措施，医院实现现代化的一个重要标志，也是对医院建设发展产生影响的一个主要因素。据有关研究数据显示，我国医院总资产中超过一半都是医疗设备，部分超大规模三甲医院的比例可达到70—80%，并呈现逐渐升高的趋势。对这些医疗设备的有效管理及利用，是其效能得到充分发挥，成为有关部门和医院管理层的一个关注热点。本研究与医疗设备管理实践相结合，针对医疗设备管理中的常见问题及应对措施进行初步探讨。
2.对医疗设备管理制度建设提高重视
应将医疗设备管理制度与医疗卫生事业的发展实际相结合，不断完善以适应实际需要。目前大部分医院通常还采取应用科室申请、设备科对申请进行汇总、院领导对设备相关问题进行批准的程序进行办理，尚未实现统筹管理医疗设备并将其置于经济、效益管理的重要内容。为加强医疗设备管理应建立三级管理体系，第一级是建立医疗器械管理委员会，主要由院领导、设备、医务、财务、护理及有关科室负责人组成，作为决策医疗设备管理的机构，主要是制定相关管理规定并进行落实，对固定资产加强管理，对设备预算、大型医疗设备招投标及设备报废等进行审核。第二级是由设备、器械等部分组成的医疗设备管理部门，作为执行管理制度的机构，在医疗设备管理中一个重要环节。第三级是设备应用科室，部门负责人及护士长作为应用医疗设备的责任人。三级管理制度能够有效规范购置、使用、维修、调配医疗设备等全过程，利用三级管理体系对医疗设备报废进行管理，使医院资产账物之间存在差异的问题得到有效解决，使随意丢弃、报废及流失国有资产的行为得到杜绝，加强设备管理使其设备管理链更加完整。不仅对医疗设备建立三级管理体系，还结合医疗设备管理对相关管理制度进行落实。完善合理的管理制度为购置医疗设备及其管理等方面都提供了良好遵循，提高医疗设备管理的规范性，使其由台账管理逐步过渡到科学管理，保证医疗设备运行的稳定，为医院创造了较高的经济社会效益。
3.重视培养技术人员及转变工作重心
尽管在临床中广泛应用高精尖医疗设备，但医院比较缺乏设备管理和维修人员。据有关统计数据显示，我国医疗卫生机构中有460余万卫生技术人员，而只有不到10万人从事医疗设备管理维修工作，技术人员呈现年龄老化、不具有合理年龄结构、不具有较高技术水平等问题，维修技术人员在县级以下卫生机构更是匮乏，医院也存在先进医疗设备与设备维修技术人员不断老化等问题的矛盾。这主要是因医院重采购，轻维护，不重视工程技术人员，医疗设备生产商将高水平技术人才高薪挖走，维修技术人员不具有较多的培训机会等因素导致，使人才培养储备严重不足，对临床医疗发展无法适应。医疗设备管理维修人员水平对于医疗设备正常使用、维修费用及经济社会效益等方面具有直接影响，所以，医院领导应对培养工程技术人员提高重视程度，不仅要在其职称评定方面给予平等待遇，还要选派优秀工程技术人员为其提供学习深造机会，避免人员流失并吸引高水平毕业生来工作。随着不断更新的医疗设备，其技术含量、复杂度也不断提高，但一些生产厂家因技术保密因素，不愿提供更多的维修资料。所以，也逐渐淡化积累医疗设备故障诊断和维修经验。
4.对大型医疗设备提高使用率
在医疗工作中医疗设备是一个重要物质条件，超过10万元的大型医疗设备在疾病及时准确地诊断，疾病的有效治疗等方面发挥了十分重要的作用。医院医疗水平和技术实力由拥有的大型医疗设备体现，也是医院的良好形象。所以，设备购置方式、提高利用率等对于医院管理者而言是一项十分重要的任务。医院大型医疗设备目前还存在较低利用率、较长投资回收期等问题，不仅是因为存在一些内部原因，也因为存在一些外部原因。在内部原因方面，各科室只注重局部利益，刻意追求配备医疗设备，基于应用便利，导致重复购置医疗设备。主要体现在呼吸机、手术器械等通用设备上，各科室患者都具有局限性，应用设备效率不高。在外部原因方面，地区医疗都具有有限的市场，医院集中，也没有做到完善的市场开发，无法吸引众多的病源。医院之间为吸引患者而攀比购置特大型医疗设备，对医院科室实际需要考虑不周，明显增加运营成本。因此可采取以下措施，一是积极实施加强财务全成本核算制度；二是采取专科设备由专人进行管理，通用及急救设备由医院进行集中管理；三是特大型医疗设备因不具有较高的利用率，存在较大的静态消耗量，医院与附近医疗机构应建立医疗设备共用机制，不仅提高医疗设备使用率，还对于开发设备检查项目具有一定促进作用，使诊断质量明显提高，也实现了医疗资源共享。
5.结语
综上所述，科技的快速发展对于医疗设备的更新具有十分重要的促进作用，而临床医疗与相关科研活动与现代化医疗设备也具有比较比较密切的联系。研究对设备的有效管理及利用方法，提高经济效益，已逐渐成为一个主要研究方向。
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作者简介：张仁栋（1983-），男，辽宁省庄河市人，研究生学历，工程师，研究方向：医疗设备维修维护、医疗设备管理。