黑龙江省森工总（红十字）医院150040
摘要：目的：分析老年胃癌患者的心理、生活质量状况以及探讨临床护理干预对患者疲劳度和生活质量的影响效果。方法：从2017年1月至2018年1月到我院肿瘤科进行诊治的老年胃癌患者中随机选取70例作为研究对象，对其临床资料实施回顾性的分析。结果：70例老年胃癌患者住院前后，经护理后患者异常心理状况得到显著改善，改善状况具有显著性差异（P<0.001）；同时，护理前后老年胃癌患者的生活质量评分变高，疲劳度明显降低。结论：老年胃癌患者心理及生活质量均存在问题，而科学、合理的护理干预操作，能极大改善老年胃癌患者的心理状况，降低疲劳度，提升其生活质量。
关键词：护理干预；老年胃癌患者；疲劳度及生活质量
Toexploretheeffectofnursinginterventiononfatigueandqualityoflifeinelderlypatientswithgastriccancer
OBJECTIVE:Toanalyzethepsychologicalandqualityoflifeofelderlypatientswithgastriccancerandtoexploretheeffectofclinicalnursinginterventiononpatientfatigueandqualityoflife.METHODS:FromJanuary2017toJanuary2018,70patientswithagedgastriccancerwhowerediagnosedandtreatedinouroncologydepartmentwererandomlyselectedasthestudysubjects.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.RESULTS:Beforeandafterhospitalizationin70elderlypatientswithgastriccancer,theabnormalpsychologicalstatusofthepatientsaftertreatmentwassignificantlyimproved,andtheimprovementstatuswassignificantlydifferent(P<0.001).Atthesametime,thequalityoflifescoresofelderlypatientswithgastriccancerbeforeandaftertreatmentbecamehigherandthefatiguewasobvious.reduce.Conclusion:Thereareproblemsinthepsychologyandqualityoflifeofelderlypatientswithgastriccancer,andscientificandreasonablenursinginterventioncangreatlyimprovethepsychologicalstatusofelderlypatientswithgastriccancer,reducefatigueandimprovetheirqualityoflife.
Keywords:nursingintervention;elderlygastriccancerpatients;fatigueandqualityoflife
胃癌是一种较为常见的消化系统恶性肿瘤。在我国，胃癌发病率居于所有恶性肿瘤的第二位。老年人由于体质变差、免疫力下降等诸多原因，导致老年胃癌的发病人数增多；同时，胃癌早期症状不显著，多在晚期被发现[1]，造成老年胃癌患者的治疗困难。老年患者有一定特殊性，对化疗的耐受性较差，化疗不良反应的严重程度更重，给临床的护理带来一定难度。护理干预在改善患者临床症状、增强体质、延长生存周期、降低疲劳度、提高生活质量等方面有独特的效果。本研究进一步分析老年胃癌70例的护理效果及施行体会，现具体汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2017年1月至2018年1月到我院肿瘤科进行诊治的老年胃癌患者中随机选取70例作为研究对象，其中男性38例、女性32例；年龄62～85岁，平均为（68.4±2.1）岁。对此70例患者采用护理前后自身对比方法进行回顾性分析。
1.2方法
心理护理：胃癌等恶性肿瘤会造成病人心理、精神上产生恐惧、崩溃的情况，因此，加强对于病人的心理护理、精神关怀十分有必要。对于老年胃癌病人的心理、情绪予以充分理解，遵医嘱采用止痛剂对老年病人进行止痛。对于老年胃癌患者，医护人员应当格外有耐心、对于老年胃癌病人可能出现的异常情绪有所准备、并始终微笑和耐心面对与处理，尽可能降低患者生理和心理上的痛苦，对于老年胃癌患者的合理要求尽最大努力予以满足，使患者获得安全感并对医护人员产生信赖，树立战胜癌症和活下去的信心，积极配合治疗以实现病情缓解以存活期延长[2]。
用药护理：用药原则，并针对老年人记忆衰退、容易健忘的特征，做好老年病人用药提醒和服务工作。用药时候，向老年病人讲述药物的名称、功效、剂量以及用法。对于服药能力欠缺病人，护理人员应帮助其服药。用药后，护理人员要对老人患者服药反应进行密切观察，一旦出现不良反应，应马上停止用药，并及时告知医生进行处理。
症状护理：胃癌等发现时大多处于晚期，病人受到疾病折磨，经常会发生疼痛、呕吐、恶心、呼吸障碍以及排泄困难等多种问题，对于老年胃癌患者来说，这些症状更加明显。护理人员应当针对每种症状情况进行处理，降低病人的痛苦程度。
疼痛：疼痛是一些肿瘤对于身体产生的常见症状，或者是因为肿瘤组织累及到其他器官、组织而带来痛疼，或者临床放、化疗操作不良反应等造成疼痛。当前，主要采用药物或者非药物对于胃癌患者的疼痛进行控制，另外，对患者催眠或者进行按摩皮肤也会对环节疼痛有一定的效果。作为一种主观上的感受，人们对于疼痛有感觉存在着一定的差异，同时，疼痛不是一成不变的，而是复杂多变。于是，医院护理人员需要依据病人疼痛程度进行在护理计划的制定并随着疼痛症状程度进行护理计划的修改。
皮肤、黏膜的护理：老年人本身身体状况就较差，加上胃癌病情折磨多需要长期卧床休息，而长时间卧床容易产生压疮，进一步增加老年患者的痛苦。为了降低和防止压疮的产生，护理人员要定时为患者进行翻身、擦洗，并及时对床褥等进行清洗、更换，保证病人的身体、卧铺卫生，不但可以减少压疮的发生，还可以以提升病人的舒适感[3]。
2.结果
70例老年胃癌患者住院前后，经护理后患者异常心理状况得到显著改善，改善状况具有显著性差异（P<0.001）；同时，护理前后老年胃癌患者的生活质量评分变高，疲劳度明显降低。
3.讨论
在本研究中，护理干预对于老年胃癌病人的疲乏程度、自杀念头、行为等方面有显著的改善效果。造成人体疲乏的因素繁杂，需要从多方面综合考虑，然后对其予以改善；疲乏决定了机体活力，疲乏没有得到改善进而影响到患者活力改善程度。
综上所述，病人的疲劳度、生活质量是胃癌等恶性肿瘤临床治疗中一系列不可忽视的重要因素。良好心态、稳定情绪有利于患者病情的缓解，需要医护人员、患者及其家属共同营造。对于老年胃癌病人实施科学、合理的护理干预对于病情的控制、生活质量的改善和疲劳度的降低具有良好的效果，值得在临床得到大量的推广和应用。
参考文献：
[1]赵刚,曹祥龙,唐红,等.75岁及以上老年胃癌患者的手术治疗分析[J].中华老年医学杂志，2014,33(2):189-191.
[2]罗再生.老年胃癌合并高血压患者围手术期血压的干预护理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,8(5):146-148.
[3]张莉.临床护理路径在老年胃癌手术中的应用[J].护士进修杂志,2014,29(21):2013-2015.