湖南省洞口县第二人民医院422300
【摘要】目的：分析小儿疝气围术期行综合护理的效果。方法：调查对象于2012年1月-2015年1月我院收治小儿疝气患者中抽选，将80例分成不同组：基础护理措施常规组，综合护理干预组，评估预后效果。结果：干预组预后疼痛度评分、护理满意率和常规组相比，P<0.05，有区别。结论：临床将综合护理用于小儿疝气围术期中作用突出，可减轻术后疼痛度，提高护理质量，值得借鉴。
【关键词】综合护理；小儿疝气；围术期；护理效果
小儿疝气是临床儿科的一种常见疾病，由各种因素引发，如不及时治疗，将诱发嵌顿、绞窄性疝等病症，危害生命[1]。目前，临床针对小儿疝气均实施手术疗法，然由于诸多因素的影响，致使最终效果大不相同。故而，需加强围术期护理干预，以提高总体效果。为更好地判定患者护理效果，现将我院患者资料进行汇总：
1资料和方法
1.1资料调查对象于2012年1月-2015年1月我院收治小儿疝气患者中抽选，将80例分成不同组：常规组40例，男性、女性分别24例、16例，年龄段1-7岁，平均（3.4±0.4）岁；干预组40例，男性、女性分别25例、15例，年龄段1-8岁，平均（3.5±0.5）岁。80例患者的男女例数、年龄段等临床资料无区别，P>0.05。
1.2方法常规组患者实施临床基础化的护理措施，如：手术操作前期向患者及其家属讲解相关注意事项、极有可能出现的不良反应等，提高治疗配合度；干预组患者则实施综合护理措施，包括：
1.2.1术前护理①心理护理。由于小儿疝气患者的病发年龄不同，术前易伴有不同程度的负性情绪，再加上患者家属担心手术影响身心健康、手术效果不显著等，更是在某种程度上加重心理负担。故而，手术处理前护理人员需多和患者接触，借助语言、游戏等消除患者恐惧、紧张感，提高治疗配合度；向患者及其家属讲解小儿疝气发生原因、手术操作过程、极有可能出现的不良现象等，促使其进一步了解自身病症及治疗，提高依从性；②术前准备。手术操作前期，护理人员带领患者行基础化的术前检查，并多和其家属沟通，提高配合度；术前叮嘱患者禁止饮食、饮水，彻底排空膀胱。若患者术前过于哭闹，可于医嘱下使用安眠剂预防哭闹；术前认真清洗患者手术部位，做好备皮准备，预防皮肤损伤[2]。
1.2.2术后护理①基础护理。手术结束后，护理人员需帮助患者取平卧位，将其头部偏向一侧，预防窒息；观察其面部颜色、生命体征等变化情况，确保安全度过苏醒期；患者彻底苏醒后行针对性的安全护理，情况允许时还可行约束带处理，预防坠床；②疼痛护理。麻醉苏醒前期，护理人员可于其膝盖下铺垫毛巾，以减轻腹部切口张力，减轻疼痛度；为患者营造安静、舒适的居住环境，借助播放动画片、音乐等方式分散注意力，减轻疼痛度；③出院前护理。临床出院前期，护理人员需叮嘱患者家属做好切口皮肤的清洁工作，按时为患者换药，预防切口感染[3]；告知患者家属尽最大限度的保持患者安静，禁止其过度运动，预防切口开裂；做好患者保暖处理，根据天气变化增减衣物，预防感冒；为患者制定个性化饮食方案，以清淡、易消化类食物为主，多喝水，预防便秘，加快愈合速度。
1.3评定项目评定患者的疼痛度评分、护理满意程度。疼痛度评分借助VAS量表判定，分数越高，疼痛越剧烈；护理满意程度借助医院自拟调查问卷判定，总分处于90分以上，为护理满意；总分处于60分以上，为护理比较满意；总分处于60分以下，为护理不满意。
1.4统计学方法使用版本为SPSS16.0的软件行数据的统计、分析处理，其中，疼痛度评分为计量资料，护理满意程度为计数资料，分别行t、χ2检验，P＜0.05，组间有区别。
2结果
2.1疼痛度评分结果显示，干预组患者预后疼痛度评分（4.42±1.12）分，常规组疼痛度评分（7.78±1.34）分，组间有区别，t=12.168，P=0.000。
2.2护理满意程度结果显示，干预组、常规组患者的护理满意程度有区别，P<0.05，数据详见下表。
3讨论
小儿疝气作为临床的一种多发性病症，由便秘、喷嚏等各种因素引发，降低生活质量。目前，临床均借助手术疗法进行治疗，然由于小儿自控能力差，手术耐受性低等因素的存在，致使最终效果并不理想。因此，需加强患者的围术期护理，以提高总体效果[4]。
综合护理是集诊断、治疗、护理为一体的新型模式，通过手术前期的心理疏导、准备工作等措施的实施，可消除恐惧、紧张等负性情绪，提高治疗配合度；术后给予患者疼痛护理、基础护理、出院前指导等综合性护理措施，可减轻疼痛度，预防并发症，加快康复速度。并且，综合护理措施的实施还可提高护理人员工作素养，增强护理质量。本结果显示，行综合护理的干预组患者预后并发症率、手术时间、出血量等均少于基础护理常规组，P<0.05，有区别，说明：综合护理措施可于小儿疝气患者中获得显著成效，具有减轻疼痛度、提高手术效果的作用，符合姚娅玲[5]研究报告。
综上，临床将综合护理用于小儿疝气围术期中作用突出，可减轻术后疼痛度，提高护理质量，值得借鉴。
参考文献：
[1]朱雪霞.综合护理干预在小儿疝气围术期中应用的护理效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（11）：143-144.
[2]HuRong.Nursingofpediatricherniaperioperativeexperienceof[J].medicine（AcademicEdition），2012，10（6）：185.
[3]姚江霞.综合护理干预在小儿疝气围术期护理的运用方法和效果分析[J].中国卫生产业，2013，14（25）：17-18.
[4]贺桂辉.小儿疝气手术前后的观察和护理体会[J].中外医学研究，2012，10（4）：66-67.
[5]姚娅玲.综合护理干预在腹腔镜小儿疝气围术期护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（59）：198-199.