（如皋人民医院江苏南通226500）
【摘要】目的：观察急性心肌梗死并发心律失常保守治疗中优质护理的应用价值。方法：选取2017年8月—2019年2月本院接诊且行保守治疗的急性心肌梗死并发心律失常病患70例，按照数字抽签法将之分成A、B两组（每组n=35）。A组治疗时应用优质护理，B组应用常规护理。分析对比两组的疗效和疾病复发率。结果：A组的临床总有效率为97.14%，比B组的80.0%高，差异显著（P＜0.05）。A组随访1个月内的疾病复发率为2.86%，比B组的20.0%低，差异显著（P＜0.05）。结论：于急性心肌梗死并发心律失常病患接受保守治疗的过程当中，采取优质护理能够有效提升其疗效，减少疾病复发风险。
【关键词】急性心肌梗死；保守治疗；优质护理；心律失常
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）24-0156-01
目前，急性心肌梗死在我国临床上属于是一种常见病，通常由冠脉急性或者持续性缺氧/缺血所致，容易致人残疾和死亡，危害性非常大[1]。而早期的正确诊治和护理则是确保患者生命健康以及降低疾病复发率的关键。此研究，笔者将着重分析急性心肌梗死并发心律失常保守治疗中优质护理的应用价值，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入2017年8月—2019年2月本院接诊且行保守治疗的急性心肌梗死并发心律失常病患70例，采用数字抽签法分成A组和B组，每组35例。当中，A组男性20例，女性15例；年龄为37～58岁，平均（45.69±4.12）岁。B组男性19例，女性16例；年龄为36～59岁，平均（45.83±4.76）岁。患者入院后经血清酶学和心电图等检查明确诊断为急性心肌梗死，且伴随有心律失常症状。患者或其家属签署知情同意书，患者病历信息完整。研究在获得医学伦理委员会批准的情况下进行，比较两组的年龄和病情等基线资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组保守治疗期间都接受常规护理，内容有用药护理、疾病知识简单宣教、病情观察和环境护理等，A组加用优质护理法，详细如下：（1）将患者作为整个护理工作的中心，并制定出完善的护理制度，明确每位护士的工作责职与范围，并要求护士在工作期间要保持着装的整洁，行为举止得体，面带微笑，态度良好，以给患者留下一个较好的第一印象，从而有助于消除患者的陌生与恐惧感，促进护患间和谐关系的建立。（2）严格遵医嘱指导患者用药，需在用药前告知患者所用药物的用法用量、注意事项和药理作用等，并向患者强调按时按量服药对病情康复的重要性，以进一步提高患者服药的依从性。注意观察患者用药后有无出现不良反应，对于不良反应发生者，需做好记录，并予以对症处理。（3）严密监测患者各项基础生命体征，控制吸氧速率在每分钟2～5L的范围之内，以免引发心律失常的情况。确保患者鼻导管处于通畅状态，合理控制输液速率，对于无休克症状者，需指导其取半卧位，以降低其回心血量。协助患者大小便，予以患者饮食方面的指导，鼓励患者适当运动，加快侧支循环形成的速度。活动后，密切观察患者的耳朵反应，倘若存在不适感，要立即停止活动。及时纠正患者的不良饮食和生活作息习惯，加强对患者进行健康教育的力度，促使患者养成良好的自我保健意识。（4）将心肌梗死的相关知识详细告知患者，为便于患者理解，可利用图册或者播放视频等方式对患者进行宣教。主动和患者沟通，了解其心理需求，并利用温和的语言安抚患者，予以患者足够的尊重和理解，使患者能够得到更多的情感支持。
1.3评价指标
随访1个月，统计两组中疾病复发者例数，并经计算后对各组的疾病复发率作出比较。
1.4疗效判定[2]
（1）显效，室性心动过速等症状与体征彻底消失，心电图检查提示完全恢复正常。（2）有效，室性心动过速等症状与体征明显缓解，心电图检查提示明显改善。（3）无效，室性心动过速等症状与体征未缓解，心电图检查提示无变化。计算总有效率以显效和有效所占的百分比之和为准。
1.5统计学分析
数据分析用SPSS20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（x-±s）与计数资料[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1复发率
A组1个月内1例疾病复发，占2.86%；B组1个月内7例疾病复发，占20.0%。和B组比较，A组的疾病复发率较B组低，差异显著（χ2=6.1422，P＜0.05）。
2.2疗效
A组的临床总有效率为97.14%，比B组的80.0%高，差异显著（P＜0.05），见表。
表两组临床疗效的对比分析表[n（%）]
3.讨论
临床上，急性心肌梗死具有比较高的发病率，可对人们的身体健康造成严重损害。目前，临床医师可采取保守疗法来对急性心肌梗死并发心律失常病患进行治疗，虽能取得一定成效，但由于患者缺乏对疾病的良好认知，加之受不良情绪和疼痛等因素的影响，使得其治疗依从性降低，所以，临床还应做好患者治疗期间的护理工作。优质护理为新兴的一种护理方法，能够站在患者的角度进行思考，向患者提供治疗期间所需的各种护理服务，从而有助于提高其护理效果，促进病情恢复，减少不良事件发生风险。此研究中，A组随访1个月内的疾病复发率比B组低（P＜0.05）；A组的临床疗效优于B组（P＜0.05）。优质护理的实行既提高了急性心肌梗死并发心律失常患者保守治疗的效果，又降低了疾病复发率，安全有效，值得应用。
【参考文献】
[1]王继萍.优质护理对急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者的心律失常复发率、心功能影响分析[J].中国保健营养，2019，29(1):335-336.
[2]韩晓东.优质护理对急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者的影响[J].中国医药指南，2018，16(27):243-244.