(高安市人民医院，江西高安330800)
【摘要】目的：探讨老年重症肺炎护理中综合护理干预模式的综合疗效。方法：选择我院70例2017年1月至2018年10月老年重症肺炎患者。随机分组，常规护理干预组采取常规方案护理，综合护理干预组则采取综合护理干预。比较两组老年重症肺炎综合疗效；老年重症肺炎炎症控制时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间；护理前后患者血气指标以及生存质量；不良反应。结果：综合护理干预组老年重症肺炎综合疗效、老年重症肺炎炎症控制时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间、血气指标以及生存质量相比较常规护理干预组更好，P＜0.05。两组未见严重不良反应，P＞0.05。结论：综合护理干预对于老年重症肺炎可获得较好预后，可有效缩短护理的时间，可有效改善患者血气情况和生存质量，缩短症状消失时间和改善预后。
【关键词】常规方案;综合护理干预;老年重症肺炎;临床疗效
近年来，老年重症肺炎发病率逐年上升，已成为老年人死亡的重要原因。由于老年人的免疫系统低下，加上环境污染和吸烟等影响，往往很容易出现老年重症肺炎，需要及早治疗并给予有效护理[1]。本研究选择我院70例2017年1月至2018年10月老年重症肺炎患者。随机分组，常规护理干预组采取常规方案护理，综合护理干预组则采取综合护理干预。比较两组老年重症肺炎综合疗效；老年重症肺炎炎症控制时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间；护理前后患者血气指标以及生存质量；不良反应，分析了常规方案与多巴胺联合护理老年重症肺炎的临床疗效及安全性的相关，如下。
1资料与方法
1.1资料
选择我院70例2017年1月至2018年10月老年重症肺炎患者。随机分组，其中，常规护理干预组发病的时间是1-5年，平均(2．57±1．21)年。男女分别占22例和13例。综合护理干预组发病的时间是1-5年，平均(2．51±1．27)年。男女分别占23例和12例。常规护理干预组、综合护理干预组资料可比。
1.2方法
常规护理干预组采取常规方案护理，常规遵医嘱护理。
综合护理干预组则采取综合护理干预。①用药护理。雾化吸入药物之前对患者进行介绍雾化吸入治疗原理和配合要点，取得患者理解和配合，结合患者情况必要时给予重复给药。对于灌注药物的患者，先将呼吸道分泌物吸净，之后将稀释药液经插管注入，改变体位，促使药液在肺内得到均匀分布，再拔除气管插管。②对症护理。维持患者呼吸道通畅，若气道分泌物堵塞，而实施叩背和翻身进行分泌物清理，并给予定时用生理盐水湿化气道，实现消毒和湿化处理，以缓解咳嗽症状。③降温护理。对发热的患者需要及时给予物理降温，在体温降低的情况下则需要给予保暖，促使体温恢复正常水平。④进食护理。进食清淡易消化食物，以保证能量供应，避免辛辣刺激和生冷的食物。⑤患者心理护理。因老年人患病，容易存在焦虑的情绪，需要和老年人患者有效沟通，并做好解释工作，减轻其心理疑虑。
1.3指标
比较两组老年重症肺炎综合疗效；老年重症肺炎炎症控制时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间；护理前后患者血气指标以及生存质量；不良反应。
显效：病情恢复正常，肺部炎症消失，肺部病灶消失，胸片纹理清晰，呼吸恢复平稳，肺功能指标改善50%以上；有效：病情改善，肺部炎症减轻，肺部病灶减少，生化指标等改善25%-50%，呼吸基本恢复平稳；无效：达不到上述标准。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS24.0软件处理，P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
综合护理干预组有更高的护理总有效率，P＜0.05。常规护理干预组显效12例，有效16例，无效7例，总有效率是80%，综合护理干预组显效28例，有效7例，无效0例，总有效率是100%。
2.2血气指标以及生存质量
护理前常规护理干预组、综合护理干预组血气指标以及生存质量相近，P＞0.05；护理后综合护理干预组血气指标以及生存质量变化幅度更大，P＜0.05。如表1.
2.3老年重症肺炎炎症控制时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间
综合护理干预组老年重症肺炎炎症控制时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间更好，P＜0.05，综合护理干预组老年重症肺炎炎症控制时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间分别是2.47±0.25天和2.51±0.15天、7.79±0.26天。常规护理干预组老年重症肺炎炎症控制时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间分别是3.66±1.21天和3.41±0.71天、8.92±1.13天。
2.4不良反应
两组未见严重不良反应，P＞0.05。
3讨论
老年重症肺炎是老年人死亡的重要原因之一，直接威胁到老年人的健康和生命安全。因此有必要寻找更安全，更有效的护理药物[3-4]。在护理方面，综合护理干预用于老年重症肺炎护理中，不仅增强了呼吸道的清洁功能，还调节了呼吸道的分泌功能，通过对症护理和强化饮食护理，用药护理，做好患者的心理疏导工作和健康解释工作，可取得患者理解和配合，起效快，可缩短护理时间。张薇薇[3]的研究显示，老年重症肺炎护理中综合护理干预模式的综合效果确切，常规护理干预组采用传统的护理干预模式。在传统的护理模式的基础上，综合护理可稳定患者情绪，与患者沟通，提高患者的健康认知和遵医行为[5-6]。
本研究中，常规护理干预组采取常规方案护理，综合护理干预组则采取综合护理干预。结果显示，综合护理干预组老年重症肺炎综合疗效、老年重症肺炎炎症控制时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间、血气指标以及生存质量相比较常规护理干预组更好，P＜0.05。两组未见严重不良反应，P＞0.05。
综上所述，综合护理干预对于老年重症肺炎可获得较好预后，可有效缩短护理的时间，可有效改善患者血气情况和生存质量，缩短症状消失时间和改善预后。
参考文献：
[1]宁红梅.综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理效果评价[J].国外医学（医学地理分册）,2017,38(1):80-82.
[2]卓珍英.综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理效果[J].中外医学研究,2018,16(17):86-88.
[3]李欣彦.综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理效果评价[J].饮食保健,2017,4(14):178-179.
[4]马颖.综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(46):39,52.
[5]江巧旦.综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(36):34,38.
[6]刁晓路.对在ICU接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者实施综合护理干预的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(21):147.