有效的沟通促进母乳喂养[1]

周基莲(湖北省医药学院附属人民医院442000)

【摘要】目的：有效的吸吮，促进母乳喂养的好处，纠正乳头凹陷和乳头扁平，防止乳房肿胀，乳腺管阻塞和乳腺炎，乳头痛和乳头皲裂。

【关键词】有效；沟通；母乳喂养

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）11-0204-01

针对分娩方式不同产妇沟通，现对住院产妇的沟通如下：

1母乳喂养的重要性

1.1母乳:营养好，容易消化吸收及利用（无细菌污染，有抗感染因子，有生长因子，适量蛋白，足够的必需脂肪酸，含脂肪酶，少量的铁，足够的维生素和水分），防止感染（母亲感染，母亲体内白细胞产生抗体保护母亲，母亲感染产生的抗体分泌进入乳汁保护婴儿，些白细胞进入乳房并在该处产生抗体

1.2母乳喂养:有助于增进母婴感情及婴儿发育，推迟再次妊娠，保护母婴健康。较人工喂养经济。

2心理支持

2.1母亲的担心（没有奶水，孩子饿着）、压力（不会喂奶）、疼痛（伤口疼痛）、疑问（吃什么），乳房的护理（用温水清洗乳头，指导者将拇指与示指分开，向胸壁按压乳晕挤，有乳汁分泌，消除不必要的担心），护理人员告知不是没有奶，而是奶水多少的问题，不管奶水多少先让宝宝吸吮;示范：把宝宝抱到妈妈的胸前，胸贴胸，腹贴腹，下巴贴近乳房，宝宝嘴巴张最大时，将乳头连同大部分乳晕含在嘴里进行吸吮，促进泌乳反射，有利于乳汁的分泌。妈妈感觉良好。宝宝不够吃怎么办，因你手术后现在没有排气（放屁），饭没有吃多少，不过没有关系，可以添加一些牛奶，不要让宝宝饿着，等你肛门排气了或自己生的就可以多吃些饭（营养丰富多汤类的饮食如鱼汤、排骨汤等，少吃多餐，特别是早餐稍早些吃），这样通过宝宝有效的吸吮，营养的饮食，你的奶水就会越来越多。这时不要给宝宝添加牛奶。宝宝要按需哺乳（拉了、尿了随时喂，不限制时间和次数哺乳，两小时内叫醒喂一次）。

2.2维持母乳喂养:指导者和母亲的每次接触都是鼓励和支持母乳喂养的机会，每次见到一个母亲，应努力去建立她的信心，对她和宝宝做对之出加以表扬（对，你把宝宝喂的很好，宝宝也很聪明），给予有关的知识，并提一些适当的建议。

3对不同情况母亲的咨询

3.1正常分娩后:不限制饮食，自由体位哺乳（坐位、半坐位、侧卧位），不管什么体位，要让她坐得舒服，身体放松。示范：你也坐下，也要舒服放松，在一个合适的位置帮助她，向母亲解释如何抱孩子（孩子的头及身体应呈一直线，孩子的脸对着乳房，他的鼻子对着乳头，母亲抱着孩子贴近自己），如何用手托着乳房给孩子喂奶（把手贴在乳房下的胸壁上，她的食指托起乳房的底部，她可用她的拇指轻压乳房上部，这可改进乳房形态，使孩子容易很好地含接她不应在太靠近乳头出托着乳房）。如何当孩子嘴张大时，很快地把孩子抱到乳房处（应该把孩子抱到乳房处，而不是把身体或乳房挪向孩子，应该把孩子下唇对准乳头下方，使孩子的下颏可碰到她的乳房）。

3.2剖宫产后:因手术后伤口的疼痛，活动相对减少，肠蠕动恢复慢，饮食有所限制，询问产妇肠蠕动恢复后（排气），告知产妇就可以正常饮食，哺乳的姿势也有所限制，但术后24h内留置导尿拔出，帮助产妇半坐卧位或坐位。如何帮助躺着的母亲哺乳（帮助母亲以舒适放松的体位躺着，与母亲坐位时一样，她可用靠床铺的手臂托着孩子，若必要可用上面那只手臂托着她的乳房，若她不托着乳房，则可用上面那只手臂托着孩子）。

3.3乳房的问题

3.3.1扁平或凹陷乳头，过长或过大乳头树立母亲的信心，解释婴儿吸吮的是乳晕而不是乳头，不管扁平、凹陷，还是过长、过大的乳头，帮助宝宝进行有效的早吸吮，鼓励母亲进行足够的皮肤与皮肤的早接触，并让孩子寻找乳房，帮助她的婴儿有正确体位，帮助母亲试行不同的母乳喂养体位，帮助母亲在喂奶前将乳头更好的立起来，有利于婴儿含接。

3.3.2乳房肿胀、乳腺管阻塞和乳腺炎、乳头痛和乳头皲裂只有做到有效的吸吮，正确的含接姿势，维持有效的母乳喂养，就不会发生。

经过以上有效的沟通，住院产妇都很好地有效地母乳喂养，达到预期地母乳喂养效果。

参考文献

[1]母乳喂养咨询培训教程：学员手册/世界卫生组织，联合国儿童基金会合编；中华人民共和国卫生部妇幼卫生司译－北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997.5

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