导读:本文包含了复拇指畸形论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:复拇指畸形,轴型动脉皮瓣,扩容,美容
复拇指畸形论文文献综述
窦邦现,李红卫,程富礼,白晨平[1]（2019）在《指动脉轴型皮瓣扩容矫形WasselⅢ-Ⅴ型复拇指畸形》一文中研究指出目的:使用复拇指副指或者切除指指动脉轴型及带动脉侧支的皮瓣,参照对侧健指外形及周径数据,设计其皮瓣长度及宽度,用于扩容主指或保留指的外形和周径。方法:我们对14例患有WasselⅢ-Ⅴ型复拇指畸形儿童进行了拇指的扩容矫形手术,术前测量了解健侧指外形数据和使用游标卡尺测量软组织的宽度,并与另一侧比较。术中在使用显微外科技术,设计携带动脉血运的长而窄的皮肤及软组织,扩容保留指软组织,重建保留指的周长。并与对侧拇指的周长进行比较。结果:所有皮瓣完全成活,测量所得数据表明,重建扩容患侧拇指平均周径为健侧拇指周长的89%至104%。结论:带指动脉的轴型皮瓣扩容WasselⅢ-Ⅴ型复拇指畸形指周径是一种有效改善外患指体积轮廓的手术方式。(本文来源于《2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集》期刊2019-09-10）
韩姗,路雪芹,曾倩姣,成巧梅[2]（2019）在《先天性复拇指畸形患儿父母心理体验的质性研究》一文中研究指出目的探讨先天性复拇指畸形患儿父母在照顾患儿期间的心理体验。方法采用目的抽样法选取先天性复拇指畸形患儿的父母12名,进行面对面的半结构式深入访谈,运用质性研究中Colaizzi现象学研究方法对访谈内容进行编码归类、整理分析。结果针对先天性复拇指畸形患儿父母在照顾患儿期间的心理体验提炼出4个主题:①愧疚、担忧与焦虑;②手术期望高、担忧治疗效果;③与医护沟通不足,渴望了解更多疾病知识;④希望得到更多的理解与支持。结论患儿父母在照顾期间会产生不同的心理问题,医护人员在关注先天性复拇指畸形患儿疾病与心理问题的同时,也要关注患儿父母的心理变化,针对患儿父母不同的心理问题,提供个性化的服务与心理支持,促进患儿的身心康复。(本文来源于《中西医结合护理(中英文)》期刊2019年06期）
赵锦媛,祝利虎[3]（2019）在《改良Bilhaut-Cloquet术对先天性复拇指畸形的矫治效果》一文中研究指出目的研究改良Bilhaut-Cloquet术对先天性复拇指畸形的矫治效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的先天性复拇指畸形患儿104例为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各52例。对照组给予经典Bilhaut-Cloquet术治疗,观察组给予改良Bilhaut-Cloquet术治疗。比较两组指间关节轴线偏离、指间关节不稳定、末节伸直受限及拇指对掌功能受损等发生率,并比较两组患儿术后并发症发生情况及家属满意度。结果观察组患儿指间关节轴线偏离、指间关节不稳定、末节伸直受限及拇指对掌功能受损发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿家属满意度为88.46%,显着高于对照组的65.38%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良Bilhaut-Cloquet术矫正先天性复拇指畸形效果显着,其能明显改善患儿拇指的外观和功能,值得临床推广。(本文来源于《临床医学研究与实践》期刊2019年09期）
陈欢[4]（2019）在《锚钉技术在复拇指畸形矫形功能重建中的应用》一文中研究指出目的:探讨锚钉技术在复拇指畸形矫形功能重建中的应用效果。拇指多指畸形又称复拇指畸形,是手部先天性畸形中最常见的畸形,表现为拇指的分裂重复,具有丰富的解剖形态变异,其发生率为0.008%~0.018%,经典理论认为,在胚胎8周前,外胚层和轴前中胚层的坏死受到干扰,是多拇指畸形的病因,其诊断并不复杂,只需通过外形及患手X线片即可诊断,并将之分类,复拇指畸形的分类方法众多,最为经典的、通用的分类方法依然还是Wassel分型,其治疗一般以手术为主,目的是改善拇指的外形和功能,减轻患儿自卑程度等心理问题。复拇指畸形矫正涉及的畸形组织较多,包括:指掌骨、关节囊、韧带、肌肉及肌腱等,由于存在关节偏斜、伸指力弱和关节不稳定等,往往需要对多种组织进行功能重建。对多拇指畸形理想的矫形手术,需要全方位地确认病理解剖结构和X线形态特点。传统手术方式由初期的单纯改善外观到后来的拇指相应功能的重建经历了一个漫长而复杂的历程,无数的术后随访使我们认知到重复拇指畸形首先是外观上的障碍,如果未得到修复或者修复后继发畸形的患儿在日常生活中形成的自卑等心理问题是非常严重的,可能伴随其一生;其次是功能上的障碍,手是人使用工具的最主要器官,而且拇指又占整个手部功能的40%-50%,重复拇指畸形本身存在的结构异常所导致的功能障碍以及手术的不完善导致的功能障碍会对患者的生活带来麻烦,初次修复手术的不完善导致的后遗症以及后续的多次修补手术也会给患者带来无尽的痛苦和沉重的经济压力。本研究的目的是锚钉技术在修复手术中的应用,通过一次手术修复畸形拇指的外观,手术时灵活调整肌腱转位的张力及附着点,防止继发畸形的发生,重建拇指功能,避免患儿的心理问题以及保持手部功能的完整性、流畅性。方法:选取河北医科大学第叁医院我科2016年9月至2018年12月所收治的复拇指畸形病例15例,采用的手术方法包括赘指切除,保留指掌指骨截骨矫形、修复关节囊侧副韧带、拇短展肌、伸拇长肌和屈拇长肌止点重建等方法进行矫形,术后克氏针固定一个月,后采用外固定支具间歇矫形,将之设置为锚钉组;选取河北医科大学第叁医院我科2016年3月-2016年8月因复拇指畸形就诊并手术的患儿15例进行术后随访,因入组患者使用传统手术方式,未使用锚钉技术,能成为对照组,并将其设置为传统组。并分别在患者术后1、6、12个月手部功能进行评分,功能标准采用中华医学会手外科学分会拇指功能评定标准。所测得数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析。计量资料用x?±s表示,组间比较采用方差分析及t检验,计量资料采用卡方检验,显着性水准α=0.05。结果:本次随访患者均没有复拇指畸形家族史,术后随访时间分别在1、6、12个月,术后12个月锚钉组所有患儿的掌指关节稳定性表现良好(图7),侧扳实验(-),测量拇指掌指关节的活动范围,包括屈曲、伸直、拇外展功能,测得15指掌指关节屈曲最大平均达44.6°,背伸最大平均达45.1°;拇指桡侧外展最大平均达43.7°;拇指掌侧外展最大平均达43.8°。术后拇指能获得比较好的拇指关节稳定性和拇外展功能。传统组患儿术后12个月的掌指关节稳定性表现尚可,有3例患儿侧扳实验(+),余患儿侧扳实验(-),测量拇指掌指关节的活动范围,包括屈曲、伸直、拇外展功能,拇指捏力(拇指对示指的捏力,用健侧捏力的百分比表示)测得15指掌指关节屈曲最大平均达39.5°,背伸最大平均达40.4°;拇指桡侧外展最大平均达39°;拇指掌侧外展最大平均达38.3°。结论:对于复拇指畸形矫形功能重建中,首先是解决外形上的障碍,其次才是功能上的障碍,其术后继发畸形往往是因为保留指骨骺形态发育异常、肌腱力量的异常牵拉以及赘生骨残留等造成的,多数与过早或过晚手术、手术时截骨角度、肌腱止点重建位置欠佳、术后固定时间长短、功能锻炼的时机及强度等有关。传统手术方式能够顾及到影响预后的大多数因素,但与采用可吸收锚定相比,仍存在明显不足。利用可吸收锚钉,在手术过程中可简化关节囊及肌肉肌腱重建过程,减小对切口周围软组织破坏,减少术后瘢痕组织面积,可灵活选取重建的止点位置,更利于达到软组织平衡,增加关节的侧方稳定性,预防继发偏斜的发生,而且可吸收锚钉能缩短术后外固定时间,促使患者尽早实施肢体功能恢复锻炼,且稳定性高,锚钉固定牢固,利于肌腱止点处肌腱与骨质的紧密连接,更为符合生物力学要求,治疗效果佳。(本文来源于《河北医科大学》期刊2019-03-01）
李红,刘倩倩,瞿文瑞,李锐[5]（2018）在《关节造影在复拇指畸形中的应用》一文中研究指出[目的]通过对Wassel Ⅳ型的拇指多指分叉处关节进行术前关节造影,更清楚的显示关节面的情况,为手术方案选择提供准确信息。[方法]总结我院2例典型病例,术前经皮穿刺向多拇分叉处关节腔内注入造影剂和生理盐水1:1的溶液,小型C臂X线机透视拍片,根据显影情况进一步明确分型,并测量力线决定是否截骨及具体截骨方案。[结果]关节造影显示的关节共用情况及拇指力线与X线片显示的可能有所不同,分型及手术方案可能根据关节造影情况有所变动。[结论]关节造影能够为Wassel Ⅳ型的拇指多指畸形提供更准确的关节面情况,为手术方案的选择提供重要信息。(本文来源于《中国矫形外科杂志》期刊2018年17期）
张全荣,芮永军,陆征峰,施海峰,薛明宇[6]（2018）在《儿童Ⅵ～Ⅶ型复拇指畸形的显微外科组合治疗》一文中研究指出目的探讨儿童先天性特殊类型Ⅵ～Ⅶ型复拇指畸形的显微外科组合治疗方法。方法 2009年3月-2016年7月,采用赘生拇指指血管神经蒂的指移位矫形主干拇指10例,其中9例赘生拇指掌骨一同切除,并重建拇内收肌止点。结果 10例术后均获3～24个月随访,外形改善,骨轴线正常,矫形拇指指体接近正常指,矫形拇指对指及外展功能正常。虎口开大4～6cm,矫形拇指感觉正常。结论通过显微外科的组合方法将主干拇指和赘生拇指合二为一,恢复矫形拇指和虎口外形及功能,是矫正先天性Ⅵ～Ⅶ型复拇指畸形的一种有效途径。(本文来源于《实用手外科杂志》期刊2018年02期）
窦邦现,李红卫,程富礼,白晨平[7]（2018）在《指动脉轴型皮瓣扩容矫形治疗Wassel Ⅲ～Ⅴ型复拇指畸形的临床疗效(附14例报告)》一文中研究指出目的:探讨指动脉轴型皮瓣扩容矫形治疗WasselⅢ~Ⅴ型复拇指畸形的临床疗效,为该病的临床治疗提供依据。方法:对14例患有WasselⅢ~Ⅴ型复拇指畸形儿童进行拇指扩容矫形手术,采用显微外科技术,设计1个窄而长并携带动脉血运的皮肤及软组织皮瓣,扩容患指软组织,重建患指周径和外观。手术前后测量健指与患侧指周径和外观。结果:术后所有皮瓣完全成活,甲粗隆处、远指间关节处、近节指骨中段处、掌指关节和掌骨中段处测量所得数据表明重建扩容患指平均周径为健指的89%~104%,患指外观接近健指。结论:使用带指动脉的轴型皮瓣扩容矫形治疗WasselⅢ~Ⅴ型复拇指畸形不仅易于切取且外观良好,是一种有效改善患指细而小的手术方式。(本文来源于《吉林大学学报(医学版)》期刊2018年03期）
梁侠,刘百玲,李淼,王玲娟[8]（2017）在《61例先天性复拇指畸形患儿的临床分析》一文中研究指出先天性拇指畸形是桡测多指畸形,是一种最常见的手部先天性畸形。主要表现为拇指多种异常结构所组成:漂浮拇指,拇指发育不良,拇指内收畸形,关节偏斜,拇指伸指力弱和关节不稳定等。在于改善拇指的外形和功能。但患儿的年龄小,对医院环境的陌生及恐惧,导致患儿难以配合,给疾病的治疗及护理增加了难度。目的:为了提高大家对先天性复拇指畸形的认识,掌握手术时机,寻找更好的治疗及护理方法,最大限度的减小患儿的痛苦及家属的心理负担。方法:我们通过对2012年6月至2014年10月先天性复拇指畸形的住院患儿在手术时机、治疗方案及护理方面的精心安排和临床统计分析。结论:住院期间无一例患儿因治疗或护理不当引发的并发症,全部治愈出院,术后平均随访1.7年,伤口一期愈合54例,其余7例愈合为二期愈合。术后功能恢复满意率达88.9。(本文来源于《2017国际数字医学会数字中医药分会论文集》期刊2017-11-16）
齐克飞,牟鹏飞,于嘉智,董震[9]（2016）在《Bilhaut-Cloquet手术治疗复拇指畸形效果分析》一文中研究指出目的探讨Bilhaut-Cloquet手术治疗WasselⅠ型和Ⅱ型复拇指畸形的效果。方法回顾性分析采用Bilhaut-Cloquet手术治疗复拇指畸形病儿25例临床资料。结果术后25例均得到随访,随访时间2~4年,平均2.7年,切口及截骨处均愈合良好。外观存在拇指粗大病儿8例,拇指细小6例,指甲畸形8例,背侧明显皮肤瘢痕组织6例,掌侧明显皮肤瘢痕组织3例。术后指间关节主动屈曲平均55°,主动伸直受限平均25°;掌指关节主动屈曲平均75°,主动伸直受限平均10°。WasselⅡ型存在桡偏3例,平均10°;尺偏2例,平均7°。按TAM标准评定疗效,优1例,良16例,可8例。结论 Bilhaut-Cloquet手术能有效治疗复拇指畸形,但需严格掌握适应证。(本文来源于《青岛大学医学院学报》期刊2016年06期）
许清华,孙广峰,金文虎,聂开瑜,邓呈亮[10]（2017）在《改良Bilhaut-Cloquet法治疗对称型末节先天性复拇指畸形》一文中研究指出目的:探讨改良Bilhaut-Cloquet法治疗对称型末节先天性复拇指畸形临床疗效。方法:自2010年1月至2014年12月收治对称型末节先天性复拇指畸形28例28指,其中男10例,女18例;年龄最小2岁,最大22岁,平均5.5岁;复拇指的2指指甲宽度均小于对侧正常拇指的85%;其中轴线正常型12例、轴线偏移型16例。采用Bilhaut-Cloquet术+指间关节关节囊侧副韧带修复16例,采用Bilhaut-Cloquet术+指间关节关节囊侧副韧带修复+近节指骨颈部截骨治疗12例。手术效果参照Kawabata评分方法结合拇指外观、指甲是否有畸形,患者或家属对手指外观功能的满意度制作评价表进行测评。结果:随访6~24个月,拇指指间关节26例轴线恢复正常,2例指间关节轴线偏离;26例指间关节稳定,2例指间关节不稳定;25例末节能够伸直,3例伸直轻度受限;28例拇指対掌功能均良好,指甲大小接近正常;2例指甲继发突脊畸形,26例指甲外观满意,切口瘢痕增生不明显。优24指,良2指,可2指,优良率92.9%。结论:改良Bilhaut-Cloquet法治疗对称型末节先天性复拇指畸形,操作难度不大,可以获得较好的疗效,值得推广应用。(本文来源于《中国美容医学》期刊2017年02期）
复拇指畸形论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨先天性复拇指畸形患儿父母在照顾患儿期间的心理体验。方法采用目的抽样法选取先天性复拇指畸形患儿的父母12名,进行面对面的半结构式深入访谈,运用质性研究中Colaizzi现象学研究方法对访谈内容进行编码归类、整理分析。结果针对先天性复拇指畸形患儿父母在照顾患儿期间的心理体验提炼出4个主题:①愧疚、担忧与焦虑;②手术期望高、担忧治疗效果;③与医护沟通不足,渴望了解更多疾病知识;④希望得到更多的理解与支持。结论患儿父母在照顾期间会产生不同的心理问题,医护人员在关注先天性复拇指畸形患儿疾病与心理问题的同时,也要关注患儿父母的心理变化,针对患儿父母不同的心理问题,提供个性化的服务与心理支持,促进患儿的身心康复。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
复拇指畸形论文参考文献
[1].窦邦现,李红卫,程富礼,白晨平.指动脉轴型皮瓣扩容矫形WasselⅢ-Ⅴ型复拇指畸形[C].2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集.2019
[2].韩姗,路雪芹,曾倩姣,成巧梅.先天性复拇指畸形患儿父母心理体验的质性研究[J].中西医结合护理(中英文).2019
[3].赵锦媛,祝利虎.改良Bilhaut-Cloquet术对先天性复拇指畸形的矫治效果[J].临床医学研究与实践.2019
[4].陈欢.锚钉技术在复拇指畸形矫形功能重建中的应用[D].河北医科大学.2019
[5].李红,刘倩倩,瞿文瑞,李锐.关节造影在复拇指畸形中的应用[J].中国矫形外科杂志.2018
[6].张全荣,芮永军,陆征峰,施海峰,薛明宇.儿童Ⅵ～Ⅶ型复拇指畸形的显微外科组合治疗[J].实用手外科杂志.2018
[7].窦邦现,李红卫,程富礼,白晨平.指动脉轴型皮瓣扩容矫形治疗WasselⅢ～Ⅴ型复拇指畸形的临床疗效(附14例报告)[J].吉林大学学报(医学版).2018
[8].梁侠,刘百玲,李淼,王玲娟.61例先天性复拇指畸形患儿的临床分析[C].2017国际数字医学会数字中医药分会论文集.2017
[9].齐克飞,牟鹏飞,于嘉智,董震.Bilhaut-Cloquet手术治疗复拇指畸形效果分析[J].青岛大学医学院学报.2016
[10].许清华,孙广峰,金文虎,聂开瑜,邓呈亮.改良Bilhaut-Cloquet法治疗对称型末节先天性复拇指畸形[J].中国美容医学.2017