一、健康教育对门诊高血压患者康复的影响(论文文献综述)
张钦钦[1](2020)在《基于知信行模式的健康教育对急性心肌梗死患者PCI术后康复的效果评价》文中指出目的了解急性心肌梗死患者对所患疾病的知识、健康信念、健康行为的认知水平及患者的生活质量状况,基于知信行模式制定急性心肌梗死患者的健康教育方案,比较常规健康教育与基于知信行模式的健康教育对急性心肌梗死PCI术后患者的康复效果,以期为知信行模式的健康教育,在急性心肌梗死患者PCI术后的知识宣教和心脏康复的应用提供理论参考依据。方法1.根据成组设计中两样本均数比较的样本含量估算,确定每组所需研究对象为45例,采用便利抽样方法,选取自2019年2月至5月在河南某三级甲等医院心内科收治的急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗的患者,根据患者抽取的信封中的数字,单数为对照组,双数为干预组。最终纳入对照组41例、干预组43例患者。2.两组患者在确诊为急性心肌梗死行PCI治疗病情稳定后,采用本研究所需量表评估患者对疾病的认知、生活质量水平、心理状态等,干预组采取以知信行模式为依据的健康教育及康复方案进行指导,对照组采取常规健康教育及康复方案,观察两组患者在干预后1个月、3个月、6个月的疾病知信行水平、生活质量、心理状态、健康行为的改善效果。4.观察指标:量表评价指标:两组患者干预前后急性心肌梗死知信行水平评估量表得分、生活质量SF-36量表得分、广泛性焦虑量表-7项(GAD-7)和健康问卷-9项(PHQ-9)量表得分;实验室数据指标:两组患者干预前后空腹血糖值、LDL-C值、血压值、LVEF值;健康行为指标:6分钟步行试验距离、吸烟情况;5.采取EXCEL数据表格录入数据,采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析与处理,所用统计方法有:统计描述,卡方检验(x2)检验,两独立样本t检验,配对样本t检验,重复测量方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.两组患者干预前年龄、民族、性别、居住地区、文化程度、婚姻状况、子女个数及工作情况、家庭收入等一般人口学资料和既往病史、冠脉病变情况、置入支架个数等疾病资料差异无统计学意义(P>0.05)。2.干预前两组患者急性心肌梗死知信行水平评估量表得分无统计学差异(P>0.05),干预后3个月、6个月干预组量表得分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),重复测量方差分析显示干预效应与时间存在交互作用(F交互=110.473,P<0.05)。3.干预前两组患者生活质量SF-36量表得分无统计学差异(P>0.05),干预后3个月、6个月干预组SF-36量表得分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),重复测量方差分析显示干预效应与时间存在交互作用(F交互=25.797,P<0.05)。干预组患者尤其在生理功能、总体健康、活力、心理健康这四个维度改善效果明显优于对照组患者。4.干预前两组患者GAD-7、PHQ-9量表得分无统计学差异(P>0.05),干预后6个月干预组患者量表得分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。5.干预前两组患者在空腹血糖值、LDL-C值、LVEF值、吸烟情况差异无统计学意义(P>0.05),干预后6个月干预组患者空腹血糖值、LDL-C值、LVEF值、吸烟改善情况差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者干预后6个月血压与干预前相比差异有统计学意义(P<0.05)。6.干预后1个月两组患者6分钟步行试验距离长度无统计学差异(P>0.05),干预后3个月、6个月干预组患者6分钟步行试验长度与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),重复测量方差分析显示干预效应与时间存在交互作用(F交互=23.852,P<0.05)。结论1.基于知信行模式的健康教育对急性心肌梗死患者PCI术后康复效果良好,知信行模式健康教育可以有效提高患者对疾病的认知,树立健康的信念和态度,降低疾病的危险因素,养成健康的生活方式,改善患者的生活质量。2.经过知信行模式的健康教育,患者的空腹血糖值、LDL-C值、LVEF值、血压情况控制良好,吸烟情况得到改善,焦虑、抑郁等负性情绪减轻,SF-36生活质量量表得分提高。3.急性心肌梗死知信行量表可以作为衡量患者术后健康教育、疾病认知、行为改善的评价指标。
桑明[2](2020)在《健康素养教育对慢性心力衰竭患者自我管理的影响研究》文中进行了进一步梳理研究目的(1)了解慢性心力衰竭患者健康素养、自我效能、希望水平以及自我管理的现状,并分析影响慢性心力衰竭患者自我管理的因素,进一步构建对慢性心力衰竭患者的健康素养教育方案。(2)探讨健康素养教育对慢性心力衰竭患者健康素养、自我效能、希望水平以及自我管理的影响。研究方法(1)慢性心力衰竭患者自我管理现状调查采用一般资料调查表、心力衰竭特异性健康素养量表、慢性病自我效能感量表、希望水平量表和心力衰竭自我管理量表对慢性心力衰竭患者开展调查,使用SPSS22.0统计分析软件对数据进行分析,以探究慢性心力衰竭患者自我管理的影响因素。(2)健康素养教育对慢性心力衰竭患者自我管理的影响研究纳入2019年7月~2019年10月在天津市某三级甲等医院心内科住院的慢性心力衰竭患者86例。对照组进行常规教育,干预组由研究者本人实施健康素养教育方案。干预分为院内干预和院外随访干预两部分,两组分别于干预前、干预结束当天、干预后1个月进行效果评价。效果评价指标为一般资料调查表、心力衰竭特异性健康素养量表、慢性病自我效能量表、希望水平量表和心力衰竭自我管理量表。采用重复测量方差分析、两独立样本t检验、配对样本t检验、卡方检验及非参数检验等进行统计学分析。研究结果(1)慢性心力衰竭患者自我管理水平及影响因素分析结果显示,慢性心力衰竭患者自我管理得分为(47.91±12.55)分,条目均分排序中药物管理得分最高,其余得分高低依次为饮食管理、心理/社会适应管理、症状管理得分。单因素分析结果显示,居住地、婚姻状况、家庭人均月收入、教育程度、居住情况、医疗费用承担方式、心功能分级、自理能力对慢性心力衰竭患者自我管理影响显着。多因素分析结果表明,健康素养、希望水平、自我效能、家庭人均月收入、自理能力是影响慢性心力衰竭患者自我管理的因素,且共同预测自我管理的决定系数R2为62.4%。(2)干预结束时,共81例慢性心力衰竭患者完成了住院期间和随访后的干预及全部资料收集。干预组40例,对照组41例。干预结果显示:(1)干预后,两组慢性心力衰竭患者自我管理总分及饮食管理、心理/社会适应管理、症状管理维度得分干预主效应,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较结果显示,干预后各时间点的组间比较结果显示,在干预结束当天、干预后1个月自我管理总分及各维度得分差异有统计学意义(P<0.05)。组内前后比较结果显示,两组慢性心力衰竭患者自我管理总分及各维度得分随时间推移呈上升趋势,且在干预结束当天与干预前、干预后1个月与干预结束当天、干预后1个月与干预前的组内比较,差异均有统计学意义(P<0.017)。(2)干预后,两组慢性心力衰竭患者健康素养总分及功能性健康素养、批判性健康素养维度得分干预主效应,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较结果显示,在干预结束当天、干预后1个月健康素养总分及各维度得分差异有统计学意义(P<0.05)。组内前后比较结果显示,两组慢性心力衰竭患者健康素养总分及各维度得分随时间推移呈上升趋势,且在干预结束当天与干预前、干预后1个月与干预结束当天、干预后1个月与干预前的组内比较,差异均有统计学意义(P<0.017)。(3)干预后,两组慢性心力衰竭患者与他人保持亲密的关系维度得分干预主效应,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较结果显示,在干预结束当天,两组慢性心力衰竭患者与他人保持亲密的关系维度得分差异有统计学意义(P<0.05)。组内前后比较结果显示,两组慢性心力衰竭患者希望水平总分随时间推移呈上升趋势,且在干预结束当天与干预前、干预后1个月与干预结束当天、干预后1个月与干预前的组内比较,差异均有统计学意义(P<0.017)。(4)干预后,两组慢性心力衰竭患者自我效能及疾病共性管理自我效能维度得分干预主效应,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后各时间点的组间比较结果显示,在干预结束当天、干预后1个月自我效能及各维度得分差异均有统计学意义(P<0.05)。组内前后比较结果显示,两组慢性心力衰竭患者自我效能及各维度得分随时间推移呈上升趋势,且在干预结束当天与干预前、干预后1个月与干预结束当天、干预后1个月与干预前的组内比较,差异均有统计学意义(P<0.017)。研究结论(1)不同居住地、婚姻状况、家庭人均月收入、教育程度、居住情况、医疗费用承担方式、心功能分级、自理能力的CHF患者在自我管理方面存在差异;(2)家庭人均月收入、自理能力、健康素养、希望水平及自我效能为慢性心力衰竭患者自我管理的影响因素;(3)健康素养教育可提高慢性心力衰竭患者的自我管理水平;(4)健康素养教育可提高慢性心力衰竭患者的健康素养水平;(5)健康素养教育尚不能提高慢性心力衰竭患者的希望水平;(6)健康素养教育可提高慢性心力衰竭患者的自我效能水平。
杨一枭[3](2020)在《基于跨理论模型的赋能教育在肺癌患者术后肺康复训练中的应用研究》文中认为目的:探讨跨理论模型的赋能教育在肺癌患者肺康复训练中的可行性与有效性,明确其对肺康复训练行为改变的应用价值,为肺康复训练在肺癌患者和医务人员中的应用与推广提供理论依据和参考价值。方法:采用便利抽样的方法,选取2018年12月—2019年12月内蒙古自治区某三甲医院胸部肿瘤外科符合纳排标准的76例肺癌患者,随机分为实验组(n=38)和对照组(n=38)。对照组接受常规健康教育指导的肺康复训练,而实验组则通过跨理论模型的赋能教育进行肺康复训练。在干预前、术后4周、术后12周三个时点收集两组患者行为变化阶段、肺功能、六分钟步行距离、呼吸困难Borg评分、自我效能及生活质量的数据并进行比较。采用SPSS 25.0进行统计分析。结果:本研究共纳入76例患者,失访2例,失访率为2.63%。故实验组、对照组各37人。(1)干预前两组患者各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者各资料均衡可比。(2)两组患者术后4周肺功能指标(FVC%、FEV1%、MVV%)均明显降低,组间比较无统计学意义(P>0.05)。术后12周与干预前相比各项肺功能指标均有所提高,且实验组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果表明,各项肺功能指标时间效应与组间效应存在交互作用(P<0.05)。(3)术后4周两组患者两指标(六分钟步行距离、呼吸困难Borg评分)的比较均无统计学意义(P>0.05)。术后12周两组患者六分钟步行距离及呼吸困难Borg评分相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,六分钟步行距离、呼吸困难Borg评分的时间、组间均存在交互作用(P<0.05)。(4)两组患者术后4周、12周自我效能同期比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,时间效应、组间效应、交互效应均具有统计学意义(P<0.05)。(5)两组患者生活质量在术后12周虽无明显差异,但实验组患者在躯体功能、认知功能、疲乏、便秘、食欲减退条目与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。经重复测量方差分析结果显示:功能维度、总体健康水平和症状维度在时间和组间效应中存在交互作用(P<0.05)。(6)术后4周、12周两组患者训练依从性同期比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。(7)术后4周、12周肺癌患者肺康复训练行为阶段评估,实验组与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05),且干预后(术后4周、12周)两组患者行为进展状态同期比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过跨理论模型的赋能教育对肺癌患者肺康复训练的干预,能够有效提高患者自我效能,促进训练积极主动进行,推动行为变化向前进展。并较好地提高肺功能、运动耐力、改善气短症状。虽对生活质量无明显改善,但干预对患者躯体功能、疾病认知程度显着改善,且对疲乏、便秘、食欲减退的症状有明显减轻。
陈雨萍[4](2020)在《Teach-back方法结合自我调节学习理论的健康教育在社区老年高血压患者中的研究》文中进行了进一步梳理目的通过探讨Teach-back方法结合自我调节学习理论的健康教育模式对社区老年高血压患者的生理指标、高血压相关知识、自我效能、自我管理行为以及积极老龄化水平的影响,旨在进一步推广Teach-back方法结合自我调节学习理论的健康教育模式,达到改善社区老年高血压患者的血压水平,提升患者的生活质量,减轻家庭及社会的经济压力与照护负担的目的。方法本研究为类实验研究。采用便利抽样法,分别选取了成都市青羊区、龙泉驿区所管辖的2所社区卫生服务中心作为研究场所。以社区为单位,采用抽签法,随机分为试验组和对照组。通过简单随机抽样法,选取已在2所社区卫生服务中心建立慢病档案并且符合纳入和排除标准的老年高血压患者为研究对象,试验组和对照组各60例,共计120例。对照组实施社区常规健康教育模式,试验组实施Teach-back方法结合自我调节学习理论相结合的健康教育模式。两组患者分别于干预前、干预3个月后采用生理指标测量、高血压相关知识评分表、高血压自我效能评分表、高血压自我管理行为评分表、积极老龄化量表进行组间和组内比较;于干预前、干预3个月后、干预6个月后进行生理指标与自我管理行为的重复测量方差分析与两两比较。采用SPSS24.0统计软件对所有数据进行分析,检验水准a=0.05,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果本研究共纳入120例社区老年高血压患者,试验组和对照组各60例。在干预过程中,试验组脱落2例患者,对照组剔除3例患者,故本研究最终共纳入115例社区老年高血压患者,其中试验组58例,对照组57例。1.两组患者的基线资料比较干预前,两组患者在一般情况、疾病情况、生理指标、高血压相关知识得分、自我效能、自我管理、积极老龄化方面的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.两组患者生理指标的比较组间比较结果显示:干预3、6个月后两组患者的血压水平差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组的血压水平均低于对照组;干预3、6个月后两组患者的BMI值差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较结果显示:(1)试验组干预3、6个月后的血压水平均低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05);BMI值各时间点差异无统计学意义(P>0.05);(2)对照组血压水平与BMI值在各时间点的差异无统计学意义(P>0.05)。3.两组患者高血压相关知识得分的比较组间比较结果显示:干预3个月后两组患者的高血压相关知识得分比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组得分高于对照组。组内比较结果显示:干预3个月后试验组患者的高血压相关知识得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的高血压相关知识得分较干预前差异无统计学意义(P>0.05)。4.两组患者自我效能的比较组间比较结果显示:干预3个月后两组患者的自我效能总分及遵医行为、日常生活、服药行为维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组得分高于对照组,健康行为维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较结果显示:干预3个月后试验组患者的自我效能总分及遵医行为、日常生活、服药行为维度得分均高于干预前(P<0.05),健康行为维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者的自我效能总分及各维度得分较干预前差异无统计学意义(P>0.05)。5.两组患者自我管理的比较组间比较结果显示:干预3、6个月后两组患者的自我管理总分及用药管理、病情监测、饮食管理、工作与休息管理、情绪管理维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组得分高于对照组,运动管理维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较结果显示:(1)试验组干预3个月后的自我管理总分及各维度得分(除运动管理维度外)均高于干预前(P<0.05);(2)试验组干预6个月后的自我管理总分及各维度得分(除运动管理维度外)均高于干预前(P<0.05);(3)对照组自我管理总分及各维度得分在各时间点的差异无统计学意义(P>0.05)。6.两组患者积极老龄化的比较组间比较结果显示:干预3个月后两组患者的积极老龄化总分及自理能力、开发心灵智慧、保持健康的生活方式、积极学习维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组得分高于对照组,积极融入社会、建立经济保障、巩固家庭关系维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较结果显示:干预3个月后试验组患者的积极老龄化总分及自理能力、积极融入社会、开发心灵智慧、保持健康的生活方式、积极学习维度得分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),建立经济保障、巩固家庭关系维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后对照组患者的积极老龄化总分及各维度得分较干预前差异无统计学意义(P>0.05)。结论Teach-back方法结合自我调节学习理论的健康教育模式,一方面能有效提高社区老年高血压患者的疾病知识水平,提升自我效能与自我管理能力,促进患者健康行为的转变,减轻家庭照护负担;另一方面,通过帮助患者树立对疾病的正确认识,使其积极主动地参与疾病管理,有利于促进患者的积极老龄化,缓解社会的经济与照护压力。
刘静[5](2019)在《高血压患者赋能量表的研制》文中认为目的:研制适用于我国高血压患者赋能量表,并对该量表进行信效度检验,为高血压患者赋能情况的评估、护理方案制定提供一个信效度得以认可的测量工具。方法:基于赋能理论和内在力量理论,并通过文献回顾,明确高血压患者赋能的概念,建立由内心体验、支持资源、自我能力和行为实践4个一级指标,自我感知、责任信念、专业支持等10个二级指标和57个三级指标构成的初期指标体系。经由两轮Delphi专家函询,课题组综合考虑各函询专家意见,修改分析后构建出由信念认知、社会支持、应对能力和行为实践4个一级指标,自我感知、责权信念、专业支持等9个二级指标和41个三级指标组成的高血压患者赋能量表预调查版HPES-Ⅰ。采用目的抽样法,用HPES-Ⅰ对175名符合纳入标准的高血压患者进行预调查,回收有效问卷163份。采取离散程度分析法、相关系数分析法、区分度分析法,并结合患者的理解能力和建议修订条目,形成高血压患者赋能量表正式调查版HPES-Ⅱ;运用目的抽样法,使用HPES-Ⅱ对500名高血压患者行正式调查,有效回收472份问卷。将472例样本随机分成两组,每组236例,其中一组进行探索性因子分析,另一组进行验证性因子分析。通过离散程度分析法、相关系数分析法、区分度分析法、因子分析法等方法对资料进行效度和信度等检验。结果:1.量表效度(1)内容效度:经过两轮Delphi专家函询,由第二轮Delphi专家函询结果测得各条目的内容效度系数(I-CVI)取值范围是0.8001.000,整体量表的内容效度系数(S-CVI)为0.922。(2)结构效度:探索性因子分析选择主成分法,共提取9个因子,累计方差贡献率73.806%。验证性因子分析拟合9个因子的模型结构,结果RMR=0.039,IFI=0.946,CFI=0.945,RMSEA=0.049,PGFI=0.689,c2/df=1.565,说明模型拟合效果好。(3)收敛效度:一级指标的收敛效度取值范围为0.5780.648,二级指标的收敛效度取值范围为0.4390.857,量表的收敛效度较好。(4)区别效度:一级指标的区别效度取值范围为0.7600.805,二级指标的区别效度取值范围为0.6630.926,量表的区别效度较好。(5)内在相关性检验:各一级指标间Pearson相关系数取值范围为0.4450.578,各一级指标与总量表的Pearson相关系数取值范围为0.7380.845;各二级指标间Pearson相关系数取值范围为0.1340.658,各二级指标与总量表的Pearson相关系数取值范围为0.5550.825,量表的内部相关性较好。2.量表信度(1)Cronbach’sα系数:总量表的Cronbach’sα为0.885,一级指标的Cronbach’sα取值范围为0.6490.867,二级指标的Cronbach’sα取值范围为0.4880.904。(2)分半信度:总量表的分半信度为0.805,一级指标的分半信度取值范围为0.5950.641,二级指标的分半信度取值范围为0.4910.977。3.高血压患者赋能量表本研究最终构建出由信念认知、社会支持、应对能力和行为实践4个一级指标,自我感知、责权信念、专业支持等9个二级指标和31个三级指标组成的高血压患者赋能量表最终版。结论:高血压患者赋能量表具有较好的信度和效度,可帮助医护人员对高血压患者赋能情况进行有效评估,并对制定护理工作计划有一定的指导意义。
张丽[6](2014)在《中国农村老年人口医疗服务利用与相关卫生政策研究》文中提出近年以来,人口老龄化以及老年人的健康问题逐渐成为政府、学者和民众日益关心的问题。人口老龄化对经济和社会发展所产生的影响是深远的,其对经济和社会带来的负担也日益加重,而老年人的健康状况对于我们能否减轻老龄化所带来的经济社会负担起着至关重要的作用。为此,国内外学者对老龄化问题尤其是老龄化所带来的老年人的健康问题及对经济和社会的影响给予了较多的关注,从老年人的健康状况和其对医疗服务的需求与利用所呈现的问题以及政府应对这些问题所制定的相关政策措施进行了多方面的研究。同时,根据已有研究结果发现,与城市老龄化相比,农村的老龄化程度不但更加严重,并且农村老年人口还面临更差的健康结果和健康获得条件。由此可见,关于农村老年人口健康状况以及医疗卫生服务的获得情况进行研究是一个更具紧迫性的话题。本文将农村老年人健康状况作为研究对象,重点对其医疗服务需求和利用进行实证分析,从健康视角讨论了农村老龄化带来的挑战和压力,将有关农村老年人健康方面的政策需求整合到老年人卫生政策的框架之中,进而从福利制度供给、健康公共服务供给以及公共服务供给主体等方面提出进一步促进农村老年人健康的政策建议。本研究属于建立在实证基础上的政策研究范畴,目的在于分析中国农村老年人口的健康状况,总结农村老年人口健康与患病的基本特征;同时对农村老年人口医疗服务需求与利用的现状进行分析,进而总结出现有的针对农村老人的卫生政策在满足其健康服务需求上存在的问题和差距,在此基础上提出进一步完善中国农村老年人口卫生政策的构想。研究的思路和主要内容主要遵循以下几个部分的结构和布局:第一部分是相关基础理论和研究的回顾与梳理,通过对已有关于老年人口健康状况、医疗卫生服务需求与利用以及卫生政策相关研究的回顾,主要要解决以下几个问题:一是现有实证研究(包括全国范围内的普查或抽样调查以及针对部分地区的抽样调查)对中国人老年人口健康状况,特别是农村老年人口健康状况的判断;二是已有实证研究当中关于老年人医疗卫生服务利用特征、影响因素特征的判断;三是对针对老年人健康促进的相关政策内容的回顾和总结。第二部分是对实证数据的分析和判断,通过对来自北京大学CHARLS数据的分析,通过实证数据对当前中国农村老年人健康水平与卫生服务利用状况做出基本判断。在实证数据分析部分主要发现以下问题:一是目前中国农村老年人的总体健康水平不高,自评健康状况显示身体健康状况“一般”和“不好”的比例较大;综合自理能力较差,ADL和IADL障碍率较高;慢性病患病率较高。健康水平的群体内和地区性等社会性差异水平显着,主要表现在性别、年龄、受教育程度、收入水平、地区等因素上。二是对中国农村老年人医疗服务需求与利用的基本情况进行实证分析,发现:农村老年人对医疗服务的需求比农村一般人群更高,且医疗服务利用也比往年有所提高;经济因素是影响农村老年人利用医疗服务的重要原因;农村老年人的直接医疗费用支出大大高于一般人群的平均水平;农村老年人对就诊机构的选择显示其对门诊就诊服务的利用更倾向于基层医疗机构。三是通过四部模型法,采用Logistic回归模型对中国农村老年人门诊就诊概率及费用支出、住院概率及费用支出的影响因素进行分析,同时分析了农村老年人医疗机构选择的影响因素。第三部分是已有政策领域的总结与借鉴,主要是对国内外相关老年人卫生政策的梳理和总结。研究内容包括:一是对我国在应对老龄化挑战的卫生政策的结构和内容进行介绍,并总结中国老年人卫生政策的一些基本特征。二是对专门针对农村老年人的相关卫生政策的梳理和总结,并着重分析了农村老年人卫生政策所面临的特殊问题与挑战。三是按照对西方福利资本主义国家三种模式的划分,对瑞典、美国、德国以及日本四个国家的老年人卫生政策的基本内容进行简要介绍,并对这些国家的老年人卫生政策的基本特征进行了总结。四是从理念、政策、组织方式三个方面归纳了西方老年人卫生政策对中国的借鉴和启示。第四部分是在已有政策总结和实证分析的基础上对农村老年人卫生政策进行系统性重构。主要提出以下政策设想和具体方略:一是以“健康老龄化”作为中国农村老年人卫生政策发展的指导理念,提高老年人的生命质量;二是以普惠、保基本与可持续兼顾的老年人卫生政策体系为发展目标,通过政策促进今后一个阶段中国农村老年人健康老龄化的基本工作;三是建立多元化的健康服务供给主体,通过卫生服务体系、医疗保障体系、健康支持体系以及其他配套体系的完善来实现农村老年人卫生政策实施的基本路径。
二、健康教育对门诊高血压患者康复的影响(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、健康教育对门诊高血压患者康复的影响(论文提纲范文)
(1)基于知信行模式的健康教育对急性心肌梗死患者PCI术后康复的效果评价(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英汉缩略词名词对照 |
1 前言 |
1.1 研究背景 |
1.1.1 急性心肌梗死的流行病学现状 |
1.1.2 心脏康复的现状 |
1.1.3 健康教育在冠心病康复中的应用现状 |
1.2 研究目的及意义 |
1.2.1 研究目的 |
1.2.2 研究意义 |
1.3 操作性定义与理论依据 |
1.3.1 操作性定义 |
1.3.2 知信行理论 |
2 研究方法与内容 |
2.1 研究对象 |
2.1.1 样本量计算 |
2.1.2 研究对象 |
2.1.3 纳排标准 |
2.2 研究方法与内容 |
2.2.1 干预组 |
2.2.2 对照组 |
2.3 干预评价指标及资料收集方法 |
2.3.1 量表评价指标 |
2.3.2 实验室评价指标 |
2.3.3 健康行为评价指标 |
2.3.4 资料收集方法 |
2.4 质量控制 |
2.4.1 研究设计阶段 |
2.4.2 研究实施阶段 |
2.4.3 调查结束 |
2.5 伦理原则 |
2.5.1 知情同意原则 |
2.5.2 不伤害原则 |
2.5.3 保密原则 |
2.6 统计学处理 |
2.7 技术路线图 |
3 研究结果 |
3.1 两组患者的一般人口学资料及疾病资料比较 |
3.2 干预前后两组患者生活质量量表SF-36的得分比较 |
3.2.1 干预前得分比较 |
3.2.2 干预后得分比较 |
3.2.3 重复测量方差分析 |
3.3 干预前后两组患者急性心肌梗死知信行水平量表的得分比较 |
3.3.1 干预前得分比较 |
3.3.2 干预后得分比较 |
3.3.3 重复测量方差分析比较 |
3.4 干预前后两组患者焦虑、抑郁状况得分比较 |
3.4.1 干预前得分比较 |
3.4.2 干预后得分比较 |
3.4.3 重复测量方差分析比较 |
3.5 干预前、干预后6个月两组患者的实验室指标:空腹血糖值、LDL-C值、LVEF值的比较 |
3.5.1 组间比较 |
3.5.2 组内比较 |
3.6 两组患者6分钟步行试验距离在干预后1个月、3个月、6个月长度的比较 |
3.6.1 干预后1个月、3个月、6个月6分钟步行试验距离比较 |
3.6.2 重复测量方差分析 |
3.7 基于知信行模式的健康教育对患者血压情况改变的比较 |
3.8 两组患者干预前后抽烟人数情况改变的比较 |
4 讨论 |
4.1 基于知信行模式的健康教育可以提高急性心肌梗死患者PCI术后的生活质量 |
4.2 基于知信行模式的健康教育可以提高患者对疾病的认知 |
4.3 基于知信行模式的健康教育可以改善患者PCI术后焦虑、抑郁的情绪 |
4.4 基于知信行模式的健康教育可以改善患者PCI术后健康状况 |
4.5 本文的不足及展望 |
4.6 今后的研究方向 |
5 结论 |
参考文献 |
综述 急性心肌梗死患者PCI术后生活质量影响因素的研究进展 |
综述参考文献 |
附录A 知情同意书 |
附录B 一般人口学资料 |
附录C 健康状况调查问卷(SF-36) |
附录D 急性心肌梗死患者知信行水平评估量表 |
附录E 广泛性焦虑障碍量表(GAD-7) |
附录F 患者健康问卷-9项量表(PHQ-9) |
附录G 患者疾病资料(医护人员填写) |
致谢 |
论文发表及课题基金申请情况 |
(2)健康素养教育对慢性心力衰竭患者自我管理的影响研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
1 研究背景 |
2 研究目的 |
3 研究意义 |
4 研究假设 |
5 理论及操作性定义 |
6 理论基础 |
7 本研究的研究框架 |
8 本研究的技术路线图 |
第一部分 慢性心力衰竭患者自我管理现状调查 |
研究设计 |
1 研究类型 |
2 研究对象 |
2.1 样本选择 |
2.2 样本量计算 |
2.3 抽样方法 |
3 研究方法 |
3.1 研究工具 |
3.2 资料收集 |
3.3 统计学分析 |
4 质量控制 |
结果 |
1 研究对象的一般资料 |
2 CHF患者自我管理、健康素养、希望水平、自我效能现状 |
3 影响CHF患者自我管理水平的单因素分析 |
4 CHF患者自我管理、健康素养、希望水平及自我效能的相关性分析 |
5 影响CHF患者自我管理水平的多因素分析 |
讨论 |
1 CHF患者人口社会学资料及疾病相关资料分析 |
2 CHF患者自我管理的现状分析 |
3 CHF患者健康素养的现状分析 |
4 CHF患者希望水平的现状分析 |
5 CHF患者自我效能的现状分析 |
6 CHF患者自我管理影响因素分析 |
第二部分 健康素养教育对慢性心力衰竭患者自我管理的影响研究 |
研究设计 |
1 研究类型 |
2 研究对象 |
2.1 研究总体与研究样本 |
2.2 抽样方法 |
2.3 诊断标准 |
2.4 纳入标准 |
2.5 排除标准 |
2.6 脱落标准 |
2.7 样本量计算 |
2.8 分组方法 |
3 研究方法 |
3.1 研究工具 |
3.2 干预步骤 |
3.3 干预实施步骤 |
4 资料收集方法 |
5 统计学方法 |
6 质量控制 |
7 伦理问题 |
结果 |
1 研究对象的纳入情况 |
1.1 研究对象的社会人口学特征 |
1.2 研究对象的疾病相关特征 |
1.3 干预前两组CHF患者结局指标的同质性检验 |
2 健康素养教育对CHF患者结局指标的效果分析 |
2.1 两组CHF患者自我管理的干预效果 |
2.2 两组CHF患者健康素养的干预效果 |
2.3 两组CHF患者希望水平的干预效果 |
2.4 两组CHF患者自我效能的干预效果 |
讨论 |
1 健康素养教育对CHF患者自我管理的影响 |
2 健康素养教育对CHF患者健康素养的影响 |
3 健康素养教育对CHF患者希望水平的影响 |
4 健康素养教育对CHF患者自我效能的影响 |
结论 |
1 研究结论 |
2 研究的局限性 |
创新点 |
参考文献 |
附录 |
综述 慢性心力衰竭患者健康素养、自我效能、希望水平及自我管理的研究现状…… |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(3)基于跨理论模型的赋能教育在肺癌患者术后肺康复训练中的应用研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
背景 |
相关概念的界定及研究现状 |
研究意义 |
研究对象与方法 |
研究对象 |
研究方法 |
评价指标及工具 |
资料收集 |
资料录入与分析 |
质量控制 |
伦理原则 |
技术路线 |
结果 |
一般资料基线对比 |
两组患者肺功能指标各时点比较 |
两组患者六分钟步行距离各时点比较 |
两组患者呼吸困难Borg评分各时点比较 |
两组患者自我效能感各时点比较 |
两组患者生活质量各时点比较 |
两组患者训练依从性各时点比较 |
两组患者行为阶段各时点比较 |
讨论 |
肺癌患者一般资料分析 |
跨理论模型的赋能教育对肺功能的影响 |
跨理论模型的赋能教育对六分钟步行距离的影响 |
跨理论模型的赋能教育对呼吸困难Borg评分的影响 |
跨理论模型的赋能教育对自我效能感的影响 |
跨理论模型的赋能教育对生活质量的影响 |
跨理论模型的赋能教育对训练依从性的影响 |
跨理论模型的赋能教育对行为变化阶段的影响 |
结论与建议 |
研究结论 |
建议 |
局限与展望 |
参考文献 |
文献综述 肺康复训练在肺癌患者围术期中的研究进展 |
参考文献 |
缩略语表 |
附录 |
攻读学位期间发表文章情况 |
个人简历 |
致谢 |
(4)Teach-back方法结合自我调节学习理论的健康教育在社区老年高血压患者中的研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
缩略词表 |
第一部分 前言 |
一、研究背景 |
(一)高血压流行病学形势严峻,患者生存质量普遍堪忧 |
(二)人口老龄化趋势加剧,防治老年高血压面临重大挑战 |
(三)社区老年高血压患者的健康素养水平普遍偏低,健康教育效果欠佳 |
(四)社区现有健康教育模式难以满足患者的真正需求,亟需创新 |
二、研究目的 |
三、研究意义 |
(一)改善老年高血压患者的血压水平 |
(二)减轻家庭和社区的照护负担 |
(三)提升老年高血压患者的生活质量 |
四、操作性定义 |
(一)老年高血压 |
(二)Teach-back |
(三)自我调节学习 |
(四)健康教育 |
第二部分 文献回顾 |
一、社区高血压健康教育的概述 |
(一)社区高血压健康教育形式 |
(二)社区高血压健康教育内容 |
二、“Teach-back”的概述 |
(一)“Teach-back”的内涵 |
(二)“Teach-back”的国外研究现状 |
(三)“Teach-back”的国内研究现状 |
三、自我调节学习理论的概述 |
(一)自我调节学习理论的内涵 |
(二)自我调节学习理论的国外研究现状 |
(三)自我调节学习理论的国内研究现状 |
第三部分 研究对象与方法 |
一、研究对象 |
(一)研究对象的来源 |
(二)研究对象的选择标准 |
二、研究方法 |
(一)研究类型 |
(二)样本量的估算与分组方法 |
(三)技术路线图(见图6) |
(四)研究方案 |
(五)研究指标与工具 |
(六)资料收集 |
(七)质量控制 |
(八)研究伦理 |
(九)统计学方法 |
第四部分 研究结果 |
一、两组患者资料回收与剔除情况 |
二、两组患者基线资料比较 |
(一)两组患者一般情况比较 |
(二)两组患者疾病情况比较 |
(三)干预前两组患者的生理指标比较 |
(四)干预前两组患者的高血压相关知识得分比较 |
(五)干预前两组患者的自我效能总分及各维度得分比较 |
(六)干预前两组患者的自我管理总分及各维度得分比较 |
(七)干预前两组患者的积极老龄化总分及各维度得分比较 |
三、干预后两组患者生理指标的比较 |
(一)组间比较:干预后两组患者不同时间点生理指标的比较 |
(二)干预后两组患者不同时间点生理指标重复测量方差分析比较 |
(三)组内比较:干预前后两组患者不同时间点的生理指标比较 |
四、干预后两组患者的高血压相关知识得分比较 |
(一)组间比较:干预后两组患者的高血压相关知识得分比较 |
(二)组内比较:干预前后两组患者的高血压相关知识得分比较 |
五、干预后两组患者的自我效能总分及各维度得分比较 |
(一)组间比较:干预后两组患者的自我效能总分及各维度得分比较 |
(二)组内比较:干预前后两组患者的自我效能总分及各维度得分比较 |
六、干预后两组患者的自我管理总分及各维度得分比较 |
(一)组间比较:干预后两组患者不同时间点的自我管理总分及各维度得分比较 |
(二)干预后两组患者不同时间点的自我管理重复测量方差分析比较 |
(三)组内比较:干预前后两组患者不同时间点的自我管理总分及各维度得分比较 |
七、干预后两组患者的积极老龄化总分及各维度得分比较 |
(一)组间比较:干预后两组患者的积极老龄化总分及各维度得分比较 |
(二)组内比较:干预前后两组患者的积极老龄化总分及各维度得分比较 |
第五部分 研究讨论及结论 |
一、研究讨论 |
(一)两组患者基线资料的比较分析 |
(二)健康教育对两组患者生理指标的影响分析 |
(三)健康教育对两组患者高血压相关知识得分的影响分析 |
(四)健康教育对两组患者自我效能的影响分析 |
(五)健康教育对两组患者自我管理的影响分析 |
(六)健康教育对两组患者积极老龄化的影响分析 |
二、研究结论 |
第六部分 研究局限及展望 |
一、研究局限 |
(一)研究对象与研究周期 |
(二)测量指标 |
二、研究展望 |
(一)扩大研究规模,延长干预周期 |
(二)进一步拓展测量指标 |
参考文献 |
综述 近五年我国高血压健康教育的研究进展 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
(5)高血压患者赋能量表的研制(论文提纲范文)
英汉缩略语名词对照表 |
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 立题依据 |
1 高血压患者赋能背景与实际意义 |
2 理论基础 |
2.1 赋能理论 |
2.2 内在力量理论 |
2.3 赋能理论、内在力量理论与高血压患者的联系 |
3 概念解析 |
3.1 赋能 |
3.2 内在力量 |
4 赋能的影响因素 |
5 国内外赋能干预及其测评工具研究进展 |
5.1 国外赋能干预及其测评工具研究进展 |
5.2 国内赋能干预及其测评工具研究进展 |
6 研究目的 |
第二部分 研究设计 |
1 高血压患者赋能初期测评体系的构建 |
1.1 研究目的 |
1.2 研究对象 |
1.3 研究方法 |
1.4 统计学分析 |
2 预调查 |
2.1 研究目的 |
2.2 研究对象 |
2.3 研究方法 |
2.4 统计学分析 |
3 正式调查 |
3.1 研究目的 |
3.2 研究对象 |
3.3 研究方法 |
3.4 统计学分析 |
4 技术路线图 |
5 质量控制 |
6 伦理考量 |
第三部分 研究结果 |
1 高血压患者赋能初期测评体系构建结果 |
1.1 初期条目池构建结果 |
1.2 函询结果可靠性 |
1.3 第一轮各级指标专家意见集中程度和变异系数 |
1.4 第一轮专家函询指标筛选结果 |
1.5 第二轮各级指标专家意见集中程度和变异系数 |
1.6 第二轮专家函询指标筛选结果 |
1.7 确定指标权重 |
1.8 高血压患者赋能量表预调查版形成 |
2 预调查结果 |
2.1 量表发放与回收情况 |
2.2 预调查对象的一般资料 |
2.3 条目分析 |
2.4 条目修改 |
2.5 高血压患者赋能量表正式调查版形成 |
3 正式调查结果 |
3.1 量表发放与回收情况 |
3.2 正式调查对象的一般资料 |
3.3 条目分析 |
3.4 效度分析 |
3.5 信度分析 |
3.6 高血压患者赋能量表最终版形成 |
第四部分 讨论 |
1 量表指标体系具有可靠性 |
1.1 函询专家具有代表性 |
1.2 函询专家协调性高并具有积极性、权威性 |
1.3 专家意见集中程度高 |
1.4 指标权重设置合理 |
2 量表条目质量与可行性较好 |
3 量表信效度良好 |
3.1 量表效度良好 |
3.2 量表信度良好 |
结论 |
研究局限与展望 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 |
参考文献 |
致谢 |
作者简历 |
(6)中国农村老年人口医疗服务利用与相关卫生政策研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 绪论 |
第一节 研究背景与意义 |
一、研究背景 |
二、研究意义 |
第二节 研究目标、思路与内容 |
一、研究目标 |
二、研究思路与内容 |
第三节 数据来源与研究方法 |
一、数据来源 |
二、研究方法 |
第二章 理论基础与文献回顾 |
第一节 理论基础 |
一、健康概念及其测量 |
二、健康的影响因素 |
三、医疗服务需求、利用及影响因素 |
四、卫生政策概念梳理 |
第二节 老年人健康、医疗服务需求与利用的实证与政策研究 |
一、老年人的健康状况及其影响因素研究 |
二、老年人的卫生服务利用研究 |
三、老年人健康促进的卫生政策研究 |
第三节 本章小结 |
第三章 农村老年人口的健康状况与医疗服务需要 |
第一节 农村老年人自评健康状况 |
一、样本人群的社会和人口学特征 |
二、农村老年人自评健康状况的测量 |
第二节 农村老年人四周患病情况 |
一、农村老年人四周患病率 |
二、农村老年人四周患病率年龄别差异 |
三、农村老年人四周患病率收入别差异 |
第三节 农村老年人综合生活自理能力测量 |
一、农村老年人日常生活自理能力测量指标 |
二、农村老年人综合自理能力测量 |
第四节 农村老年人慢性病患病状况及对健康的影响 |
一、农村老年人的慢性病分布情况 |
二、慢性病对农村老年人健康的影响 |
第五节 农村老年人健康状况与医疗服务需要基本特征 |
第四章 农村老年人口的医疗服务需求与利用基本状况 |
第一节 农村老年人医疗服务需求及影响因素 |
一、医疗服务需求的概念与特征 |
二、医疗服务需求的影响因素 |
第二节 农村老年人医疗服务利用状况 |
一、门诊医疗服务利用概况 |
二、住院医疗服务利用状况 |
三、门诊、住院费用支出情况 |
第三节 农村老年人医疗服务需求与利用的基本特征 |
第五章 农村老年人口医疗服务利用影响因素 |
第一节 医疗服务利用影响因素分析的基本原理与方法 |
一、模型选取 |
二、变量选择及定义 |
第二节 农村老年人就诊和住院的影响因素分析 |
一、影响农村老年人和患者门诊就诊概率的主要因素分析 |
二、影响农村老年患者门诊就诊费用的对数线性回归模型及其结果 |
三、影响农村老年人住院概率主要因素分析 |
四、影响农村老年人住院费用的对数线性回归模型及其结果 |
第三节 农村老年人医疗机构选择的影响因素分析 |
一、农村老年人门诊机构选择的影响因素分析 |
二、农村老年人住院机构选择的影响因素分析 |
第四节 本章小结 |
第六章 老年人卫生政策:国内回顾与国际借鉴 |
第一节 中国农村老年人卫生政策的现状与问题 |
一、中国老年人健康促进政策的类型与特征 |
二、中国农村老年人卫生政策的主要内容 |
三、中国农村老年人卫生政策的挑战与问题 |
第二节 国外老年人卫生政策回顾与总结 |
一、美国的老年卫生政策 |
二、瑞典的老年卫生政策 |
三、德国的老年卫生政策 |
四、日本的老年卫生政策 |
五、西方发达国家老年卫生政策的经验总结 |
第三节 国外老年人卫生政策的借鉴与启示 |
一、充分吸收西方发达国家卫生政策的发展理念 |
二、针对具体国情制定具体的卫生政策 |
三、建立多元化的老年人卫生政策供给机制 |
第四节 本章小结 |
第七章 中国农村老年人口卫生政策体系发展的对策建议 |
第一节 中国农村老年人卫生政策的理念、目标与路径 |
一、中国农村老年人健康面临的基本形势 |
二、“健康老龄化”:农村老年人卫生政策的基本理念 |
三、发展目标:普惠、保基本与可持续兼顾的老年人卫生政策体系 |
四、构建多元化的医疗服务供给主体:农村老年人卫生政策实施的基本路径 |
第二节 公共卫生政策 |
一、大力实施农村老年人健康教育 |
二、进一步强化农村老年人慢性病健康管理 |
三、应强化对农村失能老年人的康复治疗 |
第三节 卫生服务政策 |
一、全面实施农村基层卫生机构一体化管理 |
二、针对老年慢性病患者扩大国家基本药物制度实施范围 |
三、大力发展社区护理服务体系 |
四、以公立医院为契机进一步办好县级公立医院 |
第四节 医疗保障政策 |
一、通过大病医疗保险进一步完善新型农村合作医疗制度 |
二、发展长期护理保障 |
三、做好医疗救助工作 |
第五节 其他健康促进政策 |
一、通过收入再分配体系,夯实老年人健康的经济基础 |
二、充分重视农村老年人的心理支持工作 |
三、发展更加和谐的家庭代际关系 |
参考文献 |
致谢 |
四、健康教育对门诊高血压患者康复的影响(论文参考文献)
- [1]基于知信行模式的健康教育对急性心肌梗死患者PCI术后康复的效果评价[D]. 张钦钦. 河南大学, 2020(02)
- [2]健康素养教育对慢性心力衰竭患者自我管理的影响研究[D]. 桑明. 天津中医药大学, 2020(04)
- [3]基于跨理论模型的赋能教育在肺癌患者术后肺康复训练中的应用研究[D]. 杨一枭. 内蒙古医科大学, 2020(03)
- [4]Teach-back方法结合自我调节学习理论的健康教育在社区老年高血压患者中的研究[D]. 陈雨萍. 成都中医药大学, 2020(02)
- [5]高血压患者赋能量表的研制[D]. 刘静. 福建中医药大学, 2019(06)
- [6]中国农村老年人口医疗服务利用与相关卫生政策研究[D]. 张丽. 南京大学, 2014(05)