中山大学附属第一医院东院广州黄埔510700
【摘要】目的：分析连续性护理在膀胱癌腹壁造口术后病人护理中的应用效果。方法：选择2017年5月到2019年5月在我院实施腹壁造口术的10例膀胱癌患者。将其按照护理方法的不同随机分为观察组5例采用连续性护理干预，对照组5例采用常规护理，对两组的护理效果进行对比。结果：两组膀胱癌患者通过护理后，观察组护理满意度明显好于对照组，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施连续性护理干预有利于膀胱癌腹壁造口术后患者改善其生活质量，加快康复时间，提高满意度，值得临床大力推广。
关键字：连续性护理；膀胱癌；腹壁造口术
膀胱癌其属于恶性肿瘤，为泌尿系统较为常见的。此疾病为泌尿系统肿瘤发病率首位。其发病的因素较为复杂，既有遗传又有环境因素。长期吸烟的人群患有膀胱癌的几率相对较高[1]。现今治疗膀胱癌的方式为膀胱腹壁造口术，在手术后为提升其恢复效果，本院实施连续性护理，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年5月到2019年5月在我院实施腹壁造口术的10例膀胱癌患者。将其按照护理方法的不同随机分为观察组5例采用连续性护理干预，对照组5例采用常规护理。观察组患者，男性3例，女性2例，年龄45~73岁，平均年龄（56.67±5.57）岁；对照组患者，男性4例，女性1例，年龄44~74岁，平均年龄（56.75±4.37）岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
对照组实施手术后常规护理，护理人员根据患者的情况，对其讲述注意事项，并观察其身体状况，在饮食上让其主要以清淡饮食为主。
观察组实施连续性护理干预，具体如下：
①护理人员在手术后对其讲述基础的护理方式，并进行关于腹壁造口术的健康教育，让其详细了解疾病的来源以及手术后注意事项，可将相关知识制定成健康手册，发放于患者和其家属。告知其生活中预防方式，并让其定期到医院进行复查，若出现任何不适，需立即就医治疗。
②在手术后，患者取药一直佩戴尿袋，会导致在生活上不方便。长久的佩戴会使其心理出现压力，出现自卑感，逐渐产生绝望、抑郁等负面情绪。因此在手术后。护理人员应当加强对其心理的观察，时刻关注其是否出现负面情绪。积极与其进行沟通，让其将心理压力和焦躁情绪进行释放，并帮助其建立乐观积极的向上态度。多鼓励其参加活动，多去他人交流，减少其独处时间，让其以积极的态度面对病症。护理人员应与其家属进行沟通，让家属多关心其心理变化，让其感受到亲情，增加自身信心。
③在患者出院前建立个人档案，医护人员根据其档案内容进行长期的护理，并在其出院后进行家庭、电话等方式的随访，及时了解其出院后恢复情况，根据其现今情况进行心理、生理的指导，帮助其制定健康的护理方案。
④医院可定期举办联谊会，将治疗后的患者聚集，进行病友之间的交流，根据相互的沟通，使其建立真确的心态，降低心理负面情绪，有利于其快速融入到社会。
1.3观察标准
患者护理后通过产后情况满意度进行调查问卷，一共为12分值。问卷评分如下：不满意（2分）、一般（4分）、非常满意（6分）。满意率=（非常满意+一般）/所有患者。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
通过问卷调查对照组中5例患者，非常满意1例（20%）、一般2例（40%）、不满意2例（40%），满意率3例（60%）；观察组中5例患者，非常满意3例（60%）、一般1例（20%）、不满意1例（20%），满意率4例（80%），比较结果为（X2=9.524，P=0.002）。观察组的护理满意率显著高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
膀胱癌其疾病男性患者对于女性患者，此疾病在临床上主要为血尿，其血尿的颜色深浅不等，多为暗红色。并且其血尿的严重程度与肿瘤的变化不一定成正比。而在对膀胱癌手术后，其需要长期佩戴尿袋，严重影响其身心的健康，从而出现负面情绪[2]。
对照组实施常规护理，护理人员对患者减少手术后的注意事项，并在饮食上应当注意的食物，在出院时指导其在日常生活中如何进行护理，以免发生感染[3]。观察组实施连续性护理，护理人员在其手术后，对其就进行健康教育，指导其日常注意事项，观察其心理的变化，积极与其进行沟通，帮助其疏导心理压力，减少负面情绪，树立积极向上的心态，帮助其快速融入社会[4]。
通过两组对比，可得知观察组患者护理满意度明显高于对照组，连续性护理有利于降低负面情绪，帮助其树立正确的生活观念，积极面对生活。
上述所论，证明了实施连续性护理明显改善膀胱癌腹壁造口术后患者的负面情绪，提升其治疗效果，让其快速融入是社会，改善其生活质量。
参考文献
[1]罗丽娟.膀胱癌腹壁造口术后病人护理中连续性护理的临床效果分析[J].大家健康旬刊,2016,10(4):249-249.
[2]郑建秋,陈建霞,李海燕.延续性护理干预在老年膀胱癌根治术后行腹壁造口患者中的应用[J].中国乡村医药,2016,23(18):67-68.
[3]苏灵芝.延续性护理干预在老年膀胱癌根治术后行腹壁造口患者中的应用[J].中国现代药物应用,2017,11(11):177-179.
[4]张伟丽,张杰,朱铮,等.循证护理在膀胱癌患者腹壁造口术后护理中的应用价值[J].中华全科医学,2018,16(10):172-176.