重庆市肿瘤医院重庆400030
摘要：目的探讨助产护理对高龄产妇分娩结局的影响。方法选取在我院2014年度内分娩的高龄产妇100名，随机抽取分成人数各50的对照组和实验组。实验组中的高龄产妇在接受常规护理的基础上还需接受专门的助产护理和心理护理干预，而对照组的高龄产妇则接受常规护理。结果经过助产护理后的实验组产妇的阴道助产率、剖宫产率和自然分娩率分为别2%、42%、56%，对照组的各项数据则分别为18%、52%、30%。实验组的产妇生产出血量为158.9±59.1mL，生产时间为8.4±1.69h，而对照组的产妇出血量为225±55.3mL，生产时间为11.3±2.1h。两者比对后，发现经过助产护理的实验组在生产的过程中比对照组中的产妇生产更加顺利，且生产出血量和时间方面都明显低于对照组，比较差异具有统计学意义。（P<0.05）。结论对高龄产妇给予助产护理可以提高产妇的自然分娩率，缓解产妇产前的心理抑郁感，使其能够顺利进行妊娠分娩。
关键词：助产护理；高龄产妇；分娩结局
经济的发展，不仅导致现代人的学习和工作压力越来越大，同时还使得生产年龄在35岁及其以上的高龄产妇人数也越来越多。从医学的角度来说，高龄产妇比正常年龄段的产妇面临着更多的妊娠和分娩问题。近年来，助产护理作为帮助高龄产妇提高自然分娩率的有效手段，对于缓解高龄产妇在生产时的疼痛和保证分娩时的安全性都有着非常重要的作用。一般来说，助产护理的工作开展可以分为两个方面，分别是心理护理和生理护理工作。心理护理工作主要是做好高龄产妇的心理舒缓，对其内心的压力进行疏导工作。生理护理工作则需要密切监视孕妇临近产期前的胎儿情况，并认真做好生产期前的各项卫生护理工作。为了探讨助产护理对高龄产妇分娩结果的实际影响，现选择我院2014年度内收治的100例高龄产妇，对于其具体的观察和分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取在我院2014年度内收治的100例高龄产妇，这其中产妇的整体年龄在36~44岁之间，平均年龄为（37.5±2.5）岁；孕周在34~41周之间，平均孕周为（36.9±2.3）周。所有产妇的单胎的胎位正确，临床检测骨盆都正常，可以排除过期妊娠高龄产妇。将这100名产妇随机分成对照组和实验组，每组人数为50人。实验组在常规护理的基础上给予助产护理，对照组则采用常规护理，两组产妇年龄、孕周等其他资料方面比较均无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对100名高龄产妇在整个围产期都给予全面的观察和记录，同时给每个孕妇都做好产妇的产程确认工作，并向产妇详细讲解生产过程中可能会遇到的各种情况，并常规监测胎儿的胎动情况等。对照组和实验组都要进行这些常规的护理工作，但实验组还要在这些常规的护理基础上开展助产护理。
孕妇产前助产护理工作：高龄产妇临近预产期，她们的心理和生理状况都处于较为紧张的状态。为了让产妇在医院生产时，有一个较为放松的生产环境，医院应该积极为其提供舒适的住院环境。助产护理的工作人员要与产妇建立起一个和谐的沟通关系，并能够及时了解到孕妇内心的各种情绪变化。为了帮助孕妇尽快熟悉医院的生产环境，助产护理人员还应该向产妇讲解病房的环境及其相关的规章制度，并简单介绍产科的医师及其他护理人员。助产护士在一对一对孕妇进行护理干预时，除了心理上的积极介入，在孕妇个人卫生和身体健康方面，也要做好告知和干预工作，嘱咐产妇多食高维生素、蛋白的食物，多食新鲜水果和蔬菜等。
生产时和生产后期的护理工作：孕妇临近分娩的时候，助产护士要在一旁密切关注着产妇，一旦产妇的宫缩反应变得规律，助产护士就可以马上通知医生安排产房，并及时通知家属迎接新的生命诞生。在分娩过程中，助产护理人员应陪伴在产妇身边，并积极鼓励她们，指导她们用正确的屏气用力方式，跟上宫缩的频率。如果生产的过程中，孕妇的消极情绪过于突出，助产人员可以采用按摩、和产妇聊天等方法，分散产妇注意力，稳定产妇的情绪，减轻产妇的疼痛，确保分娩顺利完成。分娩结束后，助产护理需要做的就是避免产妇出现情绪波动。产妇心情平复后，助产人员就可以向产妇讲解一些关于新生儿的哺乳知识。产妇离开产房后，助产人员还可以告知患者采用何种方式正确进行子宫的功能恢复。
1.3评价标准
观察并统计出两组产妇的最终阴道助产率、剖宫产率和自然分娩率；同时，记录产妇生产时的出血量和总产程情况。
1.4统计学分析
对于本文中所有的统计数据均采用SPSS18.0软件进行分析和处理。这其中，计量资料均采用（x±s）表示，并用t检验，计数资料以百分数表示，并采用卡方检验，当P＜0.05时，数据差异有明显的比较意义。
2.结果
2.1两组产妇生产情况的比较
实验组产妇的阴道助产率、剖宫产率和自然分娩率分为别2%、42%、56%，对照组的道助产率、剖宫产率和自然分娩率则分别为18%、52%、30%。实验组的顺产率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况如图表1所示。
2.2产妇出血量和产程情况比较
实验组的产妇生产出血量为158.9±59.1mL，生产时间为8.4±1.69h，而对照组的产妇出血量为225±55.3mL，生产时间为11.3±2.1h。实验组的出血量和产程明显都小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况如图表2所示。
3.讨论
高龄产妇属于高危妊娠范畴，其生理和心理情况相比于其他适龄的产妇，更容易产生不良的妊娠并发症。这个时候，助产护理工作的作用就可以有效显现，它既能有效缓解产妇不良心理因素的产生，还可以帮助产妇提高自然分娩率。在分娩过程中，产妇一般都会出现忧虑、恐惧、孤立的感觉，如果助产护理处理不当，产妇在后期就可能会产生抑郁症。因此，助产人员必须明确人性化的服务理念，对孕妇进行全程陪护的助产护理干预，并可加强孕产妇从心理至生理上的全面护理。
综上所述，给予高龄产妇适当的助产护理干预，不仅可以明显提高产妇分娩的成功率，降低其心理压力，在对产妇的后期身体和心理健康的恢复都有着积极的作用，故在临床上值得推广。
参考文献：
[1]王艳杰，温洪樱，宁艳.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（7）
[2]覃晓敏.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响观察[J].大家健康（下旬版），2014，（3）