广西中医药大学第一附属医院，广西南宁530023
摘要:目的对于产后出血的急救与护理的措施进行分析和探讨，对护理的疗效进行观察。方法结合工作实践中对产后出血的患者进行急救护理，结合相关理论，对护理的效果开展回顾分析。结果产后出血会产生多种危险因素，比如软产道裂伤、宫缩乏力等等，危及到产妇的生命安全，手术中患者可能会由于胎盘植入而行子宫全切术。结论在临床上针对产后出血的原因采取相应的急救措施，做好必要的预防，这可以很好的提升对于患者的抢救成功率，改善患者的生活质量，促进患者早日康复。
关键词:产后出血；急救护理；措施分析；效果探讨；疾病预防
产后出血是分娩期比较严重的并发症，目前在我国产妇死亡原因中处于首位，预防和减少产后出血是保障孕产妇生命安全的重要工作。在对孕妇产后出血的护理中，关键是要记录好出血量，以便能够出血的具体情况采取相应的措施。及时有效的急救护理措施能够在很大程度上降低产后出血的发生概率，减少病死率，最大限度的提升孕产妇产后的生活质量。为了更好的提升对于孕产妇的急救护理方法的认识，改善孕产妇的生存质量，文章结合工作实践和相关理论分析，对产后出血的患者如何开展细致和完善的护理进行总结探讨。
1.基本概念
胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。产后出血的发病率占分娩总数的2%～3%，由于测量和收集出血量的主观因素较大，实际发病率更高。
2产后出血的急救护理与预防
2.1产时的预防和护理分析
在实践中做出产妇的心理护理，可以使得产妇保持比较好的心理状态。护理人员在工作中要关心产妇的营养补充和休息情况，防止产程延长，密切关注胎儿的情况，及时的发现问题并进行相应的处理，另外还要做好产妇发生产后出血的准确工作。第二产程时候，护理人员指导产妇用力，正确的运用腹压，保护好会阴，最大限度的减少软产道发生损伤的情况。在第三产程时，助产护士要密切观察胎盘和胎膜是否完整，产妇的软产道是否初学裂伤的情况，及时的收集和整理出患儿的出血量，如果出血量≥200ml时，则应该找出原因，尽快的通知医生，做好相应的处理工作。
2.2产后对于出血的预防和护理
产妇在分娩之后，应该在产房观察2h,这是因为产后2h是出现产后出血的关键时期，因此要给与密切的观察。护理人员应当对产妇进行腹部按压子宫，了解子宫收缩以及阴道发生出血的情况。产妇则应该安静的睡眠，及时的进行营养的补充，对产妇的生命体征进行密切的观察。同时还应该嘱咐产妇对婴儿进行母乳喂养，以促使子宫收缩，最大限度的减少阴道发生出血的情况，这也有助于增强母子之间的感情。
2.3对产妇进行必要的心理护理
现代医学研究发现，产妇主动自身的精神状态会在很大程度上影响到子宫收缩，所以在实践中对于出现产后出血的产妇要做好必要的心理安慰，在对患者试试抢救和护理的过程中要对患者做好必要的解释工作，减少产妇的担忧。医护人员对于产妇要热情有耐心，以便可以消除患者紧张和恐慌的情绪，增强患者战胜疾病的信心，进而更好的配合医生所开展的治疗。
3临床上对于产后出血的抢救工作探讨
临床上对于有产后出血倾向的产妇应该及时的报告给医院的医师，由医师进行指挥和抢救，医生和护理人员要密切的配合，做好相应的分工工作，一起对产妇进行抢救。首先要保持孕妇的呼吸道畅通，给与孕妇吸氧，对吸氧的效果进行观察，如产妇的面色和嘴唇是否转为红润，呼吸是否畅通等等。另外助产护士要协助医生找出产后出血的原因，并进行及时的处理，必要的时候应行子宫切除手术。其次，护理人员还应该做好相应的抢救记录并且准确完整的填写病历，为患者后续的治疗和研究提供详细的资料。
4讨论
产后出血病情急而且来势凶猛，稍一疏忽则很有可能造成不可挽回的错误。目前产后出血已经成为了导致我国孕产妇死亡的主要杀手，直接危及到孕产妇的生命安全，应该引起全社会的高度关注，坚持以预防为主，做好产前、产中、产后的预防和检测措施，最大限度的降低产后出血的发生概率。所以临床上应该强化对于产后出血的预防，规范对于产后出血的护理措施，最大限度的降低产后出血发生的概率。这要求助产的护士在工作中要具备高度的责任心，在思想上引起足够的重视，同时还要有丰富的经验，严格的遵守产程观察的要求，避免产程出现延缓、停滞而导致的产后出血。在工作的过程中要及时的测量产妇的出血量，和医生保持密切的配合，依据出血的情况采取相应的措施，进行及时的有效的止血工作，必要的时候还应该对产妇进行输血。同时要求每一位助产护士都能够掌握对于产后出血预防和护理的方法，提升对于患者的护理质量，促进患者早日康复。医护人员还应该督促产妇及时的排空膀胱，早和新生儿接触开奶，刺激子宫收缩，减少阴道流血的发生。总而言之，对于产后初学患者应该采取及时有效的急救措施，应用科学全面的护理对策，这是保障产后出血抢救成功的关键所在。
参考文献
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