一、对预防顺铂化疗不良反应的疗效影响（论文文献综述）
梁翠绿[1]（2021）在《紫杉烷类致周围神经病变的影响因素及11种药物预防神经病变疗效的网状meta分析》文中研究指明目的:本研究的第一部分在乳腺癌患者中探究接受紫杉烷类药物多西他赛和注射用白蛋白结合型紫杉醇致周围神经病变发生的临床影响因素,第二部分采用网状meta分析系统评价神经节苷脂、omega-3脂肪酸、黄芪桂枝五物汤、甲钴胺等11种药物预防铂类和紫杉烷类药物致周围神经病变（PTIPN）的有效性,为今后临床治疗提供参考。方法:1.影响因素分析:对2019年3月-2020年12月收治的符合纳排标准患者进行前瞻性研究,通过查询电子系统、问诊、进行量表评估来获取患者一般性机体指标、化疗相关指标、共同使用药物等相关信息,使用SPSS.24.0对获取数据进行统计学分析,先通过单因素分析筛选出总的和严重紫杉烷类药物治疗致周围神经病变（TIPN）的影响因素,再使用logistic二元回归模型进行多因素分析,寻找影响总的和严重TIPN发生的独立危险因素。2.网状meta分析:检索Pubmed、Cochrane library、Embase、中国知网、万方数据库和维普数据库中药物预防PTIPN的随机对照试验,检索时限均为建库至2020年11月,提取有关数据后用stata14.0与ADDIS1.16.6软件进行统计分析。结果:1.影响因素分析:共纳入268名患者,经过单因素和多因素分析显示累积剂量（OR=3.533,95%CI:1.797～6.944,p<0.001）、BMI（OR=2.926,95%CI:1.621～5.281,p<0.001）、体表面积（OR=1.724,95%CI:1.011～2.941,p=0.045）、低钙血症（OR=4.899,95%CI:1.518～15.811,p=0.008）均可增加总的TIPN发生风险,而仅有累积剂量（OR=2.577,95%CI:1.161～5.719,p=0.020）和体表面积（OR=2.040,95%CI:1.073～3.877,p=0.030）是影响严重TIPN发生的独立危险因素。2.网状meta分析:共纳入70项研究,合计样本量6201例,网状meta分析结果显示:无论在降低总的还是严重PTIPN发生率方面,氨磷汀、神经节苷脂、黄芪桂枝五物汤、谷胱甘肽、维生素E、钙镁输注、omega-3脂肪酸均优于安慰剂或空白,等级概率图和SUCRA曲线图都显示氨磷汀、黄芪桂枝五物汤、omega-3脂肪酸排序在前。11种药物除氨磷汀报导低血压和加重恶心呕吐外,其余药物与安慰剂或空白对比均无显着性差异。结论:1.累积剂量、BMI、体表面积、低钙血症是影响总TIPN发生的风险因素,而累积剂量和体表面积是影响严重TIPN发生的独立危险因素。在今后乳腺癌治疗时针对BMI和体表面积较大、出现低钙血症、累积剂量较大的患者可密切关注TIPN的发生,积极采取预防性干预措施。2.黄芪桂枝五物汤最能有效预防PTIPN的发生,神经节苷酯、维生素E、omega-3脂肪酸、钙镁输注、谷胱甘肽也能降低PTIPN的发生率。本文存在着局限性,尚有待更多研究设计严谨,方法得当,尤其是在高加索人群中开展的随机对照试验来给予证实。
赵同德[2]（2020）在《芪胶升白胶囊防治化疗相关白细胞减少临床研究与机制探讨》文中指出目的化疗后白细胞减少是影响化疗方案执行的重要原因,本课题采用多中心、随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照临床研究设计,以气血两虚证的肺癌、乳腺癌患者为研究对象,以芪胶升白胶囊、安多霖胶囊、化疗为干预措施,监测化疗后全血细胞计数、气血两虚证积分变化,评价芪胶升白胶囊防治化疗相关白细胞减少的疗效;进一步以环磷酰胺诱导的白细胞减少小鼠模型为研究对象,以芪胶升白胶囊为干预措施,通过细胞生物学及分子生物学技术,观察小鼠白细胞计数、脾脏指数、胸腺指数、骨髓增生程度、细胞因子表达等变化,探讨芪胶升白胶囊促进化疗后白细胞复常的机制,为推广中成药辅助治疗肿瘤性疾病提供临床及实验依据。方法1.临床研究:采用多中心、随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照临床研究设计,拟纳入8个中心260例肺癌、乳腺癌具有气血两虚证并拟行化疗的患者,按脱落率不超过20%,拟纳入312例,中央随机按2:1的比例进入观察组（芪胶升白胶囊组）及对照组（安多霖胶囊组）。肺癌患者应用含顺铂/卡铂方案,乳腺癌应用含多西他赛/紫杉醇方案。观察组口服芪胶升白胶囊,对照组口服安多霖胶囊,两组患者均口服包装编盲药物每次4粒,每日3次,两组疗程均为1个化疗周期（20天）。入组前3天填写一般资料,采集血常规、评价气血两虚证积分及安全性指标,化疗第5±1天、10±1天、15±1天、20±1天采集血常规,第20±1天评价气血两虚证积分及安全性。主要疗效指标分别使用FAS、PPS进行统计,次要疗效指标使用PPS进行统计。课题来源于国家科技重大专项项目重大新药创制“苗药芪胶升白胶囊再评价研究”（课题编号:2014ZX09301308007）。本研究已通过本院伦理委员会审查,审批号ECPJ-BDY-2015-09。主要疗效指标为4级、3/4级、1-4级中性粒细胞（NE）下降发生率;次要疗效指标包括白细胞（WBC）及NE最低值、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）使用率、后续化疗延期率、各访视点WBC、NE变化情况及复常率。根据本次化疗的疗程数、基线WBC计数、患者年龄分别进行分层统计,对影响1-4级NE下降发生的相关因素进行逻辑回归分析。气血两虚证积分量化,对气血两虚证候总积分改善率、单项症状改善率、各项症状积分的差值,进行组间及组内比较。2.实验研究:①造模:应用ICR小鼠制备白细胞减少模型。5-6周龄ICR小鼠,腹腔注射环磷酰胺100mg/kg连续给药3天。②分组给药:以白细胞减少模型鼠为研究对象,芪胶升白胶囊为干预措施。将ICR小鼠随机分组,每组10只（5雄5雌）,分为模型组、中药低剂量组、中剂量组、高剂量组,正常空白组、正常中药组共6组。中药低、中、高剂量组分别予芪胶升白胶囊0.5、1.0、2.0g/Kg,正常中药组为正常小鼠灌胃芪胶升白胶囊1.0g/Kg,模型组及正常空白组予等体积蒸馏水灌胃,连续17天。各中药组于造模前3天开始灌胃芪胶升白胶囊,除正常两组外,注射环磷酰胺造模。③观察指标:给药第7天开始隔日采集血常规,第17天处死动物,眼眶取血,制备骨髓涂片,称重计算脾指数、胸腺指数,观察骨髓增生程度,ELISA方法检测脾组织IL-2、IL-4、IL-6、GM-CSF以及血清GM-CSF含量,Western Blot法检测脾组织GM-CSF蛋白表达。结果1.临床研究:2016年3月-2018年3月共纳入309例肺癌、乳腺癌具有气血两虚证的患者。观察组及对照组基线资料无明显差异（P>0.05）。（1）主要疗效指标:全数据集（FAS）287例（观察组192例、对照组95例）,符合方案集（PPS）共252例（观察组175例、对照组77例）。4级、3/4级、1-4级NE下降率,观察组与对照组,在FAS中分别为14.6%vs15.5%、31.2%vs 31.7%,73.2%vs 73.5%;在 PPS 中分别为 13.4%vs15.5%、29.4%vs 30.5%,71.9%vs 72.7%,FAS 及 PPS 中两组差异均无统计学意义（P>0.05）。FAS中第1周期化疗的患者,4级NE下降率观察组为4.5%,明显低于对照组的37.5%（P<0.05）;3/4级NE下降率观察组为13.6%,明显低于对照组的50.0%（P<0.05）。（2）次要疗效指标:①WBC、NE的最低值、G-CSF使用率、后续化疗延期率,观察组与对照组均无明显差异（P>0.05）;②在第2周期化疗的患者中,观察组化疗第5±1天的WBC、NE计数（×109/L）分别为（6.29±1.87）、（4.79±1.92）,均明显高于对照组（3.75±1.08）、（2.26±0.75）,（P<0.01）;③头晕眼花症状为化疗后1-4级NE下降的独立危险因素。（3）肺癌单病种分析:纳入肺癌患者168例（观察组114例,对照组54例）,FAS中161例（观察组109例,对照组52例）,PPS中138例（观察组98例,对照组40例）。4级、3/4级、1-4级NE下降率,观察组与对照组,在FAS中分别为6.6%vs6.1%、28.8%vs25.7%、65.5%vs 68.3%,差异均无统计学意义（P>0.05）。化疗第5±1天,观察组WBC明显高于对照组。NE下降的独立影响因素为KPS评分、头晕眼花症状。（4）乳腺癌单病种分析:纳入乳腺癌141例（观察组96例,对照组45例）,FAS中126例（观察组83例,对照组43例）,PPS中114例（观察组77例,对照组37例）。4级、3/4级、1-4级NE下降率,观察组与对照组,在FAS中分别为24.6%vs28.0%、34.4%vs40.0%、83.3%vs 81.5%,均无明显差异（P>0.05）。NE回升幅度,观察组明显高于对照组,第3周期及以上化疗者更为突出。≥60岁的患者,观察组WBC降低幅度明显低于对照组,老年患者获益更明显。（5）中医疗效指标,FAS共309例（观察组210例、对照组99例）。PPS共266例（观察组185例、对照组81例）。芪胶升白胶囊能显着改善气血两虚证,避免药毒损耗气血。①两组患者气血两虚证候总积分及各单项症状积分均较治疗前明显降低（P<0.001）。②两组患者气血两虚证候总积分改善率差异无统计学意义（P>0.05）。③观察组心悸失眠症状改善率明显高于对照组（P=0.01）。④基线气血两虚证候总积分≥10分者:观察组心悸失眠症状改善率显着高于对照组（P<0.01）;观察组心悸失眠、神疲乏力积分回落幅度优于对照组（P<0.05）。（6）安全性指标:共有309例患者进入安全性分析,观察组210例,对照组99例。①观察组4例患者发生4次,对照组3例患者发生3次,经关联性判定“可能及以上”的人数为0。②HGB稳定率,观察组与对照组分别为81.0%vs81.2%;PLT稳定率,观察组与对照组分别为94.0%vs93.0%,均无明显差异（P>0.05）。2.实验研究:成功建立白细胞减少小鼠模型。60只SPF级ICR小鼠,随机分为6组,每组10只,分别为模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、正常空白组、正常中药组。①白细胞计数:中药给药后第7天,模型组、中药低、中、高剂量组、正常空白组、正常中药组白细胞（×109/L）分别为4.03±0.92、3.48±1.71、3.60±1.34、3.91±1.52、9.96±1.94、11.41±3.63,各组与正常空白组比较差异（P<0.05）。给药第15天,中药高剂量组白细胞计数高于模型组,给药第17天,中药中、高剂量组白细胞计数高于模型组（P<0.05）。②骨髓增生程度:以正常空白组为参照,模型组增生程度明显减低,高剂量组骨髓增生程度已接近正常。③脾脏指数、胸腺指数:中药低、中、高剂量组的脾脏指数、胸腺指数均高于模型组（P<0.05）。④脾组织IL-2、IL-4:模型组IL-2、IL-4含量均低于正常空白组及正常中药组（P<0.05）;中药高剂量组IL-2、IL-4含量均高于模型组（P<0.05）。⑤脾组织GM-CSF含量:模型组GM-CSF含量明显低于正常空白组及正常中药组（P<0.05）;中药中、高剂量组GM-CSF含量（ng/L）分别为0.99±0.14、0.81±0.11,均明显高于模型组0.33±0.05（P<0.01）。Western blot检测中、高剂量组GM-CSF蛋白表达水平明显提高。⑥血清GM-CSF含量:模型组血清GM-CSF含量明显低于正常空白组及正常中药组（P<0.01）;中药低、中、高剂量组 GM-CSF 含量（ng/L）分别为 358.75±20.02、350.19±28.28、323.60±34.44,均高于模型组 290.02±43.74（P<0.05）。结论芪胶升白胶囊能有效防治化疗相关白细胞减少,改善气血两虚证,通过调控粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子等提高造血功能,促进化疗后白细胞及中性粒细胞复常。
程倩雯[3]（2020）在《茯苓多糖口服液预防非小细胞肺癌化疗延迟性恶心呕吐的临床研究》文中研究说明背景:随着目前科学的发展,中晚期非小细胞肺癌的治疗手段更加丰富,例如分子靶向治疗、免疫治疗等,但含铂两药的化疗方案仍是NCCN指南中晚期非小细胞肺癌的首选方案。随化疗而来的是不可避免的副反应,如消化道反应、骨髓抑制、神经毒性等,其中恶心呕吐是消化道副反应中最常见的症状,不仅会影响患者的生活质量,还会降低患者化疗完成率,从而影响患者的治疗效果。其中,延迟性呕吐一般出现在化疗24小时～7天内。西医对于急性化疗相关性恶心呕吐的治疗起效快,效果稳定,但对于延迟性恶心呕吐的治疗仍有不足。中医药作为传统医学手段,对于减轻化疗期间的副反应有着重要的作用。茯苓多糖口服液作为湖南补天药业有限公司生产的具有辅助抗肿瘤效果的制剂,临床用于肿瘤患者放化疗脾胃气虚证者的治疗。目前茯苓多糖口服液是否对化疗所致的延迟性恶心呕吐有预防效果,国内外尚未有相关临床研究。目的:验证茯苓多糖口服液对于非小细胞肺癌在含铂两药化疗期间出现的延迟性恶心呕吐不良反应的预防作用,评估茯苓多糖口服液在非小细胞肺癌含铂两药化疗期间的安全性。方法:本研究通过多中心、随机对照设计,纳入Ⅲ期-Ⅳ期NSCLC含铂两药化疗患者64例,随机分为试验组34例,对照组30例。试验开始之前利用SAS 9.4统计软件PROC PLAN过程语句,给定种子数,分别产生60例受试者所接受处理的随机数字表,进行分组编码。按照研究方案筛选和录取符合要求的受试者,随机分入试验组或对照组后进入42天的治疗观察期。化疗方案按照NCCN临床实践指南NSCLC2015版执行。两组均同步使用化疗前的标准止吐方案,若化疗期间再出现不良反应分级3级以下的恶心呕吐症状,两组均不再应用西医止吐剂治疗。两组在化疗期间均不服用其他中成药或中药。试验组进行顺铂+紫杉醇/多西紫衫醇化疗Q21d（具体为顺铂25mg/m2 d1-d3+紫杉醇135-175mg/m2 d1静滴;顺铂25mg/m2 d1-d3+多西紫衫醇75mg/m2 d1静滴）的同时,服用茯苓多糖口服液10ml/次,一日3次,连用21天;对照组仅进行顺铂+紫杉醇/多西紫衫醇化疗Q21d。连续使用2周期后,分别于治疗第7天、第21天、第28天、第42天进行相关量表和指标的评价。评价标准:化疗相关不良反应发生率及程度（NCI-CTCAE1.4.03）,临床症状评估量表（MDASI-TCM）,生活质量调查表（QLQ-C30）,实验室检查（血常规、心电图、肝肾功能检查）。采用SAS9.4版本进行分析。结果:共纳入患者64例,共完成60例,试验组30例,对照组30例。主要疗效指标恶心呕吐发生率及严重程度:1、化疗相关不良反应量表（NCI-CTCAE1.4.03）:在治疗总过程中,两组试验组恶心、呕吐发生率未见明显差异,但试验组呕吐总发生率有优于对照组趋势。在治疗第28天,试验组恶心发生率明显优于对照组（P<0.05）,呕吐发生率有优于对照组趋势（P=0.054）。在治疗第42天,试验组恶心发生率明显优于对照组（P<0.05）。第42天,两组呕吐发生率,试验组有优于对照组趋势,但组间无统计学差异（P>0.05）。在发生恶心呕吐的严重程度方面,治疗总过程中,试验组2级恶心的发生率明显优于对照组,组间有统计学差异（P<0.05）。2、中医症状量表（MDASI-TCM）:在治疗第21天、第42天,试验组恶心症状有优于对照组趋势,但组间无统计学差异（P>0.05）。在治疗第21天、第42天,试验组与对照组呕吐症状情况未见明显差异（P>0.05）。3、生活质量评分（QLQ-c30）:治疗第21天差值为试验组0.5±24.1,对照组10.6±18.8,P=0.0666>0.05,试验组有优于对照组趋势,但两组间差异无统计学意义,但有差异趋势;治疗第42天差值为试验组-3.1±28.2,对照组5.6±24.5,P=0.0978>0.05,两组间差异无统计学意义,但有差异趋势。次要疗效指标1、中医症状量表（MDASI-TCM）其他症状情况:治疗第21天,在睡眠不安、气短、健忘、胃口最差、麻木、便秘、生活乐趣7项中,试验组改善均明显优于对照组（P<0.05）;在疲劳（乏力）、苦恼方面,试验组有优于对照组趋势,但组间无统计学差异（P>0.05）。治疗第42天,在出汗、疲劳（乏力）、睡眠不安、气短、健忘、悲伤感、便秘、怕冷、生活乐趣9项中,试验组改善均明显优于对照组（P<0.05）;在胃口最差、情绪方面,试验组有优于对照组趋势,但组间无统计学差异（P>0.05）。3、总分情况:两组在第21天和第42天中医症状积分总和情况无统计学差异（P>0.05）;但比较两组在第21天和第42天总分差值（前-后）,试验组明显优于对照组（P<0.05）。说明茯苓多糖口服液在改善预期性恶心症状方面有一定趋势,但优势不显着;在改善化疗引起的脾气虚症状方面具有明显优势。2、生活质量评分（QLQ-c30）其他领域及单项情况:治疗第21天,试验组在功能量表-角色功能、功能量表-躯体功能领域明显优于对照组（P<0.05）;治疗第42天,试验组在功能量表-情绪功能、功能量表-整体生活、功能量表-躯体功能领域和单项-气短、单项-食欲减弱方面均明显优于对照组（P<0.05）;功能量表-角色功能、功能量表-认知功能,试验组有优于对照组趋势,但两组间差异无统计学意义（P>0.05）。说明茯苓多糖口服液在有预防预期性恶心呕吐症状的趋势,但优势不明显;而在改善生活质量领域及脾虚相关症状（气短、食欲减弱）方面具有明显优势。安全性评价:除NCI不良反应量表中记录的不良反应外,试验组出现4例（11.8%）发生不良事件,对照组6例（20%）发生不良事件,经判断与试验药物无关,且P>0.05,两组间无统计学意义。无其他不良反应记录。结论:茯苓多糖口服液对预防含铂两药化疗所致的延迟性恶心有显着优势,并可以改善恶心发生的严重程度,对预防改善化疗期间出现的延迟性呕吐及预期性恶心呕吐有一定的作用趋势,但改善效果不显着;茯苓多糖口服液对于改善化疗导致的脾气虚相关症状有显着优势;茯苓多糖对于改善化疗患者的生活质量和中医证候有明显的优势。茯苓多糖口服液治疗安全性良好,适用于临床推广。
胡佳奇[4]（2020）在《捏筋脉位疗法预防含顺铂化疗方案所致消化道反应的疗效观察》文中提出目的:观察捏筋脉位疗法预防含顺铂化疗方案所致消化道反应的临床疗效。方法:本研究为单中心、非随机对照研究。根据纳入、排除标准,共纳入2019年3月～2020年1月就诊于广安门医院肿瘤科的住院患者60例,根据患者意愿分为试验组28例和对照组32例,两组均无脱落,对照组于化疗前常规给予昂丹司琼注射液;试验组在对照组基础上,于顺铂化疗结束后,每日进行1次捏筋脉位手法操作。在患者使用顺铂第2日及顺铂使用结束后第5日,研究者将使用MASCC止吐评价工具对恶心、呕吐情况进行评价;在化疗第1日至第3日,研究者将对食欲、便秘和腹泻的组内和组间情况进行评价;在试验结束后,研究者将比较两组中医症状积分改善情况,并比较两组血红蛋白水平、白蛋白水平的组内和组间差异性,评价两组不良反应发生情况。结果:1.恶心、呕吐情况:试验组延迟性恶心（42.9%vs.78.1%,P=0.005）和延迟性呕吐（21.4%vs.46.9%,P=0.039）的发生率均低于对照组,且差异有统计学意义;试验组平均延迟性恶心程度评分（1.68±2.278分vs.3.84±2.908分,P=0.003）和平均延迟性呕吐次数（1.11±2.910次vs.4.84±10.271次,P=0.029）均低于对照组,且差异有统计学意义。但试验组在急性恶心、呕吐的控制上较对照组并未体现出优势（P>0.05）。2.食欲、便秘、腹泻情况:对两组患者食欲情况进行组内对比时,试验组和对照组在化疗第2日与化疗第1日相比,差异均有统计学意义（P=0.020;P=0.015）;试验组在顺铂使用结束后第5日与化疗第3日相比,差异有统计学意义（P=0.007）,而对照组差异无统计学意义（P>0.05）;在进行组间对比时,两组在化疗第1日、化疗第2日、化疗第3日和顺铂使用结束后第5日的食欲情况对比,差异均有统计学意义（P=0.007;P=0.003;P=0.038;P=0.001）。对两组患者便秘情况进行组内比较时,试验组仅在顺铂使用结束后第5日与化疗第3日对比时差异有统计学意义（P=0.017）,而对照组差异无统计学意义（P>0.05）;两组在不同时点进行组间比较时,差异均无统计学意义（P>0.05）。对两组患者腹泻情况无论是组内还是组间对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。3.中医症状积分:试验组改善中医症状的有效率大于对照组（57.1%vs.21.9%,P=0.005）,且差异有统计学意义。4.血红蛋白、白蛋白水平:在进行组内对比时,两组化疗后平均血红蛋白水平较化疗前均下降（113.54±14.849 g/L vs.118.93±14.954 g/L,P=0.009;105.91±14.846 g/L vs.112.66± 14.788 g/L,P=0.002）,且差异有统计学意义;在进行组间对比时,差异无统计学意义（P>0.05）。在进行组内对比时,两组化疗后平均白蛋白水平较化疗前变化差异无统计学意义（P>0.05）;在对两组化疗前平均白蛋白水平进行组间比较时,差异有统计学意义（P=0.006）,对两组化疗后平均白蛋白水平进行组间比较时,差异无统计学意义（P>0.05）。5.不良反应:分别评价两组在血液系统、消化系统和泌尿系统的不良反应事件,两组化疗后和化疗前的不良反应评级差值对比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:捏筋脉位疗法联合昂丹司琼可以降低使用含顺铂化疗方案患者延迟性恶心、呕吐的发生率,减轻延迟性恶心程度和呕吐次数;减缓患者化疗期间出现的食欲下降、促进食欲恢复;改善患者化疗期间的便秘情况;并具有安全性。
张亚男[5]（2020）在《ABCB1基因多态性与卵巢癌一线方案化疗毒副反应及近期疗效相关性研究》文中提出目的1.探讨卵巢癌患者中各基因SNP的基本情况,研究ABCB1在正常组织器官和卵巢癌组织中的表达水平及其与卵巢癌患者临床病例资料及预后的关系。2.探讨ABCB1基因多态性与卵巢癌患者一线方案化疗毒副反应及近期疗效的关系。方法基于TCGA和GTEx数据库,对卵巢癌患者的SNP数据及RNA-seq数据进行生物信息学分析。选取2017年10月至2019年6月就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院及甘肃省妇幼保健院的40例卵巢癌患者。40例卵巢癌患者均接受手术治疗,术后均给予铂类联合紫杉醇一线方案化疗6个疗程。使用原位杂交技术对样本中ABCB1的G2677T/A、C3435T进行基因型检测,采用c2检验和Logistic回归分析ABCB1基因多态性与卵巢癌患者一线方案化疗毒副反应及近期疗效的关系。结果1.基于TCGA数据库,卵巢癌患者基因突变发生率较高的前15位基因分别为TP53、TTN、MUC16、MUC17、CSMD3、HMCN1、USH2A、FAT3、DST、RYR2、NF1、TOP2A、APOB、MACF1、SYNE2。2.基于GTEx数据库,ABCB1在正常肾上腺组织中表达水平最高,在骨组织中表达水平最低。与女性相比,在男性脂肪及乳腺组织中ABCB1显着高表达（P<0.05）。与男性相比,在女性脑组织中ABCB1显着高表达（P<0.05）。3.基于TCGA及GTEx数据库,与正常卵巢组织相比,ABCB1在卵巢癌中显着低表达（P<0.05）。不同分期卵巢癌患者的ABCB1表达水平无显着差异（P>0.05）。ABCB1的表达水平与卵巢癌患者的总生存期无关（P>0.05）。ABCB1发生突变的样本与未发生突变的样本相比,其ABCB1的表达水平未见显着差异（P>0.05）。4.接受一线化疗方案的卵巢癌患者中,ABCB1 C3435T检测结果为:CC 14例（35.0%）,CT 17例（42.5%）,TT 9例（22.5%）,CT+TT 26例（65.0%）;ABCB1 G2677T/A检测结果为:GG 11例（27.5%）,GT 14例（35.0%）,TT 15例（37.5%）,GT+TT 29例（72.5%）。5.ABCB1 C3435T的CT基因型、CT+TT患者发生血液毒性风险均显着低于CC基因型患者（OR=0.12,0.13;95%CI 0.020.63,0.030.57;P<0.05）。6.ABCB1 G2677T/A的基因型与接受一线化疗方案的卵巢癌患者发生血液毒性不具有相关性（P>0.05）。7.ABCB1 C3435T、G2677T/A的基因型与接受一线化疗方案的卵巢癌患者发生胃肠道毒性、肾毒性均不具有相关性（P>0.05）。8.ABCB1 C3435T、G2677T/A的基因型与接受一线化疗方案的卵巢癌患者的近期疗效不具有相关性（P>0.05）。结论1.卵巢癌组织中ABCB1的表达水平与患者的分期、总生存期不具有相关性。2.ABCB1 C3435T多态性与卵巢癌患者接受一线化疗方案后发生血液毒性具有相关性,提示ABCB1 C3435T多态性可能成为预测卵巢癌患者接受一线化疗方案发生血液毒性的可靠分子标志物。
郑春艳[6]（2020）在《沙利度胺预防肺癌化疗延迟性恶心呕吐的作用及其机制的初步探讨》文中提出目的:观察沙利度胺在预防肺鳞癌紫杉醇联合顺铂（cis-diamine dichloroplatinum,CDDP）化疗所诱导的延迟性恶心呕吐的临床疗效及其对血清P物质（substance P,SP）水平的影响,初步探讨沙利度胺预防肺鳞癌化疗所致延迟性恶心呕吐的作用机制。方法:选择2018年12月-2020年1月在邵阳中心医院经组织病理学确诊的、经TP方案（紫杉醇175mg/m2D1+顺铂25mg/m2D1D3）化疗的肺鳞癌患者200例,随机等分为沙利度胺组100例（沙利度胺100mg,口服,一天两次,D1D5）和对照组100例,两组都给予帕洛诺司琼,0.25mg,化疗前30分钟静脉注射,D1;地塞米松,12mg,化疗前30分钟静脉注射,D1;地塞米松8mg,口服,D2D5。比较两组延迟性恶心呕吐（D2D5）的发生情况;用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测两组患者化疗前1天（D0）、化疗周期的第2天（D2）、第5天（D5）血清P物质水平。结果:（1）沙利度胺组和对照组基本情况差异均无统计学意义（P>0.05）;（2）两组患者延迟性恶心呕吐发生程度、完全缓解率和有效率差异均有统计学意义（P<0.05）;（3）沙利度胺组与对照组中化疗前1天血清P物质水平差异无统计学意义（P>0.05）,在化疗周期第2天、第5天两组血清P物质水平差异均有统计学意义（P<0.05）;沙利度胺组中化疗前1天、化疗周期第2天、化疗周期第5天血清P物质水平未见明显上升差异无统计学意义（P>0.05）;对照组中化疗前1天、化疗周期第2天、第5天血清P物质水平明显升高差异有统计学意义（P<0.01）;（4）沙利度胺组中有效与无效患者化疗周期第2天、第5天的血清P物质水平差异均有统计学意义（P<0.05）;（5）两组患者的血常规、肝肾功能等相关指标在治疗前、及治疗过程中差异均无统计学意义（P>0.05）;沙利度胺组中镇静、嗜睡、便秘发生率高于对照组（P<0.01）。结论:（1）沙利度胺能降低肺鳞癌紫杉醇联合顺铂化疗所诱导的延迟性恶心呕吐发生率。（2）沙利度胺预防延迟性恶心呕吐的机制可能与抑制血清P物质的水平有关。
谢丹丹[7]（2020）在《基于《脾胃论》行穴位敷贴对顺铂化疗所致恶心呕吐的干预研究》文中认为目的本课题通过“安中降逆贴”对顺铂化疗所致消化道反应的干预作用,以期待减轻患者恶心、呕吐等消化道反应,提高患者生活质量,观察患者对顺铂化疗耐受度是否提高、是否增加足程化疗的完成率及患者化疗的顺应性是否提高。方法依据标准选择2018年9月至2019年12月就诊于安徽中医药大学附属医院芜湖市中医医院肿瘤科含有顺铂化疗的符合研究标准的肿瘤患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例,并记录其性别、年龄、KPS评分。对照组:仅使用西药治疗:予盐酸阿扎司琼氯化钠注射液（南京正大天晴制药有限公司;批准文号:国药准字H20163211）100ml于化疗前30分钟静脉滴注,每日一次;直至此次化疗周期结束后一天。实验组在对照组的基础上加中药穴位敷贴:将“安中降逆贴”敷于患者所选的足三里、内关、中脘、神阙、公孙五个穴位,敷贴时需使用无菌敷贴将药物固定,每次敷贴均在化疗前30分钟开始,敷贴5-6h,敷贴每日一换,直到此次化疗周期结束后一天。最后观察记录两组化疗患者出现恶心、呕吐的情况及分级情况,并记录两组患者足程化疗完成情况,了解患者化疗的顺应性。结果化疗期间在常规止吐药的基础上予以“安中降逆贴”穴位敷贴能缓解化疗药物所致的恶心呕吐,提高患者生活质量及化疗的顺应性。结论对于含有顺铂的化疗方案在治疗的过程中均会出现一定程度的恶心呕吐,使患者的依从性和生活质量均下降,而在常规止吐药的基础上予以穴位敷贴可以改善此类临床症状,减轻患者痛苦。穴位敷贴作为传统的中医外科治疗方法,其无明显副作用及创伤,且经济适宜,值得被推广。
郭琪[8]（2020）在《针刺预处理治疗化疗相关性恶心呕吐的随机对照研究》文中指出目的:观察针刺预处理治疗化疗相关性恶心呕吐的临床疗效。方法:筛选2019年1月至2019年12月脾胃虚弱型化疗相关性恶心呕吐病例64例作为研究对象,采用随机抽样法分成两组,对照组单纯采用常规止呕方案,观察组在此基础上加用针刺预处理。比较两个疗程后脾胃虚弱型化疗相关性恶心呕吐患者在治疗前后药物毒副作用评价标准、呕吐症状积分、卡氏评分、中医症候评分的变化情况。两疗程结束后收集分析两组数据,得出结论。结果:（1）对比两组受试者呕吐症状的有效率,治疗组和对照组总有效率分别为87.50%和65.63%,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）对比两组受试者的中医症候有效率,治疗组对照组总有效率分别为84.38%和62.50%,差异有统计学意义（P<0.05）;（3）对比两组患者治疗前后的药物毒副作用评价标准、呕吐症状评分、卡氏评分、中医症候积分,均有统计学意义（P<0.05）;（4）治疗前后呕吐单症状:除食欲以及脉象的改善两组疗效无明显差异以外,口干、呕吐次数、呕吐严重程度、呕吐持续时间、舌象的比较均有统计学差异（P<0.05）;（5）两组间比较,药物毒副作用评价标准、呕吐症状评分、卡氏评分、中医症候积分,差异均有统计学意义（P<0.05）;结论:两组治疗方法对脾胃虚弱型化疗相关性恶心呕吐均有一定疗效,但针刺预处理结合常规止呕方案的疗效在药物毒副作用评价标准、呕吐症状积分、卡氏评分及中医证候积分方面明显优于单纯常规止呕方案组,表明提前进行针刺预处理结合常规止呕方案对脾胃虚弱型化疗相关性恶心呕吐的治疗效果在一定程度上有所提高。
苏爱珍[9]（2019）在《比较异丙嗪与阿瑞匹坦预防多西他赛联合顺铂所致恶心呕吐的临床观察》文中研究说明目的观察比较异丙嗪与阿瑞匹坦预防多西他赛联合顺铂方案化疗所致恶心呕吐（CINV）的效果、不良反应及对患者生活质量的影响。方法选择82例我院2016年10月至2018年10月接受多西他赛联合顺铂化疗方案的恶性实体瘤患者,其中肺癌30例,宫颈癌20例,卵巢癌15例,食管癌17例。按照随机数字表法的随机方式分为两组,其中观察组（即异丙嗪组）40例,止吐方案为异丙嗪（25mg im d1-d3）、帕洛诺司琼（0.25mg iv d1、d3）、地塞米松（8mg po bid d0-d2,8mg po qd d3）;对照组（即阿瑞匹坦组）42例,止吐方案为阿瑞匹坦（120mg po d1、80mg po d2-d3）、帕洛诺司琼（0.25mg iv d1、d3）、地塞米松（8mg po bid d0-d2,8mg po qd d3）。主要研究终点为比较两组患者总观察期（化疗后0120小时）、急性期（化疗后024小时内）和延迟期（化疗后24120小时）CINV获得完全缓解（CR,指无恶心呕吐及未使用解救性药物治疗）的患者百分比（CRR,完全缓解率）,次要研究终点为不良反应的发生及评价患者生活质量的改善情况。结果1总观察期异丙嗪组和阿瑞匹坦组恶心呕吐完全缓解率分别为65.0%（26/40）和69.0%（29/42）,两组比较无显着差别（P=0.697）。2急性期异丙嗪组和阿瑞匹坦组恶心呕吐完全缓解率为85.0%（34/40）和88.1%（37/42）,两组比较无显着差别（P=0.681）。3延迟期异丙嗪组和阿瑞匹坦组恶心呕吐完全缓解率为67.5%（27/40）和73.8%（31/42）,两组比较也无显着差别（P=0.530）。4在治疗的安全性方面,异丙嗪组便秘的副反应低于阿瑞匹坦组（P=0.029）,但头晕、困倦的副反应高于阿瑞匹坦组（P值分别为0.018和0.000）,但两组均未出现ⅢⅣ级不良反应,且均可耐受副反应。5异丙嗪组和阿瑞匹坦组呕吐功能生活量表（FLIE）评分分别为106.23±9.47、110.19±7.92,两组之间有统计学差异（P=0.043）。结论1异丙嗪联合帕洛诺司琼、地塞米松的止吐方案在预防高致吐性化疗导致的恶心、呕吐疗效确切。2异丙嗪与标准的三联止吐方案即阿瑞匹坦组相比,两组的止吐效果相近,且异丙嗪组的副作用亦能耐受。3异丙嗪组患者的生活质量比阿瑞匹坦组稍低,但减少娱乐或休闲活动、处理平常家务事及与亲朋好友共聚等活动可缓解化疗的心理压力,大部分患者表示能够接受。4相比较阿瑞匹坦,异丙嗪价格低,医院有药,在医保范畴内,值得在贫困地区及阿瑞匹坦医保无法覆盖的地区推广。
高棋[10]（2019）在《甘草泻心汤加味防治肺腺癌患者TP方案化疗后胃肠道反应（中虚不足、寒热错杂型）的临床观察》文中研究指明研究目的:以使用TP方案化疗的肺腺癌患者为研究对象,通过观察甘草泻心汤加味对使用顺铂化疗后出现胃肠道反应的防治作用,为临床顺铂化疗后胃肠道反应提供有效治疗方案。研究方法:于2018年3月1日至2019年2月1日期间在成都中医药大学附属医院住院,且符合本研究纳入标准的60例肺腺癌患者。分成治疗组（n=30）和对照组（n=30）,分组方法为随机数字法。两组依据肺腺癌一线化疗方案TP方案（紫杉醇注射液135mg—175mg/m2 iv d1、顺铂注射液75mg/m2 iv d1）进行化疗。对照组自化疗第一天起予甲磺酸托烷司琼4.48mg静推,连续3天。治疗组自化疗第一天起予口服甘草泻心汤加味（炙甘草15g干姜10g黄连5g黄芩15g姜半夏15g生晒参10g大枣10g柴胡15g紫苏叶15g建曲15g焦山楂15g）,用法:每日1剂,每剂分3份,餐后半小时用50ml温水冲服,一天3次,连续5天,疗程为2个化疗周期。分别观察两组在化疗开始至1周期化疗结束期间的恶心呕吐情况、食欲变化情况、便秘发生情况、安全性分析,以及2周期化疗结束时两组患者体重、体能的变化情况。统计两组数据并进行比较分析。结果:（1）两组患者在治疗前性别、年龄、KPS评分不具有统计学差异（P>0.05）;（2）两组患者在恶心呕吐分级、便秘分级、食欲变化方面具有显着差异,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）;（3）两组在体重改变情况、体力变化方面无明显差异（P>0.05）;（4）两组病例在血红蛋白减少、肝肾功损伤方面,组间无明显差异（P>0.05）。结论:甘草泻心汤加味在防治肺腺癌患者TP方案化疗后胃肠道反应（中虚不足、寒热错杂型）方面疗效显着,可有效缓解恶心呕吐、食欲下降、便秘等症状,可提高综合疗效,改善患者生活质量。本研究过程中发现甘草泻心汤加味安全性良好。
二、对预防顺铂化疗不良反应的疗效影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、对预防顺铂化疗不良反应的疗效影响（论文提纲范文）
（1）紫杉烷类致周围神经病变的影响因素及11种药物预防神经病变疗效的网状meta分析（论文提纲范文）
| 英文缩写字表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一章 乳腺癌患者接受紫杉烷类药物治疗致周围神经病变的影响因素分析 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳排标准 |
| 1.2 观测指标 |
| 1.3 数据收集方法 |
| 1.4 评估标准 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 纳入患者的基本信息 |
| 2.2 观测指标与TIPN发生风险的单因素分析 |
| 2.3 观测指标与TIPN发生风险的多因素分析 |
| 2.4 样本量、回归模型的拟合效果与预测效果评估 |
| 3 讨论 |
| 第二章 11 种药物预防铂类和紫杉烷类药物引起的周围神经病变的网状meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 检索策略 |
| 1.2 纳排标准 |
| 1.3 文献质量评价与数据提取 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.3 纳入研究的方法质量学评价 |
| 2.4 网状meta分析结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 综述 药物防治化疗所致周围神经病变的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（2）芪胶升白胶囊防治化疗相关白细胞减少临床研究与机制探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一: 化疗相关血细胞减少现代医学治疗进展 |
| 1 肺癌及乳腺癌常用化疗药物的血液学毒性 |
| 2 常用化疗方案的血液学毒性 |
| 3 化疗相关中性粒细胞减少症的治疗进展 |
| 4 总结 |
| 参考文献 |
| 综述二: 化疗相关血细胞减少的中医药防治进展 |
| 1 单味中药 |
| 2 中药药对 |
| 3 经典组方 |
| 4 自拟组方的临床研究 |
| 5 中成药 |
| 6 中药注射制剂 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 芪胶升白胶囊防治化疗相关白细胞减少临床研究 |
| 研究方案及内容 |
| 研究结果 |
| 1 入组情况及病例分布 |
| 2 人口学资料与基线资料 |
| 3 疗效指标 |
| 4 分病种统计-肺癌 |
| 5 分病种统计-乳腺癌 |
| 6 中医疗效指标 |
| 7 不良反应及安全性 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 芪胶升白胶囊促进化疗后白细胞复常机制研究 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 创新点 |
| 3 不足、改进与展望 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）茯苓多糖口服液预防非小细胞肺癌化疗延迟性恶心呕吐的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一: 非小细胞肺癌铂类药物化疗相关性恶心呕吐的研究进展 |
| 1 化疗相关性恶心呕吐(CINV)的分类 |
| 2 化疗相关性恶心呕吐的发病机制 |
| 2.1 西医对CINV发病机制的理解 |
| 2.2 中医对CINV病机的理解 |
| 3 化疗相关性恶心呕吐的治疗进展 |
| 3.1 西医CINV的治疗进展 |
| 3.2 中医CINV的治疗进展 |
| 4 总结 |
| 参考文献 |
| 综述二: 茯苓多糖对肿瘤治疗的研究进展 |
| 1 茯苓多糖及化学修饰 |
| 2 茯苓多糖抗肿瘤的药理作用 |
| 2.1 直接的抗肿瘤作用 |
| 2.2 免疫调节功能 |
| 2.3 其他相关药理作用 |
| 3 茯苓多糖在肿瘤治疗的临床应用 |
| 4 总结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 病例选择 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例入选标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 终止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 随机方法及研究方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 疗效评价指标 |
| 3.2 安全性评价指标 |
| 4 疗效评价方法 |
| 4.1 主要评价指标 |
| 4.2 次要疗效标准 |
| 4.3 安全性评价标准: |
| 5 统计学方法 |
| 6 技术路线图 |
| 7 研究结果 |
| 7.1 纳入及完成情况 |
| 7.2 治疗前基本情况 |
| 7.3 治疗前疗效评价指标情况 |
| 7.4 用药情况 |
| 7.5 疗效评价 |
| 7.6 安全性评价 |
| 8 小结 |
| 8.1 基线情况 |
| 8.2 主要疗效指标 |
| 8.3 次要疗效指标 |
| 9 讨论 |
| 9.1 研究背景选题依据 |
| 9.2 研究结果分析 |
| 9.3 优势与不足 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 化疗相关不良反应发生率及程度(NCI-CTCAE1.4.03) |
| 附录2 肿瘤常见症状及中医症状调查表(MDASI-TCM) |
| 附录3 生活质量调查表(QLQ-c30) |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（4）捏筋脉位疗法预防含顺铂化疗方案所致消化道反应的疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 化疗所致恶心、呕吐的研究进展及治疗现状 |
| 1. CINV的定义及分类 |
| 2. 化疗药物致吐风险分类 |
| 3. CINV的主要发病机制 |
| 4. 止吐药物的分类 |
| 5. 止吐药物的联合应用 |
| 6. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医防治化疗所致恶心、呕吐的研究进展 |
| 1. 中医病因病机 |
| 2. 中医防治CINV的研究进展 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 捏筋脉位疗法预防含顺铂化疗方案所致消化道反应的疗效观察 |
| 资料与方法 |
| 1. 研究类型 |
| 2. 研究对象及来源 |
| 3 诊断标准 |
| 4. 纳入标准 |
| 5. 排除标准 |
| 6. 病例脱落标准 |
| 7. 中止研究标准 |
| 8. 分组方法 |
| 9. 治疗方案 |
| 10. 观察指标 |
| 11. 研究流程 |
| 12. 质量控制 |
| 13. 数据记录及管理 |
| 14. 受试者隐私及数据机密保护 |
| 15. 统计分析 |
| 16. 技术路线 |
| 结果 |
| 1. 基线资料 |
| 2. 主要结局 |
| 3. 次要结局 |
| 4. 两组不良反应发生情况比较 |
| 讨论 |
| 1. 理论依据 |
| 2. 研究结果分析 |
| 3. 存在的问题与不足 |
| 结语 |
| 1. 结论 |
| 2. 创新点 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）ABCB1基因多态性与卵巢癌一线方案化疗毒副反应及近期疗效相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩写略词 |
| 前言 |
| 第1章 材料与方法 |
| 1.一般资料 |
| 1.1 数据库资料 |
| 1.2 病例资料 |
| 2.ABCB1 的生物信息分析 |
| 2.1 TCGA数据库 |
| 2.2 GTEx数据库 |
| 2.3 基因表达数据合并 |
| 3.病例纳入标准及排除标准 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 4.基因多态性测定 |
| 4.1 实验样本 |
| 4.2 DNA提取 |
| 4.3 PCR扩增 |
| 4.4 基因型测定 |
| 5.化疗治疗方案 |
| 5.1 主要化疗制剂 |
| 5.2 化疗前注意事项 |
| 5.3 给药方法 |
| 5.4 化疗过程中不良反应的应对方案 |
| 6.毒副反应评价指标及标准 |
| 6.1 血液毒性 |
| 6.2 胃肠道毒性 |
| 6.3 肾毒性 |
| 7.近期疗效 |
| 7.1 近期疗效观察指标 |
| 7.2 近期疗效评价标准 |
| 8.质量控制 |
| 9.统计学方法 |
| 第2章 结果 |
| 1.TCGA数据库中卵巢癌的基因突变情况 |
| 2.公共数据库中ABCB1在卵巢癌的基因表达情况 |
| 3.ABCB1基因型在研究人群中的分布 |
| 4.ABCB1基因多态性与含铂类化疗胃肠道毒性的关系 |
| 5.ABCB1基因多态性与含铂类化疗血液毒性的关系 |
| 6.ABCB1基因多态性与含铂类化疗肾毒性的关系 |
| 7.ABCB1基因多态性与含铂类化疗近期疗效的关系 |
| 第3章 讨论 |
| 第4章 结语 |
| 1.结论 |
| 2.不足及展望 |
| 2.1 不足 |
| 2.2 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（6）沙利度胺预防肺癌化疗延迟性恶心呕吐的作用及其机制的初步探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 主要英文缩略词 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 研究材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 试验与观察方法 |
| 2.3 血清P物质检测 |
| 2.4 血常规、肝肾功能检测 |
| 2.5 统计学处理 |
| 第3章 试验结果 |
| 3.1 沙利度胺组和对照组第2-5天恶心呕吐的发生情况 |
| 3.2 沙利度胺组和对照组第2-5天恶心呕吐完全缓解率、有效率 |
| 3.3 沙利度胺组与对照组血清P物质水平 |
| 3.3.1 两组D0、D2、D5血清P物质水平 |
| 3.3.2 沙利度胺组有效与无效患者D0、D2、D5血清P物质水平 |
| 3.4 沙利度胺对血常规、肝肾功能的影响 |
| 3.5 使用沙利度胺后不良反应发生情况 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 沙利度胺预防肿瘤化疗所致延迟性恶心呕吐的临床应用 |
| 参考文献 |
| 作者攻读学位期间的科研成果 |
| 致谢 |
（7）基于《脾胃论》行穴位敷贴对顺铂化疗所致恶心呕吐的干预研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词中英文对照表 |
| 前言 |
| 文献研究 |
| 1.《脾胃论》的成书背景及学术思想 |
| 1.1 成书背景 |
| 1.2 学术思想 |
| 2.西医对顺铂(DDP)所致化疗相关恶心呕吐(CINV)认识 |
| 2.1 CINV的发病机制 |
| 2.2 CINV的分类 |
| 2.3 CINV的防治方法 |
| 3.中医学对恶心呕吐的认识 |
| 3.1 恶心呕吐的病因病机 |
| 3.2 恶心呕吐的中医治法 |
| 4.针灸学与脾胃功能的调节 |
| 临床研究 |
| 1、临床资料 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 病例纳入标准 |
| 1.3 病例排除标准 |
| 1.4 病例脱落、中止标准 |
| 2、研究方法 |
| 2.1 入选患者情况 |
| 2.2 治疗方法 |
| 3、观察指标 |
| 3.1 安全性观察 |
| 3.2 恶心、呕吐观察及评价指标 |
| 3.3 不良事件 |
| 3.4 统计学方法 |
| 4、治疗结果 |
| 4.1 安全性评估 |
| 4.2 研究结果 |
| 讨论 |
| 1.顺铂的抗癌机制及其所致恶心呕吐的发生 |
| 2.安中降逆贴与所选穴位的讨论 |
| 2.1 安中降逆贴 |
| 2.2 所选穴位 |
| 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 中西医对于化疗相关性便秘的研究现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（8）针刺预处理治疗化疗相关性恶心呕吐的随机对照研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 临床收集 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 1.6 安全性评价标准 |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 3 治疗效果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 疗效性指标 |
| 4 统计方法 |
| 5 流程图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 导师评阅表 |
（9）比较异丙嗪与阿瑞匹坦预防多西他赛联合顺铂所致恶心呕吐的临床观察（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 1.患者选择 |
| 2.研究药物 |
| 3.研究方法 |
| 4.评价指标 |
| 5.统计方法 |
| 结果 |
| 1.患者基本资料 |
| 2.疗效分析 |
| 3.不良反应发生情况 |
| 4.生活质量评价 |
| 5.两种药物对比 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 致谢 |
（10）甘草泻心汤加味防治肺腺癌患者TP方案化疗后胃肠道反应（中虚不足、寒热错杂型）的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.研究内容 |
| 2.研究对象 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.2.1 西医诊断标准 |
| 2.2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 剔除标准 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 病例分组 |
| 3.2 治疗方法 |
| 4.观察指标 |
| 4.1 基线资料 |
| 4.2 恶心、呕吐的发生率及分级 |
| 4.3 食欲变化情况 |
| 4.4 体重变化情况 |
| 4.5 便秘情况 |
| 4.6 身体体能变化 |
| 4.7 安全性评价 |
| 5.统计学方法 |
| 6.研究结果 |
| 6.1 一般资料分析 |
| 6.2 恶心、呕吐的分级比较 |
| 6.3 治疗后食欲变化情况 |
| 6.4 便秘情况 |
| 6.5 体重改变情况 |
| 6.6 体力变化情况 |
| 6.7 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1.顺铂所致胃肠道反应的机制 |
| 1.1 顺铂所致恶心、呕吐(CINV)的机制 |
| 1.2 顺铂化疗相关性便秘的机制 |
| 2.顺铂化疗相关性恶心呕吐的主要治疗药物 |
| 2.1 据不同的发生机制选用不同的治疗药 |
| 2.2 据致呕能力的强弱制定药物联合方案 |
| 3.顺铂化疗相关性便秘的治疗 |
| 3.1 药物治疗 |
| 3.2 灌肠治疗 |
| 4.顺铂化疗相关性胃肠道反应的中医认识 |
| 4.1 中医学关于肺腺癌的认识 |
| 4.2 中医学关于顺铂化疗相关胃肠道反应的认识 |
| 5.组方选药 |
| 5.1 甘草泻心汤溯源 |
| 5.2 甘草泻心汤的临床应用 |
| 5.3 试验药味组成 |
| 5.4 药味分析 |
| 5.5 配伍分析 |
| 6.研究结果分析讨论 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
四、对预防顺铂化疗不良反应的疗效影响（论文参考文献）
- [1]紫杉烷类致周围神经病变的影响因素及11种药物预防神经病变疗效的网状meta分析[D]. 梁翠绿. 福建医科大学, 2021(02)
- [2]芪胶升白胶囊防治化疗相关白细胞减少临床研究与机制探讨[D]. 赵同德. 北京中医药大学, 2020(04)
- [3]茯苓多糖口服液预防非小细胞肺癌化疗延迟性恶心呕吐的临床研究[D]. 程倩雯. 北京中医药大学, 2020(04)
- [4]捏筋脉位疗法预防含顺铂化疗方案所致消化道反应的疗效观察[D]. 胡佳奇. 北京中医药大学, 2020(04)
- [5]ABCB1基因多态性与卵巢癌一线方案化疗毒副反应及近期疗效相关性研究[D]. 张亚男. 甘肃中医药大学, 2020(11)
- [6]沙利度胺预防肺癌化疗延迟性恶心呕吐的作用及其机制的初步探讨[D]. 郑春艳. 南华大学, 2020(01)
- [7]基于《脾胃论》行穴位敷贴对顺铂化疗所致恶心呕吐的干预研究[D]. 谢丹丹. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [8]针刺预处理治疗化疗相关性恶心呕吐的随机对照研究[D]. 郭琪. 新疆医科大学, 2020(07)
- [9]比较异丙嗪与阿瑞匹坦预防多西他赛联合顺铂所致恶心呕吐的临床观察[D]. 苏爱珍. 福建医科大学, 2019(07)
- [10]甘草泻心汤加味防治肺腺癌患者TP方案化疗后胃肠道反应（中虚不足、寒热错杂型）的临床观察[D]. 高棋. 成都中医药大学, 2019(04)