（云南省玉溪市易门县妇幼保健计划生育服务中心云南玉溪651100）
【摘要】目的:观察干扰素a-2b喷雾剂局部外用联合黄栀花口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察。方法:将90例疱疹性咽峡炎患儿随机分为观察组(45例)和对照组(45例)。观察组给予干扰素a-2b喷雾剂局部外用联合黄栀花口服液治疗。对照组给予利巴韦林雾化吸入,疗程为5d。观察两组总有效率、临床症状热退时间。结果:观察组总有效率为95.6%(43/45),对照组总有效率为75.6%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的病程、热退时间、口腔疱疹消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗过程均无不良反应发生。结论:干扰素a-2b喷雾剂局部外用联合黄栀花口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效显著,无不良反应。
【关键词】干扰素a-2b喷雾剂;局部外用;黄栀花口服液;疱疹性咽峡炎
【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）09-0179-02
疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇病毒A组，好发于夏秋季节，起病急骤，多见于6个月～7岁儿童，临床表现为高热、咽痛、流涎伴咽部充血，咽峡部疱疹，破溃形成小溃疡，咽腭弓及悬腭垂等处可见灰白色疱疹，目前尚无特效治疗方法。笔者观察常规治疗基础上联合应用干扰素a-2b喷雾剂局部外用联合黄栀花口服液治疗疱疹性咽峡炎，疗效显著，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
将我院收治的90例疱疹性咽峡炎患儿随机分成两组，每组45例。观察组中男26例，女19例，年龄6个月～8岁，平均（2.3±1.5）岁；对照组中男28例，女17例，年龄6个月～7岁，平均（2.1±1.6）岁两组患儿的年龄、性别、病程等资料经统计学分析无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患儿均常规给予抗感染、支持、对症治疗。在上述治疗的基础上，观察组给予干扰素a-2b喷雾剂（商品名：捷抚；天津未名生物医药有限公司生产）局部外用，将药剂（药物规格：10ml:100万IU，120喷/瓶）均匀喷涂于患处，每处1～2喷（5600～8400IU/喷），4次/d，连用5d；联合黄栀花口服液（吉林黄栀花药业有限公司生产），小于3岁一次5ml；4～6岁一次10ml；7～10岁一次15ml，均3次/d，口服，疗程为3d。对照组另予利巴韦林，每次10mg/kg加0.9%氯化钠注射液3mL，雾化吸入，10min/次，2次/d，疗程为5d。对两组总有效率以及临床症状消退时间进行统计和比较。
1.3疗效判定标准
显效：24～48h内体温降至正常，进食正常，用药3d咽峡部疤疹及溃疡均消失；有效：48～72h内体温降至正常，疱疹明显减少，患儿食欲、精神较前好转。无效：用药治疗后患儿症状、体征无明显变化或病情进一步加重。
1.4统计学处理
统计分析采用SPSS13.0统计软件，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义
2.结果
两组临床疗效比较
结果显示观察组总有效率为95.6%，对照组总有效率为75.6%，P＜0.05，故两组治疗结果差异显著。观察组热退时间和疱疹消退天数均明显短于对照组，差异显著（P＜0.01），具有统计学意义。
3.讨论
疱疹性咽峡炎是小儿一种特殊类型的上呼吸道感染，病原体为柯萨奇病毒A组，好发于夏秋季，婴幼儿发病率高，起病急骤。临床多用利巴韦林抗病毒，该药通过抑制核酸的合成而阻止病毒复制，但该药有明显的胃肠道反应和血细胞下降等副作用，且该药无调节机体免疫的作用。干扰素a-2b是一种广谱抗病毒药，是人体中存在的一种低分子糖蛋白，通过激活细胞内2’，5’一寡聚腺普酸合成酶催化寡核普酸合成，激活内源性内切核糖核酸酶来抑制病毒mRNA信息的传递，从而阻止病毒在宿主细胞内的繁殖。同时还能激活单核巨噬细胞和自然杀伤细胞，增强T细胞和B细胞的免疫功能，调节抗体合成，从而改善机体免疫状态，局部给药不仅可以提高病灶部位的局部药物浓度，减少肌肉注射或静脉滴注给药方式带来的不良反应，还能使药物直接进入呼吸道熟膜上皮细胞，抑制病毒在呼吸道上皮细胞内复制，使药物起效快，减少体内代谢对药物生物活性的影响。局部外用干扰素喷雾剂操作简单，依从性高。疱疹性咽峡炎是上呼吸道感染的特殊类型，属于中医学小儿外感发热（卫气俱热症）的范畴。黄栀花口服液味酸、微甜、微苦，适合于小儿服用。经过临床观察，笔者认为干扰素a-2b雾化吸入联合黄栀花口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效显著，无不良反应，患儿易接受，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]贾庆岭.申艺坤.杨新利.孟军丽等.重组人干扰素α-2b治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察[J].生物医学工程与临床，2017.21（3）：305-307.
[2]王丽.刘丽敏.张惠.黄栀花口服液治疗小儿疱疹性咽炎100例[J].北京中医药大学学报,2000.23（5）:70.