湖南省长沙市第一医院感染科一病室410011
摘要：目的：探讨个性化心理护理在慢性重型肝炎患者中的应用价值。方法：挑选80例慢性重型肝炎患者分为两组，对照组患者给予常规护理，实验组患者在对照组的基础上给予个性化的心理护理。结果：实验组焦虑和抑郁症状改善幅度明显大于对照组，实验组治疗依从率为95%，对照组依从率为80%。结论：对慢性重型肝炎患者实施个性化心理护理有利于改善患者的负面情绪，效果显著，值得推广。
关键词：个性化心理护理；慢性重型肝炎；焦虑
我院针对慢性重型肝炎患者给予个性化心理护理，效果较好，现将有关护理体会作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院在2014年6月-2015年6月收治的慢性重型肝炎患者中随机挑选80例作为本次研究实验对象，均符合中华医学会制定的病毒型肝炎的相关诊断标准。将其随机均匀分为两组，实验组和对照组各40例。实验组中包括男性患者21例，女性患者19例，年龄在23-47岁之间，平均年龄（35.4±4.8）岁，病程2-7年，平均病程（5.9±1.1）年。对照组中包括男性患者18例，女性患者22例，年龄在24-45岁之间，平均年龄（35.2±4.3）岁，病程2-8年，平均病程（5.7±1.5）年。对两组患者的年龄、性别、病程等一般资料进行比较，结果无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理，严格消毒隔离，观察患者临床症状和生命体征变化，指导患者合理饮食，并做好患者口腔和皮肤的护理。
实验组患者在对照组患者的基础上给予个性化的心理护理，为不同类型心理状况的患者进行针对性的护理措施，帮助患者消除心理障碍，具体如下：
1.2.1悲观绝望型患者
部分慢性重型肝炎患者担心疾病传染给他人，担心别人知道后会遭遇歧视，通常不愿意与人群接触，自尊心受到严重伤害。并且，慢性重型肝炎病情容易反复，目前临床上也缺乏特效的药物来治疗，患者心理压力和经济压力过大，容易产生自暴自弃的心理。对于此类患者，护理人员应根据患者的理解能力，采用浅显易懂的言语为患者解释疾病的起因、特征、治疗的研究进展、治疗效果等，帮助患者增加信心，减轻心理负担，消除绝望心理。
1.2.2焦虑抑郁型患者
慢性重型肝炎患者长时间受到疾病的折磨，内心易缺乏安全感，再加上长时间的治疗对家庭造成了极大的经济负担，患者在心理和经济双重的压力之下，多会表现出焦躁不安、焦虑忧心等症状[2]。对于此类患者，护理人员应多与患者进行交流，了解其内心的真实想法，并针对患者的认知程度给予健康教育，提高患者对医院的信任感。指导患者多进行放松训练，深呼吸，多用心感受身边的美好事物与景色，将注意力从疾病转向外界，避免因情绪而引起疾病的恶向发展。
1.2.3恐惧失落型患者
由于慢性重型肝炎的病程长，病情容易反复，临床又缺乏特效的药物治疗，患者会对自身的病情产生恐惧和失落心理，更有部分患者在久治不愈的情况下拒绝配合临床的治疗。对于此类患者，护理人员应多向患者解释其病情的发展状况、治疗效果以及预后，向患者说明配合临床工作对治疗效果的影响，引起患者的重视，提高其治疗依从性。同时应嘱咐患者家属多给予患者关怀，鼓励患者，增强其信心。
1.2.4紧张型患者
受环境和自身病情的影响，大多数患者会产生紧张心理，护理人员应首先为患者营造良好的住院环境，保证病房的舒适、温馨，可根据患者的喜好适当摆放盆栽、杂志等，播放音乐，帮助患者放松心情。在护理过程中，护理人员应注意言语、态度，保证权威性，增加患者的安全感。
1.3观察指标
采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者护理前后的心理状况进行评分，并对比两组治疗依从性。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行统计分析处理，计量资料采用平均值±标准差（x±s）表示，比较以t检验，P＜0.05位差异具有统计学意义。
2结果
两组患者经护理后，焦虑和抑郁症状均有所改善，但实验组患者的改善幅度明显大于对照组患者，差异具有统计学意义。
实验组经护理后，对治疗完全依从患者有24例，一般依从患者14例，不依从2例，依从率为95%。对照组对治疗完全依从患者有19例，一般依从患者13例，不依从8例，依从率为80%。差异显著，P＜0.05。
3讨论
慢性重型肝炎是一种严重的病毒型肝炎，病程长，并发症多，所以临床病死率十分高[2]。大部分患者由于病情反复、治疗过程困难，往往会产生不同程度的心理障碍，不仅影响自身的生活质量，还会影响疾病治疗效果。临床研究发现，肝炎患者心理长期不佳会对自身适应外界刺激的能力造成影响，并影响体内有益激素分泌情况，降低身体免疫力，导致病情加重[3]。有效的心理护理可以帮助患者改善负面心理，保持良好的心态。
本次我们针对实验组慢性重型肝炎患者实施个性化心理护理，根据患者不同的心理状况进行护理干预，对患者的负面情绪进行疏导，并给予科学的健康教育，帮助患者放松心情，改善焦虑、抑郁情绪，同时增强患者对医护人员的信任程度，提高其治疗依从性，进而提升治疗效果。结果表明，实验组患者经个性化心理护理后，焦虑、抑郁症状明显改善，效果优于对照组患者。
综上所述，对慢性重型肝炎患者实施个性化心理护理有利于改善患者的负面情绪，效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]张慧，张旸，谭善忠等.慢性重型肝炎、肝衰竭患者43例护理观察[J].实用临床医药杂志，2013，17（2）：27-28.
[2]王沙，皮大鸿，廖桂华等.临床护理路径在慢性重型肝炎患者健康教育中的应用及效果观察[J].医学信息，2013，26（3）：199-200.
[3]王沙，皮大鸿，廖桂华等.临床护理路径在慢性重型肝炎患者健康教育中的应用及效果观察[J].医学信息，2013，26（2）：240-241.