齐艳秋1齐洪艳2
（1吉林省蛟河市人民医院吉林蛟河132500）
（2黑龙江省哈尔滨市南岗区计划生育指导站黑龙江哈尔滨150080）
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）42-0287-01
肺结核病人住院时间较长,容易出现不健康的心理状态。做为护理工作者,除做好临床护理工作外,还必须了解病人的心里状态。因为心理因素在疾病的发生、发展、治疗及转归中具有相当重要的意义,我们对88例住院病人的心理护理进行了如下探讨。
1初患结核病人的心理特点
初患病人往往有恐惧、悲观、焦虑等心理状态、其原因,有些是对结核病缺乏正确认识,住院期间目睹重患的死亡、大咯血、自发性气胸等受到刺激,有些病人经过一段时间的化疗,病情好转则心情愉快,疗效不佳或恶化则悲观失望,不安心住院治疗,针对上述情况,我们对患者讲解有关结核病的自然疗程及治疗的知识,耐心地交待病情,提高他们对结核病的发生、发展及预后的认识,从而树立战胜疾病的信心。
2不同年龄病患的心理特点
2.1青年患者的心理特点主要表现在对工作、前途、恋爱、婚姻、提干等方面的心理顾虑。我们针对青年患者的不同心理状态实事求是地将病情及转归告诉他们,引导他们正确处理个人问题,消除其对结核病的错误认识,并帮助他们解决实际问题,使其树立战胜疾病的信心,主动配合治疗,同时有计划、有组织开展娱乐活动,活跃文体生活,使病人身心愉快,早日康复。
2.2中年患者的心理特点主要表现因家庭生活经济负担较重,子女就业、升学、赡养父母、晋级、提干及工资待遇等问题的心理顾虑,他们不愿较长时间住院,而是疾病稍有好转就要求出院。出院后,由于治疗不及时或中断治疗,以及生活不规律等因素而使并且又加重恶化而再次入院,有的病人甚至出现无法挽回的后果。因此,护理人员在日常生活中如发现有上述因素和心理状态,首先应同病人单位和家属联系,给予妥善处理,同时应耐心向病人讲解提前出院的利害关系和可能产生的严重后果,以引起病人的重视,使其安心休养直至痊愈。
2.3老年患者的心理特点由于年老体弱,有的病情较重而心理压力大,对死亡的恐惧也是有些老年患者特有的一种心理状态。有的病人因生理功能衰竭而在性格上的改变,如固执、烦躁、沉默、反应迟钝及行动不便或身边无子女,致使性格怪癖或孤独等。因此,我们在护理工作中,根据不同病人的心理特点及潜在的积极性加以解释、安慰、使病人从恐惧、精神不愉快等心理障碍中解脱出来,在实际工作中,应特别注意尊重老年患者,注意讲话方式及态度,以亲切的语言,和蔼的态度耐心地解释,从而得到病人异常的心理状态发生转化,同时,帮助病人了解病因及转归,正确地对待疾病,以消除病人的异常心理状态,调整机体的内外平衡,提高疗效达到治疗的目的。
3长期住院病人的心理特点
结核病人住院时间较长,心理状态可发生多种变化,如有的病人习惯医院安逸的生活,治愈后也不愿出院,尤其是老年病人,痊愈后往往也有不适感,借故不出院,有的患者病情较重,久治不愈或有合并症产生悲观失望或有轻生的心理状态,有的不能耐受抗结核药物的毒副反应而影响治疗,丧失了信心,有的因同事,同学的提干、晋级、调资等变动,思想变化较大,感到自己的前途渺茫而产生自卑感等。对此我们针对性地进行心理治疗及护理,如已治愈的病人不愿出院时,给他们看x线片,讲解病情,消除顾虑,愉快出院,对久治不愈的病人则给予诚挚的关心和照顾,改进治疗措施和方案,减轻他们的痛苦,从而使其坚定战胜疾病的信心,配合治疗,消除悲观,轻生的念头,对抗结核药有毒副反应及时向医生报告,更换药品。解除思想负担,对切身利益问题,我们则说服他们从长远利益着想,让他们认识到身体健康才是最基础条件,痊愈后将来可大有作为,有针对性的心理护理,往往能收到意想不到的效果。
4有合并症病人的心理特点
晚期重症肺结核病人都会有合并症,如肺心病、呼衰、心衰、贫血、大咯血、肺气肿、糖尿病、高血压、冠心病等、有合并症的病人体质较差,精神状态欠佳,加之疾病折磨痛苦,因而产生种种变态心理,如不及时给予消除则严重影响疗效。因此,我们主动向其说明疗效乐观的结果,使其坚定治疗信心,讲清楚有关合并症与疾病的关系、预后、转归,尤其说明积极的方面,消除思想顾虑,同时给他们创造舒适安静的环境。
以上简要探讨了结核病人常见的心理特点,我们体会到医务人员的文化修养,文明语言的谈吐,亲切和蔼的笑容,整洁的环境,庄重的仪表等工作作风,也能消除患者不良心理状态,使患者早日康复。