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【摘要】目的：机械通气治疗小儿重症肺炎中实施全方位气道护理的临床价值。方法：选取136例小儿重症肺炎患者进行研究，随机分成两组，一组常规护理，另一组全方位起到护理，比较护理效果。结果：采取全方位气道护理的一组，护理效果较优，数据差异显著（P＜0.05）。结论：小儿重症肺炎机械通气治疗中，采取全方位起到护理，能够提高治疗效果，促进患儿身体恢复，具有较高临床价值。
【关键词】小儿重症肺炎；机械通气；全方位气道护理；临床价值
小儿重症肺炎因细菌感染引起，患儿会出现严重的通气功能障碍，以及全身炎症反应，还会出现各种循环系统、神经系统、消化系统障碍，严重危害小儿生命安全，常导致死亡[1]。疾病主要采取机械通气治疗，在治疗阶段，护理工作意义重大，合理有效的护理方案能够保障治疗效果，促进患儿恢复，全方位气道护理是较为有效的护理方案。
1资料与方法
1.1一般资料
选取136例小儿重症肺炎患者进行研究，所选对象已按照相关诊断标准诊断，确诊为小儿重症肺炎，适合参加本次研究，患儿及其家长同意参加本次研究。其中男78例，女58例，年龄在1-4岁之间，平均年龄为（2.94±0.73）岁。随机均分成对照组、观察组，对照组有男40例，女28例，年龄在1-4岁之间，平均年龄为（3.01±0.52）岁。观察组有男38例，女30例，年龄在1-4岁之间，平均年龄为（2.88±0.56）岁。基本信息无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组常规护理。观察组全方位气道护理：
①体位护理：将小儿调整到适宜体位，保证通气正常，取半卧位，适当使用物品垫高患儿肩部，减少胸腔受到的压力，注意观察姿势会否引起小儿不适，保证其舒适感。
②设备管理：机械通气治疗过程中，需要充分保障设备的正常运行，护理人员应该仔细建设设施运作状态，确保正常工作，同时还需要注意，导管没有出现漏气或是脱落的情况，对于一些躁动不安的患儿，要多加关注，以免出现异常情况。
③吸痰护理：痰液异常分泌是肺炎患者常见的情况，为免阻塞气道，或是引起进一步感染，一定要定时清理痰液，对于分泌量较多的患儿，要适当增加频率，操作流程动作尽量轻柔，避免刺激到患儿，使之产生抵触情绪。
④口腔分泌物处理：除了痰液分泌之外，口腔中也会存在异常分泌物，医护人员要定时进行清理，尤其是在每天进食之后，要立刻进行清理，一般建议采取生理盐水清理口腔。
⑤湿化护理：由于病房环境和机械通气的原因，进入小儿气道的空气一般都较为干燥，长期如此，可能会导致气道功能受到影响，因此需要做好湿化护理，针对气道内环境和进入气道的空气进行湿化处理，注意无菌操作。
⑥气囊护理：气囊是保障气道处理密闭状态，减少外界细菌侵入的重要工具，因此需要注意气囊运行状态，确保其能够发挥效果，以免外界细菌侵入，或是出现误吸。
⑦密切观察生命体征：定时检查小儿生命体征的变化，测量血压、体温、肺功能等数据，一旦出现异常情况，要及时加以处理，对于一些情况较为危急的，应该增加检查频率，同时需要注意记录信息，加以反馈，后续多加关注。
1.3分析标准
根据恢复情况判断护理效果，若是临床症状完全消失，呼吸功能恢复正常则视为优；若是临床症状基本消失，呼吸功能正常，则视为良；若是症状有明显改善，呼吸功能尚有一定阻碍，则视为中；若是各情况没有明显缓解，则视为差。
1.4统计学方法
P＜0.05代表有统计学意义。
2结果
根据评价标准，对照组评价结果为优和良的有54例，优良率为，观察评价为优和良的有65例，且未出现评价为差的案例，优良率为，数据差异显著（χ2=8.135，P=0.004），有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
小儿重症肺炎是婴幼儿死亡的常见原因，多在冬春季节发作，主要是由于病菌感染和过敏反应导致，患者会出现明显的发热、咳嗽、呼吸困难的情况。由于患者是小儿，各项身体机能还未发育成熟，疾病发生之后，不良影响会相应扩大，呼吸困难的情况会逐渐加重，还会伴有持续高热，长期发展将会损伤身体其他组织、器官[2]。为免造成不良后果，必须尽快治疗，治疗原则为控制诱发原因，改善呼吸状态，机械通气治疗应用较多，但是在应用过程中，为充分保障疗效，还是需要护理工作作为辅助。
全方位气道护理是针对机械通气治疗过程进行拟定，考虑到过程中可能出现的各种异常情况，对体位、设备、治疗流程细节加以管理，并针对生命体征变化加以重点关注，以免过程中出现异常情况，即使发生意外，也能将影响降到最低[3]。该护理模式更适用于机械通气治疗流程，能够发挥更大的效果，可以有效的促进患者的恢复，减少疾病带来的痛苦。应用该方案，对缩短治疗周期也具有积极意义。
研究结果表明，采取全方位气道护理，患儿恢复情况良好，呼吸状态明显恢复，该方案具有较高临床价值。
参考文献
[1]阙宁宁.探讨机械通气治疗小儿重症肺炎的全方位气道护理方法[J].航空航天医学杂志,2017,28(8):1022-1024.
[2]欧成丽，郑迎春，顾英.机械通气治疗小儿重症肺炎的全方位气道护理方案及效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(47):15+19.
[3]徐帆.机械通气治疗小儿重症肺炎的护理措施与效果分析[J].航空航天医学杂志,2017,28(8):1020-1022.