安徽省肥东县人民医院胃镜室（231600）罗华芳
关键词临床带教护生对策
护理学是一门实践性很强的学科。临床实习是护理教育的一个重要环节，是将护理知识转化为能力的关键时期。护理专业的学生经过系统的理论学习之后，在带教老师的指导下，通过临床实习，巩固所学的理论知识，掌握娴熟的护理操作技术以及实施整体护理的方法，为以后从事临床护理奠定坚实的基础。现将临床带教中存在的问题进行分析，提出对策。
1存在的问题
1.1带教老师方面
1.1.1带教老师素质不高带教老师的个体素质也是影响护生实习效果的因素之一，而一些带教老师缺乏综合性知识的积累和自身素质的提高，缺乏专业知识更新，存在知识老化，表达能力和授课能力欠佳，不能满足护生对护理知识的高标准要求。
1.1.2带教意识不强临床护理教学具有很强实践性，许多护理操作受患者和病情的限制，学生动手机会较少;另一方面，护理工作较琐碎，有的老师经常让护生做些基础护理，而忽视理论讲解和操作示范，技术性的指导较少。
1.1.3带教时间与精力不足因护理工作繁杂琐碎，加上患者对护理要求的逐步提高，都使工作量不断加大，带教老师必须在完成大量临床护理工作的同时再负责带教，时间和精力都不够。
1.2实习护生方面
1.2.1工作缺乏主动性现在的护生大多为独生子女，父母娇惯，缺少吃苦耐劳、无私奉献的精神。在临床实习中，由于对自身学生身份的认定和强化，依赖性较强，实习中往往缺乏工作热情和主动性。
1.2.2法律意识淡薄社会不断进步，法律逐步完善，患者的自我保护意识日益增强，医疗纠纷呈上升趋势。医疗纠纷很多原因是医护人员法律意识淡薄造成的。虽然护生在学校受到过一定法律知识教育，但在临床上她们很难意识到护理工作中潜在的法律问题。
1.2.3缺乏与患者沟通交流的技巧初到临床的护生，面对不同文化层次，社会地位的患者，在与之交流时存在着拘谨、生硬、寡言少语，甚至只是埋头做护理无任何语言交流的现象。沟通的目的是取得患者的配合和理解，同时安慰患者使之有一个良好的心境接受治疗和护理。不能与患者进行有效的沟通，可拉大护生与患者的距离，影响自己对临床护士角色的适应。
2对策
2.1严格选拔带教老师带教老师的言行举止是护生临床实践的标杆，老师对待工作的态度与患者及同事沟通的方法、思维的方式、操作的规范程度等都会直接影响护生这些方面的成长，所以应对带教老师的选拔严格把关，打破论资排辈的观念。一个合格的带教老师，不仅要求技术和专业知识过硬，还要具备良好的沟通技巧、敏锐的观察力，还要具有一定的教学能力、以及丰富的临床经验。老师在带教过程中要以身作则，言传身教，在潜移默化中向护生传授知识。带教老师必须严格示教，放手不放眼，要有吃苦耐劳的精神。要做到嘴勤、眼勤、手勤、腿勤。
2.2因材施教不同年龄、学历层次的护生，其学习能力、学习需求、学习方法、学习侧重点各异，带教老师应根据护生的实际情况实施个性化的带教，如果发现护生掌握不了当天的学习内容，则可以临时调整计划，反之，如果，如果护生接受能力很强，则可以增加学习难度及学习任务。老师在带教过程中，要做到放手不放眼，以确保病人安全。
2.3提高带教老师的业务素质由于我国护理教育的发展，护生的学历层次逐年提高，从以前的中专生逐渐扩展到大专生、本科生，这就要求我们带教老师要努力学习，提高学历层次，缩小与护生学历的差距。也要及时调整自身的知识结构，带教老师应通过各种渠道掌握最先进的护理专业知识，掌握优质护理服务理念，熟练掌握本科各种常见病的症状、治疗护理及学科最新发展动向。
2.4加强护生的岗前培训护生上岗前集中培训，向护生介绍医院环境、规章制度及医院对护生的要求。组织护生学习相关的法律知识、护患沟通技巧、医院感染等知识。让护生明确对患者实施护理要在老师的指导下才能进行。
2.5培养护生的临床工作能力护理学是实践性很强的学科，临床处置能力和沟通能力是实用型护理人才首先应具备的能力。临床处置能力的高低，关系到患者和家属的信任度，直接影响护生的信心。沟通的目的是取得患者的理解和配合，同时是使患者有一个良好的心境接受治疗和护理，不能与患者进行有效的沟通，可拉大护生与患者的距离，影响护生对临床护士角色的适应。带教老师应培养护生的沟通能力。掌握与护生的沟通技巧，建立个性化的师生沟通。
2.6培养护生的职业素养作为护理实习生，拥有丰富的护理专业知识、娴熟的临床护理技术当然可贵，但热爱护理工作，对工作一丝不苟、对患者认真负责的品德以及爱岗敬业无私奉献的精神显得尤为重要。所以应培养护生养成良好的工作作风，做到护理行为都建立在高度的自觉性上，无论困难或顺利，有人或无人监督，都始终如一，尽心尽责，加强慎独道德修养。工作中要求护生着装整洁，精神饱满，表情亲切，态度和蔼，言语轻柔，动作轻稳，意识到护理专业是与人的生命密切相关的神圣而崇高的事业。
2.7提高护生的法律意识随着医学知识和法律知识的普及，患者的自我保护意识不断增强。为了使护生对护理工作的安全有足够的重视，临床护理教学中进行法律知识、医疗安全教育必不可少。护理工作者应知法、懂法。必须尽早树立护生的法律观念，增强法律意识，认真学习医疗法律法规，加强工作责任心。在工作中严格三查七对，及时准确的书写护理文书，按时正确地执行医嘱。
2.8实行双向评估制度用双向测评带教，变单一的以老师为中心的评价方式为双向动态的，以护生自我确认和自我改造为主要目的的评价方法，从而提高护生正确地自我认识，充分发挥学生学习的积极性、创造性同时也调动了带教老师的积极性和责任感，增强了竞争意识，避免了教好教坏和学好学坏一个样的现象。使教、学双方感到只有经过不懈努力，才能做出成绩，从而相互带动，相互学习，共同进步。
总之，临床实习护士的带教工作是护理学科的重要课题，带教工作关系到护理学科的发展，关系到护理人才的培养，，每一位带教老师都应该做好带教工作，使每个护生实习后都能胜任护理工作，为培养优秀护理人才奠定基础。
参考文献
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3.范红艳.实习生临床带教应注意的几个问题.人民军医，2008,51
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