华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430000
【摘要】目的：分析系统性护理干预对老年高血压病患者居家服药依从性的影响。方法：将我院2017年2月至2018年11月的100例老年高血压病患者，随机分组，常规护理组对于老年高血压病患者给予常规化护理，系统性护理组对于老年高血压病患者开展系统性护理。比较两组满意度；对用药知识的掌握度、对疾病的认知、居家服药依从性评分；护理前后血压监测值；并发症发生率。结果：系统性护理组满意度、血压监测值、对用药知识的掌握度、对疾病的认知、居家服药依从性评分、并发症发生率对比常规护理组有优势，P＜0.05。结论：老年高血压病患者实施系统性护理效果确切，可提高居家服药依从性，改善老年高血压病患者的症状，减少并发症的发生，提高老年高血压病患者的满意度。
【关键词】系统性护理干预；老年高血压病患者；居家服药依从性；影响
高血压是常见的慢性病，发生率高，而服药依从性是影响患者血压控制效果的关键。老年高血压病需要通过合理护理提高其服药依从性，减少并发症发生率[1]。本研究将我院2017年2月至2018年11月的100例老年高血压病患者，随机分组，常规护理组对于老年高血压病患者给予常规化护理，系统性护理组对于老年高血压病患者开展系统性护理。比较两组满意度；对用药知识的掌握度、对疾病的认知、居家服药依从性评分；护理前后血压监测值；并发症发生率，分析了系统性护理干预；老年高血压病患者居家服药依从性的影响，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2017年2月至2018年11月的100例老年高血压病患者随机分组，系统性护理组年龄61-77岁（67.21±7.78）岁。男32例，女18例。常规护理组年龄62-75岁（67.56±7.25）岁。男31例，女19例。两组资料无显著差异。
1.2护理方法
常规护理组给予常规化护理，系统性护理组开展系统性护理。第一，心理护理。多数老年高血压病患者存在心理障碍，需要给予合理心理疏导，促使其建立治疗信心和乐观态度[2]。需要在护理人员与老年高血压病患者之间建立良好的关系，在治疗过程中加强与老年高血压病患者的沟通，在治疗过程中掌握老年高血压病患者的需求，并确保老年高血压病患者情绪化沟通过程中的不稳定性。鼓励老年高血压病患者表达自己的想法。第二，饮食护理：护理人员应指导老年高血压病患者健康，规律的饮食。可适当增加苹果、香蕉等水果的摄入，增加粗谷物等丰富膳食纤维食物摄入，避免辛辣刺激的食物，并控制食盐的摄入量。第三，用药教育：通过为老年高血压病患者及其家属开展健康教育，发放健康手册，加深对老年高血压病患者及其家属高血压的理解。了解未遵医嘱用药不仅会导致血压波动，还可引起其他并发症如脑出血等，对老年高血压病患者的身体造成极大的伤害，导致老年高血压病患者的身体机能紊乱，引导老年高血压病患者遵医嘱用药。第四，运动锻炼。指导患者坚持运动锻炼，保持良好的运动习惯，每次运动时间在半小时左右，每周至少五次。第五，家庭成员的作用：护理人员应鼓励家属参与患者用药管理，督促患者遵医嘱，使血压控制在正常范围内。鼓励家庭成员为患者创造温馨舒适的生活环境，给予患者人文关怀和亲情支持，并定时提醒患者用药。第六，随访：护理人员应及时进行电话随访或预约就诊，告知患者血压监测的重要性，并通过现代化沟通方式了解患者的用药状况和血压控制状况，以便及时调整用药计划，改善干预措施，提高用药合理性。
1.3观察的指标
比较两组满意度；对用药知识的掌握度、对疾病的认知、居家服药依从性评分；护理前后血压监测值；并发症发生率。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件进行高血压老年患者相关数据的检验，进行t、x2检验；P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1满意度
系统性护理组的满意度50（100.00）更高，常规护理组则是41（82.00），数据P＜0.05。
2.2血压监测值
护理前两组血压监测值接近，P＞0.05；护理后系统性护理组血压监测值优于常规护理组，P＜0.05。见表1.
2.3对用药知识的掌握度、对疾病的认知、居家服药依从性评分系统性护理组对用药知识的掌握度、对疾病的认知、居家服药依从性评分优于常规护理组，P＜0.05。系统性护理组对用药知识的掌握度、对疾病的认知、居家服药依从性评分分别是95.24±2.41分、94.13±2.34分、96.21±3.56分，而常规护理组对用药知识的掌握度、对疾病的认知、居家服药依从性评分分别是84.24±2.01分、85.01±2.35分、82.41±3.24分。
2.4并发症发生率
系统性护理组并发症发生率更低，P＜0.05。系统性护理组并发症0例，常规护理组并发症7例。
3讨论
老年高血压病是心血管内科的常见疾病之一，其危害非常大。老年高血压病是由患者饮食、遗传、环境等因素所致，血压升高可影响患者的正常生活，大多数患者会出现烦躁情绪，可导致血压进一步升高[3]。系统性护理与常规护理相比，可以让老年高血压病患者获得及时地、准确地诊断，科学合理的护理也明显减少了老年高血压病患者的就诊时间与诊治时间，且通过健康教育，提高了患者对自身疾病的了解，提高了患者和家属对疾病治疗注意事项认知，并改善服药依从性。所有护理服务都结合患者的具体情况，具有更大的针对性和准确性，可以满足患者在护理过程中的需要。系统性护理护理要求护理人员与患者建立友好关系，增加与患者的沟通，鼓励患者表达自己的想法，并适当指导患者，使患者认识到遵医服药对血压控制的重要作用从而更好提高服药行为。
本研究中，常规护理组给予常规化护理，系统性护理组开展系统性护理。结果显示系统性护理组满意度、血压监测值和常规护理组比较均更好，P＜0.05。系统性护理组对用药知识的掌握度、对疾病的认知、居家服药依从性评分优于常规护理组，P＜0.05。系统性护理组对用药知识的掌握度、对疾病的认知、居家服药依从性评分分别是95.24±2.41分、94.13±2.34分、96.21±3.56分，而常规护理组对用药知识的掌握度、对疾病的认知、居家服药依从性评分分别是84.24±2.01分、85.01±2.35分、82.41±3.24分。系统性护理组并发症发生率更低，P＜0.05。系统性护理组并发症0例，常规护理组并发症7例。
综上，老年高血压病患者实施系统性护理效果确切，可提高居家服药依从性，改善老年高血压病患者的症状，减少并发症的发生，提高老年高血压病患者的满意度。
参考文献：
[1]祖玉荣.家庭责任医生签约模式下护理干预对老年高血压患者服药依从性及血压控制的研究[J].中国社区医师,2019,35(07):173+176.
[3]孙宁,毛羽.针对性护理对老年原发性高血压病患者高血压疾病知识知晓率、服药依从性和血压控制情况的影响[J].中外医疗,2019,38(02):125-127.
[3]侯文静.个性化延续护理对老年高血压患者服药依从性和生活质量的影响[J].河南医学研究,2019,28(01):150-152.