（江苏省常州市金坛区直溪中心卫生院江苏常州213251）
【摘要】目的：探讨临床护士心理压力源及应对方式。方法：以2014年6月～2016年6月我区部分乡镇卫生院的临床护士为对象，共计60例。分析护士减压干预前后工作疲惫感量表评分和护士减压干预前后焦虑评分。结果：护士减压干预前后工作疲惫感量表评分比较有差异（P<0.05）。护士减压干预前后焦虑评分结果比较有差异（P<0.05）。结论：认真分析临床护士心理压力源，同时给予针对性干预措施，可以改善护士工作疲惫感，减少焦虑情绪。
【关键词】护士；心理压力；护理
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）19-0167-02
护士每日工作中不仅要面临各种特殊人群，还需处理每日的众多护理文书，造成护士心力憔悴，护理工作风险高、责任大，难度大[1]。这些心理压力源都会导致护士工作压力加大，影响到正常工作和生活，甚至会出现对工作的厌恶感[2]。因此为了全面、真实地了解护士的工作压力状况,本次研究以我区部分乡镇卫生院的临床护士为研究对象，通过科学地分析临床护士心理压力源并提出相对应干预对策,以期更好地为护士服务。
1.资料与方法
1.1资料
以2014年6月～2016年6月我区部分乡镇卫生院的临床护士为研究对象，来源单位及科室为直溪中心卫生院、薛埠中心卫生院、金城镇卫生院的内科、外科、妇产科等。护士学历为中专、大专、本科等，共计60例。护士年龄25～51岁，平均年龄（36.4±10.4）岁，护龄3～20年，平均护龄（7.5±1.5）年。
1.2调查方法
参考李小妹[2]汇编的护士工作压力源调查表，量表共有4项问题，主要分为①护理技能；②工作量；③环境问题；④人际关系。每项按压力程度分为0～4分，分值越高压力越大。
1.3减压干预措施
根据1.2中调查所得护士的压力源给予护士针对性的减压干预：
1.3.1护理技能（1）护士在临床护理活动中，任务繁忙，学习时间少，很难应对日新月异变化的医疗环境。因此护士长需要定期为每位护士提供培训学习机会，同时借鉴同行兄弟医院成熟的学习护理管理经验，丰富护士知识，提高临床操作能力。（2）对年制低、经验少的护士，要强化专科学习，鼓励护士外出进修、攻读在职本科、硕士等学位，同时给予物质奖励，让护士有目标、带着问题进行专科进修学习，了解和熟悉本专科护理的新进展，新方法，从而不断改进自身工作的能力。（3）定期举办护理专题讲座，让护士共同探讨工作中存在的困难，从而提出解决方案。（4）鼓励护士互相学习，低年资护士多向高年资护士长吸取工作中的经验，排班中以老带新，在院内形成比、学、赶、帮、带的竞争氛围。
1.3.2工作量护士的每日护理工作无规律，工作时间长、体能负荷消耗大，使护士感到巨大精神压力。医院管理者可以酌情减轻护士晋升的条件限制，提高福利待遇，使护士在工作中有幸福感，认可自身的付出。此外可以增加每个科室护士人员，根据科室设置，发布招聘护士人员信息，保证每个科室有充足护士。医院图书馆为护士订阅有关保持心理健康与卫生的期刊，为每个科室订阅报纸、杂志，让护士在休息中能通过阅读来释放压力源。减少医院每年、每季度对护士的护理考核。
1.3.3环境改善护士工作站，病房走廊等区域放置绿色花卉和植物。在护士休息房间放置躺椅，共护士中午休息时使用。在护士中午就餐时间，由护工帮助护士代领饭盒，减少护士排队时间，以方便护士就餐。
1.3.4人际关系。医院医护人员众多，人员之间虽然工作在同一医院，但是人际关系有所陌生，科室可以定期举办茶话会，举办科室与科室之间联谊活动
1.4观察指标
分析护士减压干预前后工作疲惫感量表评分以及护士减压干预前后焦虑评分；采用汪向东等编著的《心理卫生评定量表手册》中状态-特质焦虑量表中21～40题评定。
1.5统计学方法
采取SPSS19.0软件，计量资料方差分析或t检验，以P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1护士减压干预前后工作疲惫感量表评分
护士减压干预前后工作疲惫感量表评分比较有差异（P＜0.05），见表1。
3.讨论
护理人员面临的压力源较多,护士压力水平高,且大多护士对压力的应对方式不良,寻找切实可行的解决方法，鼓励并帮助护士提高心理保健能力，让护士筑起“心理免疫”的堤坝,增强心理“抗震”能力已成为临床研究的重点[2]。有研究指出目前护士在每日工作后，还需接受各项考核工作，此外评职称、写论文也是主要的压力源。还有学者对比我国与欧美国家护理人员的编制，国外在床位：护士上为1:3，我国者为3～5:1，可见我国护理人员编制明显偏低，使护士感到巨大精神压力。护士随着年龄的增加，回家还要照顾孩子和家庭，均会给护士带来一定的压力[3]。因此本次研究中对本院护士采取压力干预，结果发现研究组干预后在工作疲惫感量表评分及焦虑评分上明显优于对照组。因此本次研究认为分析临床护士心理压力源同时给予针对性干预措施，可以改善护士工作疲惫感，减少焦虑情绪。
【参考文献】
[1]吴灵英，沈丽娟，徐黛玉.手术室护士工作压力与亚健康状况的相关分析[J].护士进修杂志,2012,27(3):264-266.
[2]叶培英,念金霞,钱小芳,等.手术室护士工作压力源与心理健康状况调查研究[J].海峡预防医学杂志,2011,17(2):11-14.
[3]吉木斯.手术室护士工作压力与身心健康状况调查研究[J].内蒙古医学杂志,2014,46(11):1349-1350.