（武汉市蔡甸区皮肤病防治所；湖北武汉430000）
【摘要】目的：研究分析复方甘草酸苷与咪唑斯汀联合治疗慢性特发性荨麻疹的疗效。方法：收集2015年2月至2017年2月在我院接受治疗的70例慢性特发性荨麻疹患者，按每组35例分为观察组与对照组，给予对照组口服咪唑斯汀治疗，观察组在对照组的基础上加服复方甘草酸苷治疗，比较两组治疗前后症状评分与不良反应率。结果：两组治疗前症状评分相差不大，治疗后观察组的症状评分明显优于对照组（P＜0.05）；观察组的不良反应率显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：复方甘草酸苷与咪唑斯汀联合治疗，可明显提高慢性特发性荨麻疹的临床疗效，各症状得到明显改善且用药不良反应率极小，具一定临床应用价值。
【关键词】咪唑斯汀;复方甘草酸苷;慢性特发性荨麻疹;疗效
特发性荨麻疹是临床上较为常见的一种过敏性、炎症性疾病。患者常反复出现不同程度的水肿、充血和皮肤瘙痒等症，影响其正常生活[1]。为明确复方甘草酸苷与咪唑斯汀联合治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效，本研究对我院的70例此类患者进行分析，现分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月至2017年2月在我院接受治疗的70例慢性特发性荨麻疹患者临床资料作为分析对象，按每组35例分为观察组与对照组，观察组男女比例为21:14,年龄19-65岁，平均(38.02±8.34)岁；对照组男女比例为22:13，年龄21-64岁，平均(39.67±8.13)岁。两组患者的基本资料无明显差异，具可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
给予对照组患者口服咪唑斯汀缓解片（H20130151，SanofiWinthropIndustrie）1片/次，1次/天，连续服2周。观察组在对照组的服药基础上加服复方甘草酸苷（H20130148，秋山片剂株式会社），饭后口服，2-3片/次，3次/天，连续服2周。
1.3疗效观察指标
两组均服药2周后进行分组测定各症状积分，症状包括瘙痒、风团大小、风团数量等，积分越小代表症状改善越好[2]。比较两组患者用药后的不良反应率，常见不良反应有：恶心、头晕及腹痛等。
1.4统计学应用
采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，以（±s）表示计量资料，采用t检验，计数资料以（n/%）表示，用检验，差异具备统计意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1对比两组症状评分
两组治疗前各症状评分差异不明显，治疗后观察组改善与对照组相比显优，差异具统计意义（P＜0.05），数据见表1。
注：组间比较，ɑP＜0.05。
2.2对比两组的不良反应率
治疗后观察组出现恶心1例、头晕3例、腹痛1例，不良反应率为11.43%（4/35）；对照组出现恶心7例、头晕5例、腹痛3例，不良反应率为42.86%（15/35），观察组的不良反应率显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
慢性荨麻疹的常见发病因素有药物、感染、饮食、生物因素、物理因素、精神因素及过往病史等，该症可分为两种类型，即免疫性与非免疫性。荨麻疹的发病机制是各种因素引发的或由肥大细胞内的各细胞组织释放的具有活性炎症的化学递质，进而诱发慢性特发性荨麻疹[3]。
本研究中观察组的慢性荨麻疹患者给予复方甘草酸苷与咪唑斯汀联合治疗，结果观察组的瘙痒、风团大小、风团数量等各指标均优于对照组，且用药的不良反应率显低于对照组，差异比较具统计意义，可见两者的联合使用充分发挥高药效的作用。咪唑斯汀是一种新型的拮抗剂，同时也是临床上新研发的抗组织胺类药物，该药物具有选择性高、抑制功能强等多种优点。咪唑斯汀是通过有效抑制人体内已活化的肥大细胞，并控制组织胺的不断释放而对炎性细胞的产生促进作用，同时通过抑制人体内炎性细胞的复制、散发进而阻断炎症的变性反应。在阻断炎症的变性反应会致使细胞间的黏附分子快速释放，缓解炎性分子对中性细胞粒、嗜酸细胞粒的浸润，最终改善慢性荨麻疹患者的炎症反应，且减缓病情的发展[4]。复方甘草酸苷的作用机制是通过其主要成分甘草甜素类的活性物质来有效抑制人体内抗原细胞对T细胞的激活，同时还可作用于机体的T淋巴细胞，以不断提高它的活性，最终起到增强机体免疫力的作用。另外该药物还可通过对磷脂酶A2的抑制来减轻对细胞膜的损坏，复方甘草苷与咪唑斯汀联合用药治疗，充分高效地发挥了两者的协同药力，起着抗炎、抗过敏的强大作用[5]。由于本研究样本量小，对于联合用药的远期效果或其他反应不能作深入的分析，结果较局限，有待临床的进一步观察研究加以完善。
综上所述，复方甘草酸苷与咪唑斯汀联合治疗慢性特发性荨麻疹，不仅明显改善各症状，且联合用药后的不良反应率较低，安全性较高，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]古力达丽哈?波帝,沙娅,冶玉萍,等.雷公藤多苷片联合白芍总苷胶囊治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效[J].中国临床药理学杂志.2014,30(5):414-416.
[2]田静.咪唑斯汀联合复方甘草酸治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志.2015,25(4):109-110.
[3]李丹丹.采用地氯雷他定干混悬剂联合复方甘草酸苷治疗小儿慢性特发性荨麻疹的临床效果[J].中国保健营养.2015,25(15):4-5.
[4]解士海.白芍总苷胶囊联合枸地氯雷他定预防慢性特发性荨麻疹复发的临床观察［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志.2014,13(3):170-171．
[5]郭秀颖,崔丽丽,李亚平,等.咪唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹的疗效观察［J］.临床皮肤科杂志.2014,43(1):55-56．