哈尔滨市呼兰区中医医院150500
【摘要】目的观察分析血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死的临床效果。方法选择我院2015年10月至2017年10月收治的糖尿病合并脑梗死患者108例，随机分为观察组和对照组两组，每组54例，对照组采用阿托伐他汀钙治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合血塞通注射液治疗，比较两组临床效果及神经功能情况。结果观察组治疗有效率92.59%，显著优于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）；
观察组NIHSS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血塞通注射液联合阿托伐他汀钙可以显著提高糖尿病合并脑梗死患者的临床效果，显著改善患者的神经功能，值得临床大力推广及应用。
【关键词】血塞通注射液；阿托伐他汀钙；糖尿病；脑梗死
糖尿病作为一种代谢性疾病，其显著特征是血糖升高，近年来，该病发病率不断上升，对人类健康造成严重危害。糖尿病是脑梗死的独立性诱发因素，一旦并发脑梗死，对神经功能造成严重损害，危及患者的生命安全[1]。目前临床上治疗糖尿病合并脑梗死方法较多，但疗效不一，至今该病仍无统一标准。笔者通过对该院收治的糖尿病合并脑梗死患者采用血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗，并将患者的临床效果与同期仅仅采用阿托伐他汀钙治疗的患者进行了比较，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2015年10月至2017年10月收治的糖尿病合并脑梗死患者108例，其中男性62例，女性46例，年龄51-77岁，平均年龄（59.8±5.9）岁；病程1-40h，平均病程（12.9±2.3）h；随机分为观察组和对照组两组，每组54例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法所有患者入院后均予以对症治疗：降血压、改善微循环、控制血糖、纠正水电解质紊乱以及抗血小板凝聚等。对照组采用阿托伐他汀钙治疗：阿托伐他汀钙片（国药准字：J20030047）20mg口服，1次/d。观察组在与对照组相同治疗的基础上联合血塞通注射液治疗：阿托伐他汀钙用法用量与对照组相同，血塞通注射液（国药准字：Z53020135）0.5g注入250mL浓度0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，1次/d。两组均连续治疗14d。
1.3观察指标比较两组临床效果及神经功能情况。
1.4判定标准（1）疗效标准：患者NIHSS评分下降≥91%，无病残为基本治愈；患者NIHSS评分下降≥46%，但是≤90%，存在1-3级的病残现象为显著进步；患者NIHSS评分下降≥18%，但是≤45%为进步；患者NIHSS评分下降≤17%甚至有所增加为无效。（2）采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价神经功能情况。
1.5统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果比较如表1所示，观察组治疗有效率92.59%，显著优于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组治疗效果比较（例，%）
2.2两组NIHSS评分比较如表2所示，观察组NIHSS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2两组NIHSS评分比较
3讨论
正常生理状态下人体凝血与抗凝血系统保持动态平衡，血液流变学改变是引发脑梗死的重要危险因素。血流速度降低，血浆黏度成倍增高，导致血栓形成，严重损伤患者神经细胞。阿托伐他汀钙为新型还原酶抑制剂，可竞争性抑制３-羟基３-戊二酰辅酶A还原酶活性，减少胆固醇合成，通过影响三酯酰甘油、LDL-C、VLDL-C合成及分泌，改变红细胞释放速度、变形能力及携氧能力等，达到改善患者血液流变学指标的作用；同时阿托伐他汀钙通过促进血管内皮祖细胞增生，改善血流微循环，恢复脑血流，加快脑梗
死患者神经功能恢复。血塞通注射液主要成分为三七总皂苷，可通过降低脑部细胞氧耗量，达到缩减脑梗死发生范围的治疗目的。血塞通注射液联合西药可有效降低脑血管病患者血液粘稠度，改善血液流变学指标，促进神经功能恢复[2]。本研究通过对该院收治的糖尿病合并脑梗死患者采用血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗，并将患者的临床效果与同期仅仅采用阿托伐他汀钙治疗的患者进行了比较，观察组治疗有效率92.59%，显著优于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组NIHSS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示，血塞通注射液联合阿托伐他汀钙可以显著提高糖尿病合并脑梗死患者的临床效果，明显改善患者的神经功能。李明初，廖长琦[3]等，通过观察124例糖尿病合并心肌梗死患者分别采用血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗和单纯采用阿托伐他汀钙治疗，经过比较发现，联合治疗组的临床效果更具显著性，其结果与本结果相似。
综上所述，血塞通注射液联合阿托伐他汀钙可以显著提高糖尿病合并脑梗死患者的临床效果，明显改善患者的神经功能，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]王丙聚，韩晓芳，郭爱红.阿托伐他汀钙联合血塞通注射液对糖尿病合并脑梗死患者
血液流变指标和神经功能的影响[J].陕西医学杂志，2017，46（4）：533-535.
[2]赵吉波，刘宏斌，房艳宇，等.血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死疗效及对患者神经功能的影响[J].糖尿病新世界，2017，13（67）：67-68.
[3]李明初，廖长琦，杨晓平.血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死疗效及对患者神经功能的影响[J].中国现代医学杂志，2015，25（31）：49-52.