（湖南省桂阳县第一人民医院湖南郴州424400）
摘要：目的探究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的护理疗效，通过有效的临床实践提供治疗经验，帮助患者早日恢复身体健康。方法选取我院自2015年12月~2016年12月确诊为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者资料80例，采用随机分配的方式将这80例患者平均分为两组，并分别命名为观察组与对照组两组，每组人数均为40例。对两组患者均给予吸氧治疗、抗感染、祛痰、支气管扩张剂、呼吸兴奋剂等等的有效治疗方式进行身体照料，而观察组的患者则在对照组患者治疗的基础上加用无创呼吸机进行治疗，一段时间的治疗结束之后，对比两组患者治疗前后的心率、呼吸频率、血气分析变化等等有关数据，进行有效数据的记录，以便结果分析。结果观察组患者经治疗后pH=（7.35±0.04），PCO2为（55±16）mmHg，PO2为（48±5）mmHg，SO2为（95.6±2.1）%，RR（99±14）次/min，HR（23±5）次/min，而对照组患者经治疗后pH=（7.35±0.05），PCO2为（62±13）mmHg，PO2为（54±7）mmHg，SO2为（91.3±5.7）%，RR（115±17）次/min，HR（28±5）次/min，观察组治疗效果明显优于对照组（均P<0.05）。观察组住院时间短于对照组（P<0.05），且住院费用较对照组低（P<0.05）。结论对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行无创呼吸机的治疗，能够有效的缩短治疗的时间，减轻患者的呼吸肌疲劳状况，帮助患者早日恢复身体健康，有效改善患者的病症状况，建议临床上广泛使用。
关键词：无创呼吸机；慢性阻塞性肺；重症呼吸衰竭
近年来，通过无创通气技术已经实现了患者的呼吸舒适度的显著提高，一系列的临床实践经验显示，采用无创呼吸机的治疗方式能够有效地缩短患者的平均住院时间，能够帮助患者更好地进行日常的呼吸，提高患者的舒适程度，为患者起到更好的治疗疗效[1]。本文为了探究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者的治疗疗效，特选择我院自2015年12月~2016年12月确诊的患者资料80例，采用分组对比试验的方式以区别性的治疗方式，探究患者的治疗疗效。现试验报告结果如下所示：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2015年12月~2016年12月确诊为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者资料80例，采用随机分配的方式将这80例患者平均分为两组，并分别命名为观察组与对照组两组，每组人数均为40例。其中，观察组患者40例患者中男性患者为29例，女性患者为11例，患者的年龄在64~80岁之间，患者的平均年龄为78.05±10.33；而对照组的40例患者中，男性患者为27例，女性患者为13例，患者的年龄在63~82岁之间，患者的平均年龄为79.63±8.52。两组患者在年龄、性别、家族遗传病史、其它并发症史、家庭基本情况、精神状况等基本信息方面均无明显差异，确认不会影响试验数据以及试验结果，且所有患者均签署了本人以及家属同意书，确认清楚本次试验的调查内容并参与试验。
1.2方法
两组患者均进行一系列的基础治疗，以化痰、平喘、抗感染、糖皮质激素、补液等等方式对症治疗。观察组则在对照组的基础上进行无创呼吸机治疗，其中，使用正压通气的方式对患者进行治疗，进行参数设置，正压通气治疗的参数是IPAP4～8cmH2O，呼吸的参数是EPAP2～3cmH2O，将呼吸频率设置为12～18次/min，调节到95%血氧饱和度的氧浓度，正压通气治疗每天使用5次左右，每次使用1.5-2min，对照组在常规治疗的基础上，加入兴奋剂进行治疗。
1.3观察指标
两组治疗24小时后观察心率，呼吸频率，血气分析等变化。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件进行分析，数据用（x±s）表示，组间均数比较采用独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者在进行治疗之后，记录患者的身体指标有效数据，通过对治疗前后的血气分析、心率、呼吸频率等数据，将二者两两比较，探究二者的治疗疗效。现具体数据报告如下表：
3.讨论
患者在进行治疗的过程当中，存在对呼吸机治疗方式的不了解因素，从而产生焦虑恐慌的心理情绪。因此，在进行呼吸机治疗的过程当中，除了完善和维持专业的操作水平，还需要对患者进行一定的心理护理，帮助患者排除负面情绪，以更好的配合医生进行治疗。在整个试验的过程当中，为了探究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者的治疗疗效，我们特通过对我院自2015年12月~2016年12月确诊的患者资料80例，采用分组对比试验的方式以区别性的治疗方式，得出有效的试验数据，探究患者的治疗疗效。最终结果显示出呼吸机治疗方式的绝对优势。于是我们认为对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行无创呼吸机的治疗，能够有效的缩短治疗的时间，减轻患者的呼吸肌疲劳状况，帮助患者早日恢复身体健康，有效改善患者的病症状况，建议临床上广泛使用[3]。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病分会慢性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2014，25（8）：453-460.
[2]朱蕾，钮善福.机械通气[M].上海：上海科技出版社，2013：144-145.
[3]王珉，李西贵，王琳，等.应用无创面罩通气BiPAP治疗COPD呼衰32例临床分析[J].临床肺科杂志，2014，11（3）：329-330.