周文英
永州市中心医院湖南永州425000
【摘要】目的：分析层级管理模式在妇科病房护理管理中的效果。方法：回顾性分析本科采用层级管理模式进行管理后（2018年1月-12月）与层级管理模式进行管理前（2017年1月-12月）的护理质量、病人满意度，评估层级管理模式在妇科病房管理中的效果。结果：层级管理模式进行管理后的病人满意度93.75%，明显高于层级管理模式进行管理前87.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05），护理优良率率低于层级管理模式进行管理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将层级管理模式应用于妇科病房护理管理中效果显著，不仅可以提高病人满意度和护理质量，降低护理不良事件发生，还能提高护士的工作积极性，具有良好的应用意义。
【关键词】层级管理模式；妇科病房；护理管理
层级管理模式是根据护士的职称、学历、能力等多方面因素进行综合评估和考核后，对护理人力资源进行重新组合和分层次使用，按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理。层级管理模式现已经广泛应用于护理质量管理中，妇科病房由于病人多且周转快，病情可分为很多种类[1]，同时配合相应的护理，可以提高患者的治愈率，对其预后有良好的改善效果[2]。为有效提高护理质量和病人满意度，降低不良事件发生率，提高护士的工作积极性，本科于2018年开始实施层级管理模式，取得了很好的效果，现将结果总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本院妇科共有16名护士参与层级管理，其中副主任护师1人，主管护师3人，护师6人，护士7人，工作年限1-2年的1人，工作年限2-5年3人，工作年限5-10年5人，工作年限10年以上的7人，大专学历6人，本科学历10人。年龄30岁以下的11人，30岁以上的5人。通过对比护士的职称、学历、年龄等资料发现无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
2018年1月本科护理人员启动层级管理模式，具体内容如下：
1.建立完整的分层管理制度，并根据护理人员的工作经验、年龄、学历来进行合理分组，实施分层管理，其中主要包含高级责任护士、中级责任护士、初级责任护士、辅助护士，其中专业知识较强的护理人员为高级责任护士，负责制定、监督护理计划的执行情况，并根据实际状况来合理调整，同时需要负责执行中级责任护和初级责任护士、辅助护士的考核和培训，对其工作水平和技能进行评估。
2.执行护理的初级责任护士、辅助护士需要能掌握并熟练护理技能，主要负责执行护理方案，在发生问题和医疗纠纷时及时处理，若处理不了通知中级责任护士或高级责任护士进行处理。在护理过程中高级责任护士需要告知初级责任护士、辅助护士正确的问题处理方式，对其错误的地方及时指出和改进。辅助护士主要为实习人员，主要承担患者的基础护理工作，满足患者的基本需求，同时对患者的安全进行保护，严格监测患者的生命体征，防止出现意外。
1.3评价标准
护理完毕后采用考核制度对护士相关护理操作进行优良率调查，同时采用本院自制的表格对护理质量进行评分，分析两种护理模式的效果。护理质量评分主要分为专业知识、实践操作、病房管理、健康教育，满分为100，分值越高说明质量越优。
1.4统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有护理人员的护理优良率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，护理质量评分和本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1层级管理模式进行管理后的病人满意度93.75%，明显高于层级管理模式进行管理前87.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3讨论
随着医疗科技的进步，生活水平的提高，群众对护理工作的质量和需求也随之增高，医院的护理管理工作也应该顺应时代的发展持续改善，对于降低医疗事故和减少医疗纠纷非常重要[3]。
层级护理管理模式和常规管理模式不同之处在于，其主要是将护理人员进行合理分组，根据其工作经验和能力进行分层，实施分层次管理和操作，让每个人的特长都能充分发挥，不仅能快速传递信息，还能提高护理人员护理能力和责任心，在提高工作能力的同时提高工作效率[4]。
另外，层级护理管理还助理护理多请教更高级的护理人员，创建和谐、互相帮助的工作氛围，使护理质量不断优化，充分调动护理人员的积极性，降低护理人员的负面情绪，对患者进行针对性的护理，可以改善护患之间的关系，从而提高整体的护理质量[5]。
综上所述，将层级管理模式应用于妇科病房护理管理中效果显著，不仅可以提高护理质量，还能提高护理人员的护理优良率，有助于改善护患关系，具有良好的应用意义。
参考文献：
[1]周贇，张莉，刘颖，庄薇.妇科分散式日间手术病房规范化护理管理模式探索[J].上海护理，2018，18（12）：80-83.
[2]管秋蓉.层级管理模式在妇科护理管理中的应用效果评价[J].中国卫生产业，2018，15（35）：31-32.
[3]刘爱莉，郭砚波.消化病房护理管理中引入分层级管理模式的探讨研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（03）：109+112.
[4]惠蓉.消化病房护理管理中引入分层级管理模式的探讨研究[J].中国卫生产业，2017，14（20）：148-149.
[5]郭希梅.层级管理模式在妇科病房护理管理中的效果研究[J].中国农村卫生，2017（06）：11.