孙文超（解放军二五二医院放射科河北保定071000）
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)25-0272-02
直接数字化摄影(DirectDigitalRadiography-DR)是在CR的基础上发展起来的，是应用于临床的一项新的影像检查技术。它用平板探测器FPD(FlatPanelDeteclor)接受管过人体的X线信号，然后直接将这些信号转化成数字信号，送给图像处理处计算得到图像信息。随着医学影像设备的迅速发展,计算机技术、图像处理技术在医学影像领域得到了广泛应用，DR照片质量的优劣直接影响到放射诊断的准确性，也就是说诊断的正确率直接影响到临床的诊断及治疗，因此通过对DR系统进行质量监控，才能保证DR最佳的影像质量。为临床提供正确的诊断，按产生原因对其导致图像质量表现下降进行分析。我院自2006年6月使用直接数字化X线摄影系统。随机抽取胸片100张、腹部100张、脊柱100张、四肢100张，优片率分别为92%、86%、82%、95%。对影响胶片图像质量原因进行分析如下：
1人为因素
1.1体位设计摄影体位不标准;中心线入射点及倾斜角度不够;摄影距离过远或过近；和患者摄影前训练不足，从而是所获图像未达到标准要求。
1.2摄影参数设计高过大或过小一般直接数字化摄影均选用自动曝光控制系统（AEC），但因患者个体差异较大或其他特殊情况如石膏；金属固定，手动补偿千伏或毫安，在参数不合理的情况下影响所摄取图像的质量。曝光剂量过低，表现出噪声大。另外，摄影距离和照射野的大小也影响图像质量。
1.3图像后处理对图像的后处理即图像的窗宽、窗位、对比度、亮度的调节不够精准或一致，从而影响胶片质量。
2设备因素
2.1机器设备的性能，和个参数的稳定性相机的个参数、密度、对比度的标准值直接影响图像和质量。设备长时间未校准使图像提取计算不准，从而影响图像质量。
2.2相机与胶片打印机个参数的匹配若相机与打印机参数不匹配，便会使显示器上调整的图像与打印机所打印胶片的密度、对比度不符，从而影响胶片质量。
提高DR的质量措施：①严格按照操作规则进行操作。②定期进行维护与保养。DR系统属高集成度与高技术的设备，应指定专人负责。③定期给设备进行检测和校准。④进行表面与内部的清洁。由于环境的污染，每天有不少的灰尘随设备散热系统的空气流通进入设备的表面或内部，因此要定期进行清洁，以保证机器的正常使用。⑤提高技术人员的操作技能和业务技术水平对DR图像的质量控制和保证十分重要。⑥进一步提高和完善DR图像的后处理技术。⑦应注意图像的输出与照相的匹配问题，力求做到所见即所得，经常进行保养，以保证打印机的正常使用。要不断更新知识，提高技术人员的素质队伍。
3讨论
数字摄影图像质量的优劣与机器的性能和设备参数的稳定性有关，也与操作者技术水平的设备性能特点的掌握有很大关系。要保证图像的质量必须做好成像过程中每个细节。杜绝随意化、简单化。严格按操作规则操作，加强对影响图像质量的分析，查找原因加以克服。提高胶片的优片率，为临床提供更用价值的图像信息。