王智波
（河南省长垣县人民医院肿瘤科453400）
【摘要】目的：探讨中西医结合防治恶性肿瘤化疗致消化道延迟反应临床疗效。方法：本次研究的76例行化疗治疗的恶性肿瘤患者均为我院在2014年6月到2015年4月期间收治，将其按照治疗方案的不同分为观察组38例和对照组38例，观察组在常规西药治疗基础上增加中药治疗，对照组患者仅采用常规医药治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组显效率为86.84%，治疗总有效率为97.37%；对照组显效率为26.32%，治疗总有效率为68.42%。两组患者治疗显效率与治疗总有效率的组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合防治恶性肿瘤化疗致消化道延迟反应临床疗效显著，显著降低了恶性肿瘤患者因化疗所致的消化道延迟反应程度，值得在临床上推广使用。
【关键词】中西医结合；化疗；恶性肿瘤；消化道延迟反应
【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）29-0168-02
大部分恶性肿瘤患者，通常在化疗1d后出现消化道延迟反应，并在2～3d后其消化道反应的临床症状最为明显，如呕吐、恶心等，且持续时间较长，相当部分患者因无法耐受消化道延迟反应而影响化疗的正常进行，甚至放弃化疗治疗。因此，对于行化疗治疗的恶性肿瘤患者，如何减少甚至避免其出现消化道延迟反应，是当前临床研究热点[1]。我院于此次研究中，选取2014年6月到2015年4月期间我院收治的76例行化疗治疗的恶性肿瘤患者作为研究对象，同时采取分组对照法探究中西医结合防治恶性肿瘤化疗致消化道延迟反应临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取自2014年6月到2015年4月我院收治的76例恶性肿瘤患者作为本组研究对象，76例患者均行化疗治疗。其中，男41例，女35例，年龄为28～72岁，平均年龄为（50.37±7.69）岁；肿瘤类型：肺癌16例，恶性淋巴瘤21例，胃癌26例，卵巢癌13例；排除合并意识障碍者以及因肠梗阻或者颅内压增高等原因引发顽固性呕吐患者，76例患者均对本组研究知情同意。根据不同治疗方案将76例患者分为观察组、对照组各38例，两组患者年龄、性别和肿瘤类型等临床资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2治疗方法
两组患者均采取顺铂为主的化疗方案，对照组采取常规西药疗法，即在化疗前的15min时给予盐酸格拉司琼3mg和地塞米松10mg静脉注入治疗，1个疗程为5d，坚持1个疗程；观察组患者在对照组治疗基础上增加中药治疗，其中药配方为：代赭石30g，陈皮、旋覆花、竹茹、神曲、姜半夏、炒山楂、炒麦芽和玉竹各10g，黄连8g，紫苏和木香各6g。以水煎服，每日1剂温服，坚持治疗5d。
1.3疗效判定[2]
①显效：患者食欲恢复至正常，脘腹不适感完全消失，无口淡无味情况，无倦怠乏力感；②有效：患者食欲恢复至原来的50%以上，有轻微腹胀感和倦怠乏力感，稍觉口淡无味；③无效：患者无法进食，腹胀感以及倦大乏力感明显，口淡无味严重。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数?100%，治疗显效率=显效/总例数?100%，
1.4统计学方法
对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用x2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者治疗效果
观察组治疗显效率为86.84%，治疗总有效率为97.37%；对照组治疗显效率为26.32%，治疗总有效率为68.42%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
表1两组患者治疗显效率与治疗总有效率对比（n，%）
组别例数显效有效无效显效率总有效率
观察组38334186.8497.37
对照组3810161226.3268.42
3.讨论
化疗是临床治疗恶性肿瘤的主要方法之一，而铂类药物是化疗常用药物。然而，化疗药物虽然杀灭了机体中的肿瘤细胞，但也为患者带来了各种不良反应。其中，恶心、呕吐等消化道延迟反应是最为常见的不良反应，不仅为化疗的临床治疗效果带来不良影响，还影响患者的预后效果[3]。较为严重的呕吐、恶心等症状会导致患者发生电解质失衡、脱水等，为患者正常生活与工作带来严重干扰。盐酸格拉司琼和地塞米松是临床常用的防治化疗后呕吐、恶心等不良反应的药物，但其对于倦怠无力、腹胀和口淡无味等不良反应的预防治疗效果不佳。
祖国医学认为，化疗作用和中医抗癌祛邪基本相同，然而祛邪伤正，化疗可损伤患者脾胃，从而影响其脾胃的气化功能，导致患者“脾气不升，胃气不降”[4]，最终形成急性呕吐以及纳呆腹胀、迟发性恶心以及便溏苔腻等临床症状。本组研究所用中药药方中的竹茹和姜半夏具有降逆止呕、散寒温胃之功效；玉竹可养胃生津、滋阴养肺；陈皮与木香具有消积行气的作用；神曲、炒山楂和炒麦芽可消食健脾、理气和中；紫苏则主治恶心头呕吐、胸脘胀满，旋覆花可下气消痰，黄连清热燥湿，有除烦止呕之功效；代赭石可有效保护粘膜上皮。诸药合用，可降逆气、复胃气、止呕吐、健脾气、除脘痞[5]，有效减少或者消除患者消化道延迟反应。
结果证实，中西医结合防治恶性肿瘤化疗致消化道延迟反应临床疗效确切，是采取化疗治疗的恶性肿瘤患者首选治疗方案。
【参考文献】
[1]任雪梅，王兰兰，翁高洁.中西结合治疗恶性肿瘤化疗后消化道延迟反应临床观察[J].时珍国医国药.2013，24（4）：951—952.
[2]刘大勇，汪代杰.镇冲降逆止呕方联合盐酸格拉司琼防治结直肠癌化疗致消化道延迟反应的临床观察[J].中外健康文摘.2010，7（26）：167—168.
[3]汪代杰，姚健，王顺和等.镇冲降逆止呕方治疗恶性肿瘤化疗迟发性呕吐临床观察[J].医学信息（中旬刊）.2010，5（2）：204—205.
[4]吕召莉，李晶，李雪.恶性肿瘤化疗后呕吐的中西医护理[J].中国中医药现代远程教育.2013，11（16）：143—144.
[5]朱兆承，姚亚民，杨峰.平消片联合化疗治疗消化系恶性肿瘤的临床观察[J].现代肿瘤医学.2010，18（8）：1603—1605.