（云南省普洱市第二人民医院云南普洱665900）
【摘要】目的：比较米氮平与氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法：选取我院2017年4月—2018年4月60例抑郁症患者进行回顾性分析，根据随机数字表的方法，将其划分成对照组与实验组，各30例。对照组使用氟西汀进行治疗，实验组使用米氮平进行治疗，在此基础上，运用汉密顿抑郁量表对两组患者的治疗效果进行对比，运用药物副反应量表评估两组患者的副反应。结果：治疗6周后实验组的治疗效果明显好对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），实验组产生不良反应的人数（5）显著低于对照组（14），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：米氮平对抑郁症具有良好的治疗效果，它能使患者的抑郁症状获得显著改善，产生较少的副作用，因此，此种治疗方法在临床中具有较大的推广价值。
【关键词】米氮平；氟西汀；抑郁症
【中图分类号】R749.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）36-0041-02
引言
如今伴随着社会的逐步发展，人们的生活压力不断增大，患有抑郁症的人数逐年增多，在抑郁症状影响下，病情严重的抑郁症患者具有自杀的倾向，带给患者家属重大的精神打击，酿成不可挽回的后果，目前已形成一个社会问题，而米氮平对抑郁症具有良好的治疗效果，并能患者产生较少的副作用。现选取我院2017年4月—2018年4月60例抑郁症患者进行回顾性分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年4月—2018年4月60例抑郁症患者进行回顾性分析，根据随机数字表的方法，将其划分成对照组与实验组，各30例。对照组男16例，女14例，年龄（20～65）岁，平均年龄（37.6±4,8）岁，病程（0.6～11）个月，平均病程（4.5±4.2）个月，实验组男12例，女18例，年龄（22～68）岁，平均年龄（38.4±5.1）岁，病程（0.7±12）个月，平均病程（4.7±4.8）个月。两组患者的年龄、性别、病程不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
实验组使用米氮平片进行治疗，病人首次服用量为15mg/d，2天后医护人员会对患者的病情进行再次检查，药量逐渐加量为30mg/d，2周后如果患者的治疗效果不明显，便可以使药量变为45mg/d。对照组使用氟西汀进行治疗，每天用量为20毫克[1]，2周后如果患者的治疗效果不明显，便可以使药量变为40mg/d。
1.3判断标准
运用汉密顿抑郁量表对两组患者治疗前、治疗后1周、2周、6周的情况进行全面对比，如果总分小于等于7分代表治愈，减分率大于等于50%代表具有有效的治疗效果，小于50%则代表具有无效的治疗效果。运用药物副反应量表对药物安全性进行对比。
1.4统计学方法
根据所获得的数据，运用SPSS16.0软件对数据进行统计与分析，并运用t与χ2进行检验，P＜0.05，代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1通过实验可知，实验组治疗后的评分变化情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2两组患者治疗不良反应例数的比较
实验组产生过度镇静的2例、头昏2例、头痛1例，不良反应人数为5例，对照组口干及便秘5例、恶心4例、失眠2例、震颤3例，不良反应人数14例，表明实验组出现不良反应的人数显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
米氮平对抑郁症具有良好的治疗效果，它能使患者的情绪逐渐平稳，使通过作用于患者突触前α2肾上腺素能受体发生变化，NE释放量显著增加，并且能够刺激患者5-HT能神经元包体上的α1受体，促进5-HT释放量的扩展，阻断5-HT2、5-HT3受体的作用，加大5-HT1A受体介导5-HT的传递[2]。在本次进行回顾性分析的过程中，发现实验治疗后的疗效评分情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组产生不良反应的人数显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，米氮平能使患者的睡眠质量获得改善，尽快恢复到正常的生活模式中，情绪较为乐观，具有相对正常的心理[3]。
综上所述，米氮平对抑郁症具有良好的治疗效果，它能使患者的抑郁症状获得显著改善，尤其是伴有严重睡眠障碍的患者，可以改善其睡眠质量，同时产生较少的副作用，因此，此种治疗方法在临床中具有较大的推广价值。
【参考文献】
[1]张纪水，刘铁桥，赵靖平.米氮平与氟西汀治疗抑郁症的对照研究[J].上海精神医学，2016，07(16):4102-4104.
[2]周冉，徐维平，王莉.米氮平与氟西汀治疗成人抑郁症疗效及安全性的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2017，10(12):196-202.
[3]徐优明.米氮平与氟西汀治疗抑郁症对照研究[J].临床精神医学杂志，2016，18(14):263-264.